백내장수술 vs 실손보험, 갈등 해결의 실마리 찾으려면

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백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 사물이 뿌옇게 보이는 질환을 말한다. 후천성 백내장은 나이 들면서 발생하는 노인성 백내장이 가장 흔하다. 노인성 백내장은 자연스러운 노화과정에 따른 것으로 누구나 겪을 수 있다. 백내장수술은 혼탁이 생긴 수정체를 제거한 후 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행된다. 건강보험이 적용되는 급여 항목과 비급여 항목이 혼재돼 있는데 다초점인공수정체 렌즈비용 등 비급여 항목에 대해서는 실손보험으로 보전받을 수 있다. 최근 실손보험 소비자권리찾기 시민연대는 백내장수술과 관련해 심사기준 강화를 이유로 보험금 지급을 거절한 보험사 10곳을 상대로 공동소송을 제기했다고 밝혔다. 약 300여명의 실손보험 가입자가 참여했고 2차 공동소송을 위한 소장 접수를 준비 중이라고 한다. 위 시민연대는 백내장수술과 관련해 “수정체 혼탁도가 4∼5등급 이상이 아닌 경우 보험금을 지급하지 않고 있다”고 설명했다. 비급여 항목에 대한 실손보험 가입자, 의료기관, 보험사 간의 갈등은 어제오...

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