백내장수술 렌즈삽입술 실손의료비 보상기준 변경

안녕하세요.보험공장장입니다. 나날이 시간이 지나감에 따라 실손의료비에 관련하여서 보상기준이 바뀌고 있네요. 아마도 손해율로 인한 조정이 되는가 싶습니다. 이번 포스팅은 백내장으로 인한 렙즈삽입술에 대한 보상 기준이 변경된 사항을 알려 드리도록 하겠습니다. 1601 이전약관 구분 1601이전 약관 약관내용 (보상하지않는 사항) 안경.콘텍트렌즈등을대체하기 위한 시력 교정술 보상기준 백내장 및 수술적응중 해당시 지급 백내장 및 수술적응중 미해당시(시력교정술 목적) 부지급 세극등현미경검사 등 백내장 (혼탁현상)확인 영상 (사진)제출 -의료자문을 통해 백내장 진단 및 수술 적응중 심사 검사영상(사진)미제출시 보험금 심사가 불가하여 추가서류 요청 후 재심사 영상(사진)진료기록 협조거부 병원 의료법위반 보건소 신고대상 근거 [법률자문] -세극동현미경검사는 백내장 진단시 기본적으로 시행하는 검사임. -백내장 진단 관련 영상물 사진 및 검사결과지는 의료법에 의한 진료기록부 등에 해당되어 보존 및 발...

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