대장점막내암 D01 암진단비 분쟁 해결책은?

대장점막내암이란 결장, 구불결장접합부직장, 충수등의 상피세포층에서 발생하는 악성종양이 기저막을 침윤했지만 점막하조직까지 침범하지 않은 상태를 말합니다. 암이라고 부르고 있음에도 전이가능성이 없고 예후가 좋다는 이유로 보험사에서는 소액암으로 판단하여 분류되고 있는데요 그렇지만 일반암진단비 지급 가능성이 충분히 있으므로 소비자의 현명한 대처가 필요합니다. 대장점막내암은 AJCC의 병기분류법에서는 0기 암으로 분류하고 있고 Tis병기로 구분하고 있습니다. 이는 제자리암을 의미하고 있는데요. 국내 의료계에도 상피내암은 0기, 점막내암은 1기암으로 분류해 왔으나 한국표준질병사인분류에서는 점막고유층까지 침윤이 있는 상피내암으로 볼수 있다는 규정이 없어 보험금 관련 분쟁이 발생되고 있습니다. 더욱이 담당 주치의는 진단서 상 D01로 코드를 부여하고, 보험사는 일반암에 부합하는 코드가 아니므로 제자리암에 해당하는 보험금을 지급하면서 분쟁은 가속화되고 있습니다. 이는 어디까지 보험회사에서 주장하는 ...

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