대장점막내암 D01 진단받으면 암보험금 청구 거절되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 대장점막내암으로 수술 후 진단서상 악성종양 즉 암을 의미하는 것이 아닌 제자리암을 의미하는 D01의 진단을 받았을 경우 보험회사에게 암보험금청구가 되는지에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 피보험자는 내시경 중 용종이 발견되어 이를 제거하는 수술을 받았습니다. 이에 제거한 용종에 대하여 조직검사를 시행하였으며, 이러한 검사결과로 의사는 D01로 하는 결장의 제자리암종의 진단을 내렸습니다. 결장은 대장에 속하는 기관이므로 결국 대장에 해당합니다. 피보험자는 이러한 진단의 결과로 보험회사에 보험금을 청구하였고 보험회사는 당연하게 암보험금이 아니라 암보험금의 일부인 제자리암보험금만을 지급하였습니다. 좌측이 피보험자가 진단받은 진단서의 내용이고, 죄다 영어로 기재되어 있는 내용이 조직검사결과입니다....

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