[사례]12대질병수술비, 당뇨병성족부합병증(당뇨족)변연절제술 수술비 분쟁! 해결! e14.72

보험사고의 발생 평소 당뇨병을 앓고 있던 환자가, 당뇨병이 악화되어 족부에 괴사가 발생하였다. 해당 족부에 대해 해당 병원에서는 족지 골 절단술과 변연절제술, 창상봉합술등을 시행하였다. 그 후 계속된 족부괴사로 인하여, 해당 괴사 부위의 절제술 및 창상봉합술을 반복 시행하였다. 청구와 수술비 일부지급 피보험자는 해당 수술을 근거로 과거 가입된 보험을 살펴보던 중 12대질병 수술비가 있는 것으로 보고 당뇨로 수술을 시행한 것으로 12대 질병수술비 총 8회를 청구하였지만, 보험사의 답변은 해당 수술은 당뇨병의 족부괴사로 인한 일련의 치료과정에 해당하기 때문에 1회의 수술비만 최종 지급하고 본 보험사고를 종결하였다. 일..........

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