복부초음파로 담낭내 용종 감별진단 알고리즘

복부 초음파 검사에서 흔히 발견되는 것에는 담낭(쓸개)의 용종 병변이 있습니다. 용종이라는 용어는 담낭벽에서 담낭 내강으로의 국소적 융기(focal elevation) 또는 돌출(protrusion)로 정의됩니다. 담낭에서 발견되는 용종성 병변의 대부분은 양성이지만 간혹 악성일 수가 있습니다. 또한 담낭의 악성 종양은 대부분 무증상이고 암이 어느 정도 진행이 되었을 때 진단되기 때문에 담낭의 용종성 병변은 반드시 악성과 양성의 감별이 중요하겠습니다. 담낭벽은 점막근층(muscularis mucosa)가 없고 담낭벽의 구성 - 조직학적 (4층으로 구성됨) 1. 점막, 2. 근층, 3. 근육주위층, 4. 장막 점막은 고유층(lamina propria) 로 구성되며 위장관벽과는 다르게 담낭벽의 경우 점막근층이 없고 근층의 경우 점막하층과 고유근층이 없이 근섬유가 불규칙하게 배열되어 있습니다. 근육주위층은 신경, 혈관 및 림프선을 포함하는 근육주위결합조직(perimuscular fibrou...

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