실손 실비보험 보험금 청구시 무료 손해사정사 선임권 활용

출처:금융위원회 실손보험 청구시 바로 지급되는 경우도 있지만 현장조사가 필요하다며 손해사정사가 나오는 경우가 있습니다. 선임 후 보험금지급이 정상적으로 지급되면 다행이지만 대부분 손해사정사가 불필요한 서류 및 의료자문 동의를 구하면서 보험금 지급을 미루거나 삭감지급하는 경우가 많은데요. 이 부분을 방지하기 위해 2019년 6월부터 계약자가 직접 무료로 손해사정사를 선임할 수 있는 권한이 생겼지만 고객에게 안내가 부족하여 아직까지도 이 제도에 대해 알지 못하는 분들이 많습니다. 보험사마다 손해사정사 선임권 안내 방식이 다르고 대부분 적극적으로 알리지 않는 구체적이지 않은 규정에 있는데요. 보험업법 제185조를 보면 보험회사는 보험금 지급시 서류심사만으로 바로 지급하는 경우를 제외하고는 손해사정을 수행해야 하며, 객관적인 손해사정이 수행될 수 있도록 전문 손해사정사를 직접 고용하거나 외부 손해사정업체에 위탁해 손해사정을 담당하도록 규정하고 있습니다. 그러나 보험계약자에게 손해사정사 선임...

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