신부전 환자, 투석 환자에서 결핵 치료 약물 요법의 주의사항

신기능이 저하된 환자에서 항결핵제의 용량을 감량해서 투여할 경우 혈중 농도의 최고치가 떨어져 치료효과가 떨어지므로 대부분의 항결핵제는 용량을 감량하여 투여하지 말고 투여 간격을 늘려 투여한다. (※ 결핵 치료 약물 요법 중 중요한 일반원칙 하나, "충분한 항결핵 효과를 얻기 위하여 정확한 용량으로 항결핵제들을 처방해야 하며, 일차 항결핵제의 경우 최고 혈중 농도가 중요하므로 1일 1회 복용하여야 한다.") 일차 약제의 용량 조절 - 이소니아지드, 리팜핀: 간에서 대사되기 때문에 신기능에 상관없이 일반적인 용량을 사용한다. - 에탐부톨: 약 80%가 신장에 의해 제거되므로 신기능이 저하된 환자에서는 체내 축적이..........

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