수술 후 7년뒤 지속되는 통증, 신경차단술로 치료 합니다. (인접분절질환 치료 사례)

안녕하세요 척추 신경외과 전문의 김도형 원장입니다. 이번 시간에는 수술후 지속적인 우측 엉치 및 허벅지 방사통을 호소하시는 환자분의 치료 증례를 보여드리고자 합니다. 80대후반의 환자분으로 7년전 타병원에서 요추유합술 및 나사못고정술을 시행받으신후에 5년간 잘 쓰고 지내오셨다합니다. 그러다가 2년전부터 우측 엉치쪽으로의 통증 및 하지 방사통이 시작되셨고, 약물, 주사치료로도 호전이 없으셔서 저를 찾아오셨습니다. 외부병원에서 촬영하고 오신 x-ray 와 MRI를 찬찬히 살펴보았습니다. 아래사진처럼 수술하신 3/4/5번은 신경눌림 없이 잘 유지되고 있지만 그 윗 부위인 2/3번과 아랫부위인 5/6번 사이가 나빠지는 인접부위질환 (ASD, adjacent segement disease) 가 관찰됩니다. 요추 2/3번에서 2단계의 중심관 협착증이 관찰됩니다. 사위면 영상에서 요추 5/6번 (5번신경)의 신경공협착증 2단계가 관찰됩니다. 환자분 주증상은 좌측엉치, 허벅지로 좌측 요추5번 신경...

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