뇌경색(I63)진단비 보험사가 지급거절하는 이유?


뇌경색(I63)진단비 보험사가 지급거절하는 이유?

뇌경색(cebral infarction) 질병분류 : I63 보험소비자가 생각하기에 뇌경색 진단을 받으면 보험사에서 진단비를 지급하여야 한다고 생각한다. 반면, 보험사는 진단서를 신뢰하지 않고, 자체 의료인력을 활용하여 자문을 실시하고, 회사측의 지침을 근거로 뇌경색이 아닌 단순 두통 등 기타 질병으로 분류하여, 뇌경색에 해당하지 않는다고 지급거절하는 경우가 있다. 그 이유를 대략적으로 요약하면, 첫번째, 증상이 뚜렷하지 않아 뇌경색진단을 할 수없다는 것이다. 통상적으로 발생하는 두통, 어지럼증, 구토등은 신경학적 증상으로 보지 않는 경우가 있고 이를 무증상으로 보아 뇌경색 진단기준에 부합하는 신경학적 결손이 없다는 주장이다..........

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