간호학 심장장애 객관적자료 맥박종류 심음종류 혈압맥압 경정맥압 대상자사정

객관적 자료 1) 전반적인 외모, 피부와 사지 • 피부색과 온도는 중요한 순환지표→창백과 청색증을 관찰 • 청색증 : 혈색소와 산소포화도 감소로 나타나는 푸른 피부 -중심성청색증 : Hb가 산소를 충분히 포함하지 못해 발생 심각한 심장질환 or 폐질환 의미 오래된 중심성청색증은 곤봉지 발생 -말초성청색증 : 말초혈관 수축으로 말초에 흐르는 혈류감소 • 손톱은 순환상태를 나타낸다 -Blanching test : 손톱 끝에 압력을 가한 후 회복되는 시간 보통 2~3초면 회복 2) 혈압 • 심맥관계의 건강 지표 • 앙와위, 좌위, 직립위 등 자세에 따라 양팔울 측정 →비교해서 10mmHg이상 차이나면 비정상 • 다리혈압은 팔에서 측정한 혈압보다 높다..........

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