부부손해사정사의 방광암(c67) 암보험 진단비로 수령받기

보험금 청구사례 부부손해사정사의 방광암(c67) 암보험 진단비로 수령받기 부부손해사정사 2018. 8. 1. 9:13 이웃추가 본문 기타 기능 안녕하세요 부부손해사정사입니다. 암보험 중 분쟁이 많이 발생하는 부위 중 하나가 방광암입니다. 이유는? 대부분의 의사는 일부 조직검사 결과에 따라서 악성종양에 해당하는 c67코드를 부여하고, 이에 수술치료 후 보험회사에 피보험자가 보험금을 청구하면, 이는 약관에 부합하지 않기 때문에 암으로 인정할 수 없다는 주장 때문이지요. 방광암의 경우 솔직히 저도 무엇이 맞는지는 잘 모르겠습니다. 일단 의사분들 대부분의 경우 해당 조직검사 결과에 따라서(다른 조직검사 결과로 암 진단을 받는 경우 문제 되지 않으나 지금 소개해드릴 조직검사 결과가 분쟁이 발생합니다.) 악성종양 즉 암으로 판단을 하여 c67의 진단을 부여하고 수술적 치료를 시행하나, 보험약관에서는 한국표준질병사인분류에 따라서 악성종양인지 아닌지를 판단하는데, 실제 한국표준질병사인분류(kcd)...

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