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편평세포 유두종 진단과 치료 [내부링크]

편평세포 유두종은 피부, 입술, 구강, 혀, 인두, 후두, 식도, 자궁경부, 질 또는 항문의 피복에 발생하는 대체로 양성의 유두종입니다. 편평세포 유두종은 일반적으로 인간 유두종바이러스와 관련되어 있으며 때로는 원인이 불명확할 수도 있습니다. 입이나 목의 편평세포 유두종은 일반적으로 30세에서 50세 사이의 사람들에서 진단되며 보통 안면의 안쪽, 혀, 입술의 안쪽에 발견됩니다. 구강 유두종은 보통 통증이 없으며, 식사에 방해되거나 통증을 유발하지 않는 한 치료하지 않습니다. 일반적으로 암으로 변이되지 않으며 일반적으로 성장하거나 확산하지 않습니다. 구강 유두종은 주로 HPV-6 및 HPV-11 유형의 감염 결과입니다. 진단 꽃송이처럼 생긴 외부적인 덩어리가 특징적입니다. 병변은 흰색, 붉은색 또는 정상적인 색상일 수 있습니다. 조직병리학적으로는 유두형성 돌출과 또는 이형성을 일반적으로 보여줍니다. 치료 국소마취 하에서 외과적 절제술 및 조직검사를 시행합니다. 조직검사와 함께 PCR

법랑질형성부전은 어떻게 치료할까? [내부링크]

법랑질형성부전증, amelogenesis imperfecta, 내시경 영상 법랑질형성부전증, amelogenesis imperfecta, 내시경 영상 법랑질형성부전증, amelogenesis imperfecta 최근 법랑질형성부전 환자를 진료하면서 다른 환자분들이나 의사분들께 정보를 정리해 봅니다. 이 질환은 희귀한 선천적 이상으로 치아의 법랑질(에나멜)을 만드는 단백질(아멜로블라스틴, 에나멜린, 트프텔린 및 아멜로제닌)의 기능 이상으로 인해 발생합니다. 치아의 법랑질이 불완전하거나 완전히 없는 형태로 발현될 수 있습니다. 법랑질형성부전 환자들 치아의 색상은 노랑, 갈색 또는 회색을 가질 수 있으며, 유형에 따라 치아에 구멍이나 형태의 결함이 흔합니다. 치아를 보호하는 법랑질이 불완전하기에 산용해에 높은 위험을 가지며 온도 변화에 민감하며, 마모에 취약합니다. 법랑질형성부전의 유전적 요인은 돌연변이에 기인합니다. ENAM 유전자의 돌연변이가 가장 흔하게 알려진 원인 중 하나입니다.

잇몸 뾰루지는 왜 생길까? 잇몸 내부 치석 제거 수술, 치은연하치석 사진 [내부링크]

잇몸 부위에 뾰루지가 나서 붓고, 아프고, 이가 흔들리는 증상을 호소하는 환자분들은 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 뾰루지는 여러 이유로 잇몸 내부에 고름이 차고, 일정양 이상이 되면 잇몸을 뚫고 나오려고 하면서 보이게 됩니다. 보통은 잇몸이 가끔 부었다 가라 앉았다를 반복하다 일정 수준이 넘어 서면 뾰루지로 보이게 됩니다. 뾰루지가 사진처럼 노란 빛깔을 띄는 이유도 내부에 고름이 차 있어서 비쳐 보이는 이유가 큽니다. 원인으로는 크게 1. 치아신경이 죽어서 2. 잇몸병이 진행되어서 두가지로 나눠집니다. 뾰루지 증상으로 내원한 환자가 오시면 먼저 엑스레이를 촬영하여 원인을 파악하고 원인에 따라 신경이 죽은 것이라면 신경치료를 진행합니다. 아래 환자분의 경우 엑스레이상 잇몸이 나빠져 있는 것을 확인하였습니다. 치석으로 의심되는 것 또한 보였기에 원인 부위의 소독을 위해 잇몸 수술과 배농술을 계획하였습니다. 어려운 수술은 아니지만 고름이 차 있는 상태에서는 마취가 잘 안되는 경우가 있을 수

구강안면외과 (구강악안면외과) 소개글과 왜 전공의 선택했는지 [내부링크]

제 전공인 구강안면외과(구강악안면외과)에 대해 소개합니다. 구강안면외과(구강악안면외과)는 구강 및 얼굴 영역에서 발생하는 다양한 질환과 문제를 종합적으로 다루는 의학 분야로, 구강안면외과 전문의들은 구강 내부의 치아와 관련된 질환부터 얼굴의 외모, 기능, 구조에 영향을 미치는 다양한 문제들을 다룹니다. 구강안면외과는 다양한 수술과 치료를 통해 환자들에게 최적의 치료 방안을 제공하고 있습니다. 아래는 구강안면외과의 주요 시술 및 수술에 대한 상세한 소개입니다. 1. 치과 수술: 사랑니 발치: 사랑니가 통증이나 문제를 일으킬 때, 구강안면외과 전문의는 정교한 수술을 통해 효과적으로 사랑니를 제거합니다. 임플란트: 손실된 치아를 대체하기 위한 임플란트 수술은 구강안면외과의 전문분야 중 하나입니다. 환자의 상태에 맞게 정밀한 수술이 이루어집니다. 물혹 제거 수술: 구강 내 물집이나 낭종 등을 제거하는 수술을 수행합니다. 2. 얼굴 시술 및 수술: 얼굴 미용 시술: 주름 개선, 안티에이징을

입을 벌리지 못하는 환자들을 위해 치과 진단 장비를 개발했습니다 [내부링크]

입을 잘 벌리지 못하는 경우 치과 치료는 매우 힘든 과정이 됩니다. 특히 방사선치료나 외상으로 인해서 입을 전혀 벌리지 못하는 경우도 있습니다. 이런 환자의 경우 진단 자체가 불가능한 것이 현실이었습니다. 입을 못벌리니 입안을 볼 수가 없었던 것이였죠. 이런분들을 치료할 방법을 오랫동안 찾았지만 연구된 바가 없어서 직접개발하기로 합니다. 작은 장비를 이용하여 입안의 틈으로 들어가고 그 틈으로 입안 전체를 볼 수 있겠금 하였습니다. 비록 아직 모든 치과 치료가 가능하지는 않지만 치료범위를 넓혀나가고 있습니다. 입을 크게 벌리지 못해서 치과치료가 어려웠던 분들께 제가 개발한 장비가 큰 도움이 될 수 있었으면 좋겠습니다.

국방의 의무를 다한 이들에게 감사합니다. [내부링크]

전역 전 휴가까지 D-93 끝이 보이지 않았던 군의관 3년을 마무리합니다. 대한민국 남성이면 당연히 수행하는 국방의 의무이지만 백년 남짓한 인생에 3년은 꽤 긴 시간입니다. 군대의 첫인상은 불편하고, 불합리하고, 자유가 없다는 것이었습니다. 장교로 들어가니까 편하게 쉬다 오는 줄 알았는데 (그래서 입대하기 전날까지 마취과 출근하면서 전신마취를 배웠습니다.) 장교이든 병사이든 군대는 무조건 힘들고 불편합니다. 군대가 어떤 일을 하는 곳인지 오기전에는 몰랐습니다. 전쟁에 대한 대비는 기본이고, 코로나 판데믹 때 의료지원 나가고, 산불이 크게 나면 불 끄러 가고(의무지원), 홍수가 나면 홍수지원(의무지원) 나갑니다. 사실상 모든 재난, 사고엔 투입되는 것이 군대라는 것을 알게 되었습니다. 밤이든 낮이든 주말이든 명령하면 투입되는 것이 군대이니 본인이 주말이라 쉬고 싶다고 안 갈 수가 없습니다. 명령하면 2시간내에 무조건 어디든 가야합니다. 2시간내에 안가면 징계를 받습니다. 하지만 주말이

작아 보이는 충치 치료가 커지는 이유 [내부링크]

작은 충치 제거 전 사진 작은 충치 치료를 하러 오신분들께 생각보다 범위가 커질 수 있음을 미리 말씀해 드리는 것은 겉으로 작아보이는 충치 일지라도 제거하기 위해서 들어가다 보면 생각보다 휠씬 큰 경우가 많기 때문입니다. 위 사진처럼 작은 충치가 따로 조금씩 있는 것 처럼 보였지만 제거하다 보니 서로 연결되어 있고 크기도 크고 깊이도 깊었습니다. 작은 충치들이 서로 연결되어 있고 생각보다 크다 위 사진에서 갈색인 부분은 충치가 남아 있는 상태이므로 추가적으로 삭제를 진행합니다. 충치를 완전히 제거한 상태 사진 충치를 완전히 제거하고 난 상태엔 이렇게 본래의 치아 색을 볼 수 있습니다. 충치를 제거하다 보니 치아의 거의 절반을 삭제한 상태입니다. 아래쪽으로는 신경과 가까워져서 치아 색이 좀 다른 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 깊은 충치를 치료한 경우 신경과 가깝기 때문에 치료 후에 시린 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 이런 증상 때문에 신경치료를 같이 하는 경우도 있으나 저의 경우

치과에서 이런 것도 해요? 라는 질문을 들었을 때 성형외과를 치과의사가 주축이 되어 만들었다는 걸 아시나요? [내부링크]

치과에서 이런 것도 해요? 라는 질문을 들었을 때 성형외과를 치과의사가 주축이 되어 만들었다는 걸 아시나요? 최초의 현대 성형외과의 역사는 세계1차대전 시기에 만들어졌다고 봅니다. 총기와 폭약을 이용한 무기의 발전으로 얼굴 외상 환자가 급증했던 배경이 큽니다. 얼굴 외상 환자는 급증했지만 그 당시 총과 폭탄으로 얼굴이 파괴된 환자를 치료하는 기술이 부족하였을 뿐만 아니라, 얼굴을 전문적으로 치료하는 과가 없었습니다. 이런 문제점을 보고 유럽과 미국에서 각각 얼굴 재건 분야를 발전시키게 됩니다. 유럽에서는 뉴질랜드(영연방) 이비인후과의사인 Sir Harold Gillies 와 프랑스 구강안면외과의사(치과의사) Hippolytye Morestin 은 피부이식술을 개발하였습니다. 이를 통해서, 얼굴 부위 총상이나 폭발로 인한 외상 환자를 약5,000명 가량 치료 하였습니다. 유럽쪽, 성형외과의 뿌리는 이 두 분을 꼽습니다. 같은 시기 성형외과학의 발전은 미국에서도 이루어지고 있었습니다.

팔자 주름, 입술 모양 최소한의 필러 용량으로 치료하기 [내부링크]

팔자 주름, 입술 필러 팔자 주름, 입술 필러 치료 팔자 주름과 입술 모양으로 고민하시는 분들이 참 많습니다. 나이가 들면서 팔자 주름이 깊어지고, 입술도 점점 얇아지는 것은 자연스러운 노화에 증상인데요. 그렇다고 막상 필러 치료를 받자니 필러 부작용으로 고생하는 사람들을 주변에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 이런 문제점을 저도 많이 고민했습니다. 저의 경우 필러의 부작용과 어색함을 줄이기 위해서 정말 최소한의 용량으로 치료하는 방향으로 해결하고자 노력했습니다. 통상 팔자 주름에 필러 2~4ml 가량, 입술에는 필러 1~2ml 가량 넣는 것이 일반적입니다. 하지만 저의 경우 1cc 가량으로 마무리하려고 합니다. 치료의 목표가 팔자 주름을 완전히 없애는 형태로 하는 것을 하지 않고, 깊은 주름을 부드럽게 만들면서 꼭 필요한 부위에 정확히 넣습니다. 팔자 주름을 완전히 없애면 저는 너무 어색 해진다고 생각합니다. 웃는 아이 입가에도 주름이 생기듯, 팔자 주름은 얼굴에 일부입니다. 문제는

충치치료에서 신경치료로 넘어가는 과정 영상으로 보여드립니다 [내부링크]

깊은 충치를 치료하다 보면 신경치료로 넘어가는 경우가 꽤 있습니다. 충치치료 중에 어떻게 신경치료로 넘어가게 되는지 정밀하게 영상으로 보여드립니다.

신경치료 실패 재신경치료 과정 보여드립니다 : 특이 신경 형태(C형), 신경치료 후 지속되는 염증 치료 (사진) [내부링크]

타병원에서 신경치료를 받고 지속적으로 염증이 생겨서 고생하시는 환자분이 내원하였습니다. 구강을 보았을 때 어금니 옆에 뾰루찌가 있고, 고름이 계속해서 나오고 있는 상태였습니다. 엑스레이상에서는 치아 하방으로 뼈가 녹아내려 검은 병소가 보였습니다. 재신경치료와 치근단수술을 고려하고 치료를 시작하였습니다. 신경치료를 시작한다는 것은 치아에 구멍을 뚫어서 신경이 있는 부위로 접근합니다. 이 환자의 경우 기존에 신경치료 했던 부위로 접근하여 기존 신경치료 물질을 모두 제거하고, 소독이 미흡했던 부위를 더 찾아서 소독해야하는 어려운 작업입니다. 보통은 아래 사진처럼 신경 구멍이 3-4개가 있고, 그 부위를 깨끗하게 소독합니다. 하지만 이 환자분은 C형 근관 형태로 특이 형태였습니다. 이런 특히 신경 형태는 치아내부를 깨끗하게 소독하는 것이 매우 어렵기 때문에 신경치료의 실패율이 상당히 올라갑니다. 최대한 깨끗하게 치아 내부를 소독하였습니다. 뼈에서 고름이 계속 올라왔기 때문에 평소 소독하는

보톡스와 리쥬란을 이용한 안티에이징 : 5년간 장기예후 [내부링크]

전공의2년차일 때 보톡스를 주제로 발표를 한 이후부터 보톡스를 놓기 시작해서 이제 이제 5년정도 시간이 지났습니다. 보톡스를 계속 맞으면 내성이 생기는 것이 걱정이거나, 부작용이 어떻게 될지 걱정이신 분들께 보여 드립니다. 모델분은 제 어머니로 현재 60세이십니다. 다른 관리는 받지 않으시고, 4-6개월에 한번씩 보톡스만 제가 주사하였습니다. 보톡스 브랜드는 메디톡신, 엘러간 보톡스를 과거에 주사했고, 지난 2년간은 거의 코어톡스로 주사하였습니다. 최근엔 스킨 보톡스와 리쥬란을 추가하였습니다. 필러나, 실리프팅, 에너지디바이스(슈링크, 써마지)를 병행하자고 어머니께 매번 말씀드립니다. 특히 팔자 주름을 없애고 싶은 저의 욕심이 있어서 말씀드립니다. 하지만 필러나 이물질을 넣는 것에 대한 거부감이 너무 크시고, 통증에 워낙 예민하고(초음파 스케일링도 못 받으심), 무엇보다도 현재 얼굴에 충분히 만족하셔서 (나이 먹으면 조금은 늙어야 한다고…) 추가적인 시술을 하지 않고 있습니다. 보톡

치과 아픈 이유와 아프지 않게 할 수 있는 방법 / 무통마취 [내부링크]

“저는 마취가 잘 안되요” 라는 환자를 위한 포스팅 원래 아픈 것은 없다. 부적절한 마취를 시행한 의사가 있을 뿐. 치과 치료, 임플란트 수술, 구강 수술을 할 때 통증은 치료를 어렵게 만드는 이유 중에 하나입니다. 구강악안면외과 전문의이면서, 서울대치과병원 마취과(전신마취파트)에서도 근무한 경력이 있는 의사로서, 바르는 마취부터~전신마취까지 완전히 정리하는 포스팅을 해보고자 합니다. 포스팅을 참고하여 환자분들이 통증을 줄일 수 있는 방법에 대해 좀 더 알게 되고, 왜 시술 전에는 무통이라고 말했는데 아픈 경우 어떤 부분이 문제 였는지 알 수 있는 글이 되었으면 좋겠습니다. 구강악안면외과 전문의인 저도 동료 의사에게 각종 치과치료를 받을 때 마취를 확실히 해달라고 부탁하고, 되도록 통각 신경을 완전히 마비 시켜줄 것을 요구합니다. 그러나 마취 실패는 매우 흔하게 일어나고, 어떤 의사는 원래 아프다고 치부해 버리기도 합니다. 무통마취기를 한다고 안 아픈 것이 아닙니다. 실제로 다양한

임플란트, 사랑니발치, 구강수술, 편도수술, 치과 이비인후과 수술 후 식사 [내부링크]

구강외과 전문의가 편도 주위 농양 (peritonsillar abscess)로 수술 받고, 입안 상처로 뭘 먹어야 하나 고민하다 직접 만들어 먹어본 것을 보여드립니다. 저와 같이 입을 잘 못 벌리고, 씹기 힘들 때, 치과와 이비인후과 수술 후에 뭘 드실 지 고민하는 분들을 대상으로 글을 씁니다. 임플란트 수술 후, 사랑니 발치 수술 후, 잇몸 고름으로 절개 배농 수술 후에도 이와 같은 식단은 유용하며, 입이 잘 안 벌어지거나 치아가 좋지 않으신 분들에게도 추천하는 식단입니다. 제가 수술 받기 전에는 환자분들께 단순히 "죽드세요" 라고 말씀드렸습니다. 하지만 실제로 죽만 먹으니 열량이 부족해서, 계속 배가 고프고, 기운도 없더라구요. 단백질과 무기질 비타민도 부족해서 회복이 더디게 느껴졌습니다. 근육감소도 눈에 띄었고요. 다들 아시다시피 수술 후 잘 먹는 것은 회복에 아주 중요한 요소입니다. 많은 에너지를 사용하면서 단백질과 무기질이라는 재료로 우리 몸은 상처가 발생한 곳을 재생시킵니

잇몸이 빨갛거나 피나거나 아픈 경우 진단과 치료법(Feat 집에서 할 수 있는 방법) [내부링크]

잇몸이 빨갛거나 피나거나 아픈 경우 진단과 치료법(Feat 집에서 할 수 있는 방법) 잇몸 통증을 호소하는 환자들은 많은데 인터넷상에 양질의 글을 찾기 어려워 구강외과 전문의 시각에서 잇몸통증에 대해 설명하는 시간을 가져야겠다 생각으로 글을 씁니다. 잇몸이 빨갛게 변하고, 붓고, 피나는 증상이 있다면, 절대적으로 많은 경우가 치태, 치석으로 인한 치은염입니다. 치은염일 경우 빨갛고, 붓고, 피나는 것 3가지 증상을 동시에 보일가능성이 높습니다. 이중 1-2개의 증상만 있다면 초기 치은염일지 아니면 다른 질환일지 병원에서 진단 받는 것이 좋습니다. 잇몸이 빨갛거나 / 붓거나 / 피가 난다고 해서 모두 치은염이 아닐 수 있습니다. 여러 이유로 잇몸 점막에 통증이 있다면 아파서 그 부분을 잘 못 닦을 수도 있고, 이것 때문에 치태가 쌓여 치은염도 동반한 상태일 수도 있습니다. 진료 경험상 편평태선이나 천포창 구강작열감증후군등 각종 점막질환 환자들을 보면 통증 때문에 잇몸을 잘 닦지 못해

입안 / 치과 사진 촬영에 아이폰 14 Pro 이용하기 [내부링크]

-입안 / 치과 사진 촬영에 아이폰 14 Pro 이용하기 (저조도 환경에서 접사 찍는방법) 이전의 아이폰 11 Pro에서 아이폰 14 Pro 로 기종을 바꾸면서 치과 임상사진을 찍을 때 오히려 화질이 떨어지는 현상을 보였다. 검색해보니 외국 치과의사들도 같은 고민을 하고 있었다. 입안 사진 잘 찍으려구 핸드폰 바꿨는데…. 이유를 분석해보니 아이폰 14 프로로 넘어오면서 주카메라의 성능이 올라간 대신 초점거리가 멀어졌다.(15cm->20cm) 통상적으로 치과사진을 찍는 거리에서는 주카메라가 초점을 못 잡기 때문에 접사기능으로 자동으로 바뀌고, 그러면서 초광각카메라가 이용되는데(아이폰12는 광각카메라), 초광각카메라가 저조도환경에서 화질이 많이 떨어진다. 아이폰 12보다도 성능이 떨어진다. 고민 끝에 아이폰 14 Pro로 최상의 촬영을 위한 세팅을 찾았다. 카메라 세팅을 설정에서 바꾼다. 설정-카메라 포맷 : 높은 호환성 사진 캡처 : Apple ProRAW (켬) 사진 캡처 : Pro

병원 소독 어떻게 하면 안전할까 [내부링크]

의료장비와 병원환경를 어떻게 소독할건가는 수술하는 의사로서 새로운 의료장비를 도입할때 항상 먼저 고민하는 부분이다. 지난주와 이번주에 고민하였던 내용을 정리해보고자 한다. 본 내용은 질병관리본부 ‘의료기관에서의 소독과 멸균 지침’을 따른다. 용어부터 멸균, 높은 수준 소독, 중간 수준 소독, 낮은 수준 소독으로 소독의 정도를 구별할 수 있다. 장비를 선택할 때 무조건 멸균이 가능한 옵션이 있는 장비가 있다면 구매시 멸균 가능한 장비를 우선한다. 전자제품이나 고열에 약한 장비라면 일회용 커버를 씌워서 사용하고 버리는 방법을 고려한다. 두방법이 불가능한 장비라면 가능한 높은 수준 소독/중간 수준 소독을 시행하여, 모든 미생물을 사멸시킨다. 중간 수준의 소독이 모든 세균/바이러스를 제거하는 것을 의미하며, 높은 수준의 소독은 아포 (동면상태의 세균) 일부까지 제거 할 수 있다. 고위험 기구(예 : 수술기구)는 반드시 멸균하여야 한다. 준위험 기구(점막 접촉 기구)는 멸균 또는 높은 수준의

잇몸, 턱, 입천장, 얼굴이 붓는 물혹(Cyst)이 의심될 때 진단법, 치료법 [내부링크]

잇몸, 턱, 입천장, 얼굴 부위에는 다양한 물혹이 발생합니다 물혹은 물주머니처럼 말랑하다는 점이 단단한 혹(양성종양)과 다릅니다 (양성종양 : ‘입 천장 혹이 생겼어요’ 게시물을 봐주세요) 입안 / 입천장 혹이 생겼어요 입안/입천장에 혹이 생겼어요. 양성종양(다형성 선종, Pleomorphic adenoma) 치료 정리 환자분 스스로 판... m.blog.naver.com 집에서 해볼 수 있는 진단법으로는 어느정도 사이즈가 크다면 두손가락을 데고 한손가락을 눌렀을 때 반대쪽이 밀려 올라오는 느낌으로 알 수 있습니다. 염증이 동반된 상태라면 작은 뾰루찌 같은 것이 생겨 고름이 나오거나 표피가 빨갛게 바뀔 수도 있습니다. 정상 해부학적 구조물과 감별하는 방법으로 좌우 비대칭성 볼 수 있습니다. 예로 좌측에 말랑하고 부푼 혹이 있는데 우측에 없다면 의심해 볼 수 있습니다. 통상적으로 물혹은 통증이 없기 때문에 상당히 커졌을 때 발견되는 것이 일반적입니다. 병원에 내원하게 되면 뼈 내부에

혀/잇몸/입안 상처 어떻게 치료할까? [내부링크]

혀, 잇몸, 입천장에 외상은 치아에 씹히거나, 딱딱한 음식을 먹다가 많이 발생합니다. 입술상처는 다음글을 참고해주세요 입술 상처가 생겼을때 소독법/치료법 (실제 케이스 사진포함)(봉합해야하는케이스) -입술 상처가 생겼을때 소독법/치료법 (실제 케이스 사진포함)(봉합해야하는케이스) 입술은 얼굴에서 가장 ... m.blog.naver.com 상처가 난지 얼마 안되었다면, 맑은물(가능하다면 식염수)으로 500ml 행궈주세요. 혹시라도 상처에 이물질이 있다면 제거하기 위해서 입니다. 피가 계속 나고 있다면, 거즈(가급적 소독된)를 식염수에 적셔서 30분이상 상처부위를 누르거나 거즈를 물고 계세요. 지혈이 완료되었다면 상처의 크기, 깊이를 봐야합니다. 1cm 이하의 크기라면 소독만 잘해주어도 잘 낫습니다. 1cm 이상이거나 깊이가 깊어, 피부하방에 근육층이 짙은 붉은색으로 보인다면 봉합이 필요합니다. 가능하다면 구강외과 전문의 선생님이 계신 병원에 내원하여 봉합 받으시는 것이 예후가 더 좋습

흡연자를 위한 임플란트 / 발치 / 구강수술 정보 [내부링크]

담배/흡연이 임플란트/발치/구강수술에 나쁜 효과를 주는 이유? 잇몸 점막을 통해 니코틴이 흡수되고 혈관을 수축시킵니다. 혈류가 감소되어 뼈와 점막에 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못하게 됩니다. 임플란트가 뼈와 붙는 과정이나, 점막이 찢어졌다가 다시 회복하는 과정에서 많은 산소와 영양분을 필요로 하는데 피를 타고 오는 산소와 영양분이 줄어듭니다. 수술과정에서 필연적으로 상처가 생깁니다. 그런데 입안의 많은 세균들이 엄청 많습니다. 이 세균들이 수술부위로 들어옵니다. 백혈구를 비롯한 면역물질, 환자분이 드신 항생제는 피를 타고 수술부위로 옵니다. 하지만 담배를 펴서 혈류가 감소하면 백혈구와 면역물질, 항생제가 수술부위로 조금 밖에 도달하지 못합니다. 결과적으로 상처부위가 감염되고, 고름이 차거나, 임플란트가 실패할 가능성이 높아집니다. 임플란트의 성공율은 통상95%이상으로 말하고 있으나 흡연을 할 경우 80~93% 정도로 성공율이 떨어집니다. 다시 말해서 금연 시 실패율 5%로 미만

혓바늘, 구내염, 입안 통증 진단 방법과 치료약/치료법 [내부링크]

구내염이 자주 생기는 구강외과 전문의로서 직접 써보고 약을 비교합니다. 또 구내염과 유사한 입안 통증을 발생시키는 질환의 진단과 치료법을 한눈에 보기 쉽게 정리해보고자 합니다. 비슷한 내용이지만 외상으로 인한 입안 상처일 경우 아래글을 봐주세요 혀/잇몸/입안 상처 어떻게 치료할까? 혀, 잇몸, 입천장에 외상은 치아에 씹히거나, 딱딱한 음식을 먹다가 많이 발생합니다. 입술상처는 다음글을... blog.naver.com 구내염 중에서 가장 흔한 것은 재발성 아프타성 구내염입니다. 통상적으로 1cm 보다 작으며, 입안 특히 볼, 입술 부위 등 상피가 얇은 곳에 잘 생깁니다. 입천장 같이 단단한 부위는 잘 생기지 않습니다. 10-14일 내에 자연치유 됩니다. 하지만 각종 치료제를 사용할 시 치유를 앞당기고, 통증을 경감시킬 수 있습니다. 연고를 바르기 전에 상처부위를 닦아서 말립니다. (침이 있으면 연고 발라도 금방 떨어져 나갑니다) 마른 상태의 상처에 연고를 듬뿍 바릅니다. 오라메디 :

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항암치료 이후 환자 발치 / 치과치료 무엇이 다른지 설명 [내부링크]

발치 후 급성골수염 치료 케이스 (의료인 교육용 : 항암치료 이후 환자 발치 / 치과치료 무엇이 다른지 설명) 항암치료 히스토리 있었던 환자 발치후 급성으로 골수염이 발생했다가 급속도로 회복되었던 케이스 보여드립니다. 발치 전엔 치성 감염으로 폐혈증과 호중구감소증으로 생명이 위태로웠던 환자였던 환자였고 생명징후 안정적일때 origin 이였던 치아 발치시행하였습니다. 발치 1주일 후 내원시 4cm 이상의 광범위한 하악골 노출이 발생했습니다. 따로 외과적 처치는 하지 않고, pus culture 결과에 따라 항생제 투여 지속하여, 1달 정도뒤 완치된 케이스입니다. 본 케이스는 제가 초진부터 끝까지 마무리 하였던 케이스였고, 논문으로도 발표했던 케이스 입니다. 항암치료 받은 경력이 있다면 항암치료로 인하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 여러 혈구세포의 수가 정상범위를 벗어나 있을 수 있습니다. 이런부분은 간단한 혈액검사 (CBC)를 이용하여 확인 할 수 있습니다. 또한 혈액을 이용한 일반화

입안 / 입천장 혹이 생겼어요 [내부링크]

입안/입천장에 혹이 생겼어요. 양성종양(다형성 선종, Pleomorphic adenoma) 치료 정리 입안에 혹이 생겼다고 내원한 환자 수술 및 치료/경과 보여드립니다. 입안에 뭔가 이상한게 생긴것 같다면 구강외과 전문의 진찰 받아보세요. 영상검사 (X-ray/CT) - 조직검사를 통해서 확진하고 치료 계획을 들으실 수 있습니다. 입안에 혹이 예전부터 있었고, 천천히 커지는 것 같다면 양성종양일 가능성이 높습니다. 빠르게 커진다면 악성종양(구강암)의 가능성을 배제할 수 없습니다. 어떤 경우에도 입안 질환 전문가인 구강외과 전문의 진찰을 받는다면 임상경험을 토대로 환자분 질환에 대한 소견을 들으실 수 있습니다. 입천장에 생긴 침샘조직 기원의 양성종양(다형성 선종, Pleomorphic adenoma) 치료를 보여드립니다. 이 환자의 경우 입천장(구개) 상방 뼈가 없어서 구멍(oroantral fistula) 생길것을 염려하였는데, 훌륭하게 수술되어 따로 재건 수술이 필요하지 않았습니다

입술 상처가 생겼을때 소독법/치료법 (실제 케이스 사진포함) [내부링크]

-입술 상처가 생겼을때 소독법/치료법 (실제 케이스 사진포함) 입술은 얼굴에서 가장 상처가 많이 생기는 부위 중에 하나입니다. (응급실 근무 경험 토대로) 적절한 소독과 치료만 해준다면 치료 결과는 아주 우수합니다. 모든 치료가 그렇듯 진단이 중요합니다. 표피가 쓸려서 생긴 찰과상인지 아니면 찢어진 열상인지 판단이 필요합니다. 열상의 특징은 찰과상보다 피가 많이 나는편이고 하방으로 더 빨간 근육층이 보입니다. 불확실하다면 병원에 내원하여 진찰받으시는 것이 좋습니다. 찰과상이라면 소독과 연고도포만 잘해주시면 깨끗하게 낫습니다. 열상이라면 봉합이 필요합니다. 입술이라는 해부학적 특징을 생각해보면 입안의 침을 통해서 지속적으로 세균침입을 받습니다. 입술 상처가 있다면 구강소독제(헥사메딘)과 맑은물 가글을 자주해줌으로서 침속에 세균수를 줄여줄수 있습니다. 상처부위를 촉촉하게 하여 회복을 촉진하는 것을 습윤드레싱이라고 합니다. 통상적으로 판매되는 습윤 드레싱 제제들(듀어덤, 메디폼) 등을 입

인중 / 턱 / 얼굴이 쓸렸을 때, 얼굴 찰과상 소독법 / 치료법 (흉터 치료 사진 포함) [내부링크]

외상으로 인해 얼굴과 팔다리 찰과상 생긴 환자는 응급실을 경유해서 꾸준하게 내원합니다. 찰과상인 경우 소독/드레싱만 잘해주어도 대부분 흉터 없이 잘 낫습니다. 하지만 경우에 따라 켈로이드 체질이거나 과증식성 흉터가 생기는 경우가 있습니다. 켈로이드나 과증식성 흉터가 생기는 것 같으면 스테로이드 주사를 꼭 놓습니다. 저의 경우 외상환자는 1주일에 한 번씩 체크 약속을 잡아서 확인하고, 이때 내원 시에 켈로이드나 과증식성 흉터로 의심되면 트리암시놀론 주사를 놓습니다. 1주일에 한 번씩 통상적으로 3번 정도 주사한 경우, 흉터가 가라앉는 것을 볼 수 있습니다. 드레싱은 클로르헥시딘을 이용해서 하루에 한 번 소독할 수 있게 설명드립니다. 소독 후 거즈를 이용해서 상처를 건조합니다. 이후 오플록사신 안연고(다른 항생연고도 괜찮지만 저는 이 연고를 선호합니다)를 상당히 두툼하게 도포합니다. 상처가 메디폼을 부착할 수 있는 위치라면 메디폼으로 상처를 덮고, 테이프로 고정합니다. 메디폼을 붙이면

발치 & 임플란트 & 입안 소수술 후 주의사항 : 구강외과 전문의가 알려주는 세세한 주의사항 [내부링크]

구강외과 전문의가 알려주는 세세한 주의사항 이보다 더 자세할 수는 없다! 응급실로 찾아오는 이유를 더불어 설명드릴께요. 이것만 알면 입안 수술후 응급실 안오시게 될거에요. 1. 말을 하지 말고, 의사 선생님이 물려준 상태로 거즈는 2시간 동안 꽉 물어주세요 사랑니의 경우 거즈는 어금니가 아니고, 어금니 뒤 잇몸이 눌려야해요. 거즈를 빼고도 피가 난다면 어금니 뒤 잇몸으로 1-2시간 더 물어주세요. 피가 멈추지 않아서 응급실로 오시는분들이 많아요. 대부분 거즈를 피가나는 곳이 아닌 곳에 물고 계셔서 그래요. 2. 피와 침은 뱉지 말고 삼키세요. 수술 후 하루 정도는 피 맛이 조금 날수는 있어요. 피를 뱉는 힘 때문에 피가 더 나요. 가만히 둬야 피가 멈추는데.. 뱉어서 보면 피가 엄청 나오는것처럼 보이는데 물에 빨간물감 떨어뜨린 것처럼 침이랑 피가 섞여서 많아 보이는거에요. 뱉어서 보지 말고, 나오는 피와 침은 가볍게 삼키세요. 3. 수술 부위 손가락으로 눌러보거나,혀로 건드리지 마세

혀 / 입술 비대칭으로 커지고 있어요 [내부링크]

혈관종 hemangioma 혀 한쪽이 비대칭적으로 커졌다면 병원에 가보는게 좋아요. 구강외과 / 이비인후과 전문의 진찰을 받으세요. 혈관종으로 진단되고, 계속적으로 성장하는것으로 판단된다면 수술적 절제, 색전술을 통해서 크기를 줄이거나 제거 할 수 있어요. #한입구강외과 #치과 #dental #oralsurgery #일상 #daily #좋반 #소통 #맞팔 #좋아요반사 #의사 #doctor #치과의사 #dentist #surgery #oral #병원 #운동 #운동하는남자 #요리스타그램 #요리 #여행 #유머 #추천 #치과 #입술 #혀 #비대칭

이를 뽑다가 뿌리가 부러졌어요. 뿌리를 남겨도 괜찮나요? [내부링크]

<한입구강외과> 이를 뽑다가 뿌리가 부러졌어요. 뿌리를 남겨도 괜찮나요? 이를 뽑는 중에 뿌리가 부러지는것은 흔히 일어나는 일이에요. 의사의 실력과 관계없이 사진처럼 뿌리가 휘어져 있다면 쉽게 부러지죠. 부러진 뿌리를 남겨두었을 때 걱정이 되는 부분은 1. 염증이 생길 수 있다. 2. 물혹이 생길 수 있다. 3. 임플란트를 심을때 영향을 줄 수 있다. (최근 논문은 영향이 적다고 합니다.) 하지만 뿌리를 무조건 뽑는건 좋지 않을 수 있어요 1. 신경에 가까워 뽑는 중에 신경손상이 생길 가능성이 있을때 2. 코쪽 부위(상악동)에 가까워 뿌리가 코안으로 들어가버릴 가능성이 있을때 3. 혀 안쪽으로 넘어가 버릴 가능성이 있을때 (4) 남은 뿌리를 뽑기 위해 뼈를 많이 깍아야 할 필요성이 있을때 이렇게 뿌리를 남겼을때와 뽑았을때 향후 위험성과 현재의 위험성을 비교하여 남은 뿌리를 뽑을지 말지 결정합니다. 남은 뿌리의 일부를 뽑을지 남길지는 의사의 판단이 필요한 문제에요. 저는 논문에 근거하

정준홍 소개글 [내부링크]

구강악안면외과 전문의 악안면성형재건외과 인정의 통합치의학과 전문의 경남과학고등학교 조기졸업 서울대학교 치의학과 졸업 서울대학교 치의학대학원 석사수료 서울대학교 구강악안면외과 박사수료 서울대학교치과병원 인턴 서울대학교치과병원 구강악안면외과 레지던트 수상 대한치과의사협회장상 (대한치과의사협회) 친절교직원 (서울대학교치과병원) 연수 국제골절외상연구학회 AO-CMF(안면외상재건) 수료 대한악안면성형재건외과학회 미세수술연수회 수료 악안면미용연수회 수료 미국심장협회 전문심폐소생술 제공자과정(ACLS) 수료 대한심폐소생협회 한국전문소생술 제공자과정(KALS) 수료 논문 1. Jung, Jun-Hong, et al. "Hydroxyapatite-coated implant: Clinical prognosis assessment via a retrospective follow-up study for the average of 3 years." The Journal of Advanced Prosthod

앞니가 벌어질때 하는 수술 / 순소대절제술 /앞니 벌어질 때하는 수술 [내부링크]

앞니가 벌어져요 순소대절제술(Labial Frenectomy) 수술 앞니가 벌어지는 이유는 다양하지만 소대라고 부르는 입술 연결부위가 높게 붙어있는 경우 입술에 의한 교정력이 작용하여 앞니가 벌어지는 경우가 많습니다. 이런 경우 소대를 잘라주는 수술 간단히 시행한 후 부분교정을 해주는것으로 교정 후에 앞니 벌어짐 재발을 방지할 수 있습니다. 수술 시간은 3분 소요되었습니다. 수술 전후 사진을 첨부합니다. 좀더 복잡한 케이스에서는 Z-plasty 를 동반해서 해줄 수도 있지만 이 경우 경증으로 간단하게 시행하였습니다. 수술전 수술 직후 2주뒤 실밥 풀러 왔을때 #한입구강외과 #치과 #dental #구강외과 #oralsurgery #일상 #daily #좋반 #소통 #맞팔 #좋아요반사 #의사 #doctor #치과의사 #dentist #surgery #얼굴 #face #구강 #oral #치료 #병원 #hospital #medical #의학 #치의학 #시술 #수술 #순소대 #순소대절제술 #설