보험사는 왜 의료자문 동의서를 들이밀까


보험사는 왜 의료자문 동의서를 들이밀까

[슬기로운 금융생활] 보험사 제휴 병원에서만 의료자문 대학병원 진단서 있어도 의료자문 강행 "장애 낙인 위한 수단으로 전락" "의료자문 동의 안 하시면 보험금 지급이 어렵습니다" * 의료자문이란, 보험사가 보험금 지급 여부를 결정하는 과정에서 피보험자의 질환 또는 치료과정에 대해 해당 전문의의 소견을 묻는 것을 말합니다. 최근 어린이보험을 둘러싼 의료자문 이슈가 뜨겁습니다. 발달지연 아동들이 크게 늘면서, 언어치료 또는 감각통합치료 등 전반적인 발달 치료를 받는 어린이보험 가입자들 역시 증가하고 있습니다. 하지만 일정 기간 치료 보험금을 받다보면, 보험사에선 어김없이 '의료자문 동의서'가 날아옵니다. 아동의 언어치료에 대해 보험금을 주는 것이 합당한 지 보험사 자체적으로 의료자문을 하겠다는 의미입니다. 왜 보험사는 발달지연 아동들에게 의료자문을 요구할까요? 의료자문, F코드를 위한 수단? 만 6세인 A씨의 자녀는 언어 지연으로 병원에서 언어치료를 받아왔습니다. 다행히 한 손해보험사...



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