보험업계, 백내장·홀인원 이어 이번엔 ‘암 과잉진료’ 정조준


보험업계, 백내장·홀인원 이어 이번엔 ‘암 과잉진료’ 정조준

영수증 부풀리기-허위 영수증 청구·발급 등 집중점검 실손보험사기/제공=연합뉴스 보험업계와 금융당국이 백내장 수술, 홀인원보험에 이어 이번에는 요양병원의 암 환자 과잉진료를 정조준했다. 올해 금융감독원과 생명·손해보험 업계, 경찰은 ‘보험사기 신고·포상금 제도’를 운영하는 등 보험사기와의 전쟁을 선포하고 적극적인 수사 및 적발에 나서고 있다. 31일 손해보험업계에 따르면 최근 보험사들이 암 환자 과잉진료와 관련해 요양병원 7곳을 적발해 경찰에 수사를 의뢰했다. 보험업계는 이들 요양병원은 환자에게 암의 면책 치료를 받고 병원비 300만원 이상이 되면 치료비의 10% 이상을 돌려받을 수 있다며 리베이트를 제안하거나, 환자들이 가입한 실손보험의 자기 부담인 공제액까지 합산한 영수증을 발행해 보전해주는 불법행위를 해온 것으로 보고 있다. 실손보험 특성상 의료비 담보에는 보상 기간과 제외 기간이 있는데 병원들은 환자의 이탈을 막기 위해 입원 치료를 하고 있음에도 외래 치료를 받은 것으로 영수증...



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