고지의무 최근5년이내 외래(통원)치료,투약 이력을 고지 하지 않은경우? 보험금과계약해지 판단

고지의무 위반에 따른 효과 고지의무위반에 따른 효과를 간략하게 요약하면, 고지의무위반이 성립하게되면 보험사는 계약을 해지할 수 있고, 보험금을 지급하지 아니할 수 있다. 단, 고지의무위반한 사항과 보험금 지급사유와 인과관계가 없다면, 보험금을 지급하여야 한다. 고지의무위반을 판단하는데 있어서 가장 중요한 사항은 청약서에 정해져있으므로, 청약서에 기재된 내용을 보험소비자 입장에서 인식할 수 있는 선에서 아는 그대로 기재하면 되겠다. 하지만, 소비자가 청약서에 기재된 내용에 대해 해석을 잘못하여 답변하거나 중요하지 않게 생각하여, 또는 순간의 망각으로 인하여 기재하지 못한 사안이 보험사의 조사결과 알게된 경우 고지의무위반이 성립하는지 문제가 될 수 있다. 단순 통원치료, 질병의심 치료일수의 혼동, 투약일수의 혼동 등... 청약서를 잘 살펴보면, 청약서의 내용은 얼핏 보면 간단해보이지만, 그 안에 내용들을 해석해가면서 까지 가입을 하는 경우는 드물고, 단순히 기억나는데로 답변하는 경우가 ...

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