[안산 내과] 궤양성대장염 증세 진단 치료 관리 - 내시경 소견

3년 넘게 반복되는 혈변 증세로 진료를 받으러 온 30대 남자분이세요. 특별한 병력도 가족력도 없고 치질 때문인지 한 번씩 혈변이 덩어리로 나온다고 호소하셨어요. 내시경은 한 번도 받은 적이 없다 하셔서 검사의 필요성을 설명드리고 대장 내시경을 진행했습니다. 상행결장, 횡행결장, 하행결장은 정상 소견이었습니다. 직장에 위 사진과 같이 삼출물을 동반한 점막의 염증성 변화가 보입니다. 부종이 동반되어 있고 하부직장 혈관이 소실되어 있습니다. 이러한 소견들은 궤양성 대장염을 시사합니다. 궤양성 대장염의 원인은 명확히 알려진 바가 없으나 환경적 요인, 서구식 식생활, 유전적 요인이 기여한다고 여겨집니다. 위 환자의 케이스같이 병변이 직장에 국한된 경우에는 병의 경과가 비교적 좋으나 직장 이상의 범위를 침범하는 경우에는 항염증제 외 부신피질 호르몬제, 면역조절제 등의 투약이 필요할 수 있습니다. 직장 이상의 부위까지 침범한 궤양성 대장염은 독성 거대 결장 등 합병증이 발생할 수 있고 광범위한...

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