[대장암] 복부초음파 후 대장내시경에서 발견된 혹

평소 건강하던 젊은 여자분이 최근 몇 주간 아랫배가 아프다며 내원하였습니다. 타 내과에서 장염이라고 듣고 약을 먹었는데도 증세가 지속된다 하였습니다. 이학적 검사에서는 통증을 호소하는 좌측 하복부보다 오히려 명치 부근 압통을 호소하였습니다. 여성환자에서 하복부 통증은 자궁, 난소, 골반염 등 산부인과적 문제일 수도 있습니다. 감별진단을 위하여 복부초음파를 먼저 시행하였습니다. 복부초음파 사진입니다. 왼쪽 하복부에 3센티 가량의 혹이 보입니다. 좌측결장은 장 정결제를 복용하지 않고도 결장경이라는 방식으로 관찰을 할 수 있기에 장관내 병변 여부를 확인하기 위하여 결장경을 시행하였습니다. 장 일부에 국한된 염증으로 부었다고 하기에는 병변의 크기가 크고 모양이 좋지 않으며 일부 부위에서 피가 스며져 (oozing) 나오는 양상을 보이고 있었습니다. 조직검사를 하였고 안타깝게도 중등도로 분화된 (moderately differentiated) 대장암 (adenocarcinoma)로 나와서 상...