자궁외 임신 실비보상 문의/자궁근종난소낭종수술/동시수술보상여부

안녕하세요 보상문의가 하나 들어왔네요 자궁외임신으로 수술입원치료중이시고 수술할 당시 자궁근종 난소낭종 수술을 동시에 진행하셨습니다 아마 보험청구를 해보니 회사에서 임신관련은 면책사항이니 보상이 안된다고 설명을 들으신 것 같았습니다 동시에 수술한 경우도 물으시더라구요 어떻게 보면 조금 예리하신 분이죵? 일단 실손의료비의 경우 임신관련코드인 O코드를 받으셨다면 보상이 불가능합니다 면책사항이기 때문이죠 다만 수술의 경우는 조금 달라지는데 소견서에 어떻게 적혀있느냐에 따라 보상여부가 달라집니다 . . 또한 동시에 수술을 진행하였다면 다른 부위라면 모두 지급이 되지만 비슷한 부위거나 인과관계가 동일한 수술의경우 금액이 높은 수술비 한번만 지급이 됩니다 . . 물론 지금문의는 동일 신체부위라고 판단이 되기 때문에 한가지만 지급이 될 테인데 원래부터 임신관련수술은 면책이니 자궁근종 제거 수술정도만 보험금 지급이 될 것으로 보입니다 일반적으로 보험사의 수술정의는 절개나 절단 같은 째고 가르는 듯한...

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