항생제 병용요법의 장점과 단점, 득이 되는 경우와 실이 되는 경우

항생제의 병용사용이 필요한 경우 1. 여러균 감염 감염증의 원인균이 여럿이면 그것을 커버하기 위해 여러 항생제를 사용해야할 수도 있다. 그러나 광범위 항생제로 모두 커버가 가능하면 하나만 쓸 수 있다. 2. 중증 감염의 초기치료 중증 감염은 초기부터 효과가 확실한 항생제로 치료해야 하는데, 치료 초기에 병원체가 정확하기 파악되지 않은 경우 항생제를 병용하여 투여할 수도 있다. 나중에 균배양 결과가 나오면 항생제를 조정한다. 3. 내성 출현의 방지 작용기전이 다른 항생제를 동시에 사용하면 내성균의 발현과 선택을 억제할 수 있다. 예) 포도알균 감염 치료에 rifampin + vancomycin + gentamicin 4. 상승작용 항생제를 병용하면 하나만 투여할 때보다 살균작용이 상승되는 경우가 있다. 예) Enterococcus 심내막염에 penicillin + aminoglycoside 를 병용하면 상승효과가 나타나 재발을 막을 수 있다. 5. 독성의 감소 aminoglycosid...

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