간호학 GCS스코어 ABGA검사 목적방법 정상범위 간호중재 산염기

Glasgow Coma Scale의 목적, 방법 및 임상적의의 1. 임상적의의 눈을 뜨는 행위, 언어반응, 운동반응의 3가지 평가항목에 대한 대상자 반응에 따라 4-6단계로 나누고 평가합계에 의해 의식수준과 의식장애의 중증도를 평가하는 방식 가장 일반적이고 보편적인 의식 사정 도구로서 (인지기능 변화를 사정할 때는 정확성이 떨어짐) 간호사의 정확한 서술이 요구되며 stupor 이상의 환자에게만 적용됨 2. 목적 - 환자의 의식수준을 평가 - 언어적, 물리적 자극에 대한 환자의 반응을 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 대꾸 등을 관찰함 으로써 그 정도를 분류 - 의식의 정도를 수치로 나타낼 수 있음 방법 평가 : 3점 (완전혼수), 7점 (거의혼수..........

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