특수 상황에서의 천식, 난치성 천식과 중증 천식(한국 천식 진료지침 2021)

특수 상황에서의 천식, 난치성 천식과 중증 천식(한국 천식 진료지침 2021) 1. 정의 천식 환자의 대부분이 천식 조절 목표에 도달할 수 있지만 일부 환자에서 적절한 치료에도 불구하고 잘 조절되지 않는 경우가 있다. GINA 2021에서는 ‘잘 조절되지 않는 천식’과 ‘난치성 천식’을 아래와 같이 정의하고 있다. ‘잘 조절되지 않는 천식’ (아래 한가지 이상의 항목을 만족하는 경우 해당) • 잦은 천식 증상이 있거나 자주 증상완화제를 사용하는 경우, 천식으로 인한 활동 제한이나 야간 증상으로 천식 증상이 ‘조절 안됨’ 상태인 경우 • 1년에 2회 이상 경구 스테로이드를 요하는 천식 악화 또는 1년에 1회 이상의 입원치료를 요하는 심한 천식 악화가 있는 경우 ‘난치성 천식’ • GINA 4-5단계의 치료(중간용량 또는 고용량 흡입 스테로이드와 2차 조절제, 또는 전신 스테로이드 유지)가 필요하거나 이 치료에도 조절되지 않는 천식 • 난치성 천식은 부적절한 흡입기 사용, 낮은 약물 순...

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