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공무상요양 제도에 관해 알아보겠습니다. [ 공무상요양제도의 개요] 1. 요양급여란? 공무원이 공무수행과 관련하여 발생한 부상이나 질병으로 요양을 하는 때에 그에 소요되는 비용을 지급하는 급여입니다. 2. 공무상요양승인 공무상 부상·질병을 당한 공무원이 요양기관에서 요양을 하고자 할때에는 공무상요양승인 신청이 가능하며, 승인 이후 요양급여를 청구할 수 있습니다. ※ 최초 승인신청시 누락되었거나 치료과정에서 새로이 생긴 질병에 대해 추가로 승인 신청할 수 있음. 회사에서 업무수행중 발생한 부상이나 질병으로 요양시 산재 처리하는것과 비슷하다고 생각하면 이해가 쉬울것 같습니다. 다음은 요양 신청 절차를 알아보겠습니.......

내가 받은 건강보험혜택 확인하기 [내부링크]

오늘은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인할 수 있는 몇가지 정보에 대해 알아보겠습니다. 우선 개인회원으로 가입하여 로그인하고나면 나의 건강보험관련 정보를 확인 할 수 있습니다. 로그인후 마이페이지 들어가니 직장가입자 ,직장이 속한 지역의 해당 지사명 및 취득일, 건강보험증번호 등 건강보험관련 정보가 보입니다. 간강검진 대상자여부도 확인할 수 있습니다. 간혹 어떤기관에서 첨부서류로 건강보험 자격득실 확인서가 필요할때가 있는데 기본정보 하단의 "자격득실 확인서" 를 클릭하면 그동안 나의 건강보험 가입이력 , 즉 그동안 다녔던 직장의 가입이력 및 지역가입 이력도 모두 한눈에 볼수있어서 이력서를 쓰거나.......

보건의료자원신고_3.인력신고방법 [내부링크]

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보건의료자원신고_2.일반현황변경신고 [내부링크]

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보건의료자원신고_1. 일반현황신고방법 [내부링크]

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2020년 달라지는 본인부담 상한제 [내부링크]

본인부담 상한 초과금에 대하여 이전에 포스팅을 했지만, 다시금 본인부담 상한초과금에 대해 짚어봅니다. 우선 매년 1월 1일 부터 12월 31일까지 1년동안 병원에 납부한 진료비 (비급여를 제외한 보험급여비용)가 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 이는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 건강보험공단에서 운영하고 있는 제도 입니다. 건강보험 가입자라면 모두가 혜택을 받을수 있는 제도 입니다. 위에서도 언급했듯이 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실(2-3인실)입원료, 추나요법(한방) 본인부담금 등 은 제외됩니다. 개인별 상한액이란 무엇일까요.......

잃어버버린 숨은 돈 찾기 [내부링크]

몇해전의 이야기이다 지방의 한 요양병원에서 직원 교육과 함께 의료비 청구 과정에 대한 전반적인 점검을 의뢰받았다. 요양병원의 진료비는 간호사들이 매월 한번씩 환자의 상태를 관찰하고 작성하는 환자평가표를 통해 그달의 입원비가 결정이 되고 , 이는 환자에게 받는 본인부담금액과 공단에서 지급받는 공단부담액의 근거가 되는데 직원들이 환자평가표를 작성하는 기준과 매뉴얼에 대한 정보와 지식이 부족하니 직원 교육을 해달라는 요청이었다. 의료기관 평가인증원에서 4년마다 실시하는 인증에 대비한 의무기록 작성시 주의사항과 건강보험심사 평가원에서 해마다 실시하는 적정성 평가에대한 각 지표별 기준과 병원의 대응요령을 교.......

입국후 자가격리 3일 째 [내부링크]

구호품으로 식생활 해결한지 3일째 재택근무니 아침 9시 원격으로 출근해야하니 여덟시에 아침을 먹고 , 커피한잔 하면 출근시간 맞출수 있겠다. 햇반을 내리 며칠 먹어보니 쌀밥의 맛보다 햇반맛을 더 잘 알것 같다. 오늘 아침은 어제끓인 시금치 된장국으로 한끼를 해결하니 한결 낫다. 세수를 안했네. 아직 시차 적응이 안돼서 잠을 자도 자는것이 아닌 몽롱한 상태라 5시에 일어나서 일을 하고보니 아침을 먼저 먹고 세수할 생각을 못했다. 우선 보건소에서 준 체온계로 체온을 재고 자가격리자 안전보호 앱 켜서 자가진단을 체크한후 체온 35.6을 제출했다. 원래도 체온이 낮게 나오는 편인데 겨드랑이에 재는 체온계가 좀 낮게 나온다고 한.......

입국후 자가격리 5일째 [내부링크]

햇반도, 포장국에도 이제 손이 안간다. 라면을 만지작 거린다. 저녁은 알리오올리오 파스타봉지를 만지작거리다 , 라면을 꺼내놓고 냄미에는 파스타를 넣어버렸다. 파스타도 맛있다. 빵이 있었으면 좋았겠다. 자가격리를 나처럼 바쁘게 지내는 사람이 또 있을까. 우울증 조심하라더니. 웬걸. 재택근무 너무 열심히 한다. 낮에도 , 밤에도.

본인부담 환급금 알아보기 [내부링크]

병원에가서 진료를 하고 나면 납부하는 비용이 있지요? 진료비 총 금액중 본인이 납부하는 금액은 병원의 규모에 따라 조금씩 다릅니다. 의원인지, 병원인지 종합병원인지 즉 의료기관의 종별에 따라 본인이 부담하는 금액은 조금씩 다릅니다. 또 건강험자격의 종류에 따라 조금씩 다릅니다. 또한 중증질환, 희귀질환 , 난치성 질환자로 공단에 등록이 되면 본인부담 산정 특례 대상자가되어 본인부담을 감면받을수 있습니다. 본인부담의 구분은 정말 복잡하고 다양해서 다음에 더 알아보기로 하고 오늘은 본인부담 환급금에 대해서 알아보기로 하겠습니다. 본인부담 환급금 (국민건강보험법 제 47조 3항, 4항 ) 본인부담 환급금이란 병원에서 진.......

의료기관에서 알아야 할 기록의 종류별 보관기간 [내부링크]

본인일부부담금 산정특례 제도 알아보기 [내부링크]

병원을 이용하게 되면 일정금액을 병원에 납부해야 하는데 이를 본인일부 부담금이라고 합니다. 이는 요양기관 종류별로 정해진 요율에 따라 부담할 금액이 정해 집니다. 요양기관 종류별 뿐아니라 외래 진료인지, 입원 진료인지에 따라 부담하게 되는 비율이 조금씩 다릅니다. 다시 말해서 병원의 마음대로 금액을 받는것이 아니라 국민 건강보험법으로 정해진 요율을 받게 되는것이므로 요양기관의 종별에 따라 비율이 다른것 이지 동일한 병원이라면 같은 진료내역인경우 부담하는 금액은 똑같겠지요. 병원마다 납부하는 금액이 다르다고 느꼈다면 검사, 투약의 종류가 다를수 있고, 그에 따른 비용이 조금씩 달라지므로 부담하는 금액에 차이.......

PEG ,경피적 내시경 위루조성술(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy ) [내부링크]

경피적 내시경 위루조성술(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy ) 1. PEG는 수술적 방법이다. 2. PEG는 수액 및 영양 공급의 수단이다. 3. PEG는 흔히 국소마취 하에 시행된다 경피적 내시경 위루조성술(PEG)는 복강을 열지 않고 공급관을 위치시키는 수술적 방법이다. 위루조성술(수술적 방법으로 위에 인공적인 구멍을 만드는 것)은 내시경(유연성 있는 조명이 달린 기계)을 사용하여 경피적으로(피부를 통해) 공급관이 위 내에 놓일 위치에 제대로 놓일 수 있도록 이루어진다. 리도케인이나 다른 분무형 마취제로 목구멍을 국소마취한다. 내시경이 입, 식도를 지나 위로 들어가게 된다. 외과 의사가 배의 피부에 작은 절개를 가한 후 정맥용.......

보건의료정보 관리사란 [내부링크]

법률적 정의 보건의료정보관리사 (Health Information Manager, HIM) 는 "보건의료정보관리사"란 의료 및 보건지도 등에 관한 기록 및 정보의 분류ㆍ확인ㆍ유지ㆍ관리를 주된 업무로 하는 사람을 말한다. (「의료기사 등에 관한 법률 시행령」 제2조, 별표1 ) 업무범위 7. 의료정보관리사 가. 의료기관에서의 의료 및 보건지도 등에 관한 기록 및 정보의 분류ㆍ확인ㆍ유지ㆍ관리에 관한 다음의 구분에 따른 업무 1) 보건의료정보의 분석 2) 보건의료정보의 전사(轉寫) 3) 암 등록 4) 진료통계 관리 5) 질병ㆍ사인(死因)ㆍ의료행위의 분류 나. 그 밖에 의료기관에서의 의료 및 보건지도 등에 관한 기록 및 정보의 분류ㆍ확인ㆍ유지ㆍ관.......

의료인 성범죄경력조회 [내부링크]

의료인 채용할때 성범죄 경력을 확인하지 않으면 500만원이하 과태료가 부과된다. 성범죄를 저질러 확정판결을 받은 의료인은 최대 5년까지 의료기관에 취업을 하지 못한다. 의료인은 보건복지부장관의 면허를 받은 의사ㆍ치과의사ㆍ한의사ㆍ조산사 및 간호사를 말한다 법률적 근거 아동·청소년 관련기관등에의 취업제한 다음 각 호에 따른 시설ㆍ기관 또는 사업장을 운영하거나 아동ㆍ청소년 관련기관등에 취업 또는 사실상 노무를 제공할 수 없도록 하는 명령을 성범죄 사건의 판결과 동시에 선고하여야 한다 1~ 21 개 시설ㆍ기관 또는 사업장 중 12. 「의료법」 제3조의 의료기관. 이 경우 「의료법」 제2조에 따른 의료인에 한정한다. 기타 직.......

고장유형 및 영향분석(FMEA) 와 근본원인 분석 (RCA) 알아보기 [내부링크]

요양병원 2주기 인증에서 1주기보다 조금더 디테일해진 2.3 환자안전사건보고.학습시스템 기준에 따라 고장유형 및 영향분석 (FMEA)및 과 환자안전사건 근본원인 분석 (RCA) 두가지 분석결과 보고가 추가되어 대형병원에비해서 인적자원이 부족한 요양병원에서는 거의 전무한 지식과 정보로 인해 엄청난 부담을 느꼈던게 사실입니다. 실제 여러 경로를 통해서 정보를 얻어보려고 노력했지만 대략의 흐름이나 FMEA,RCA에대한 비교는 많이 있으나 당장 인증준비때 실제적용하기에는 부족함이 많았습니다. 우선 의료기관 종사자 입장에서 볼때 어감부터도 생소한 FMEA는 기계및공장시스템의 고장원인분석에서 개념이 시작되었던걸로 여러 검색경로를.......

치매검진사업 세부내용 [내부링크]

치매조기검진사업 대상자 기준 1. 선별검사 대상자：만 60세 이상 모든 노인 - 비용 : 무료 　 - 내용 : 치매간이선별검사(MMSE-DS)를 통한 치매조기검진 2. 진단검사 및 감별검사 대상자 - 연령기준：만 60세 이상인 자 - 소득기준：기준 중위소득 120%이하인 자 * 단, 장애인의료비 지원 대상자는 검진비 지원 대상에서 제외 * 치매치료관리비 지원사업과 대상 기준 및 절차 동일 - 치매 치료관리비 지원사업의 [서식 3] 행정정보 공동이용 사전동의서 징구 등 3. 기타 보건소장이 치매 예방 및 관리를 위하여 치매 조기검진이 필요하다고 인정하는 자는 시･군･구 (보건소)별로 소득기준 등 자체기준을 정하여 시행 〔치매선별검사〕 치.......

요양병원 입원환자 환자안전관리료 및 지역사회연계수가 신설, 간호인력 확보 수준에 따른 입원료차등제 개선 [내부링크]

보건복지부 공고 제2019 - 612호 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 고시를 개정함에 있어 국민에게 미리 알려 의견을 듣고자 그 취지와 주요내용을 행정절차법 제46조의 규정에 의거 다음과 같이 공고합니다. 2019년 7월 25일 보 건 복 지 부 장 관 발제요약 1. 주요개정내용 요양병원 입원환자 안전관리료 및 지역사회 연계 관련 수가 신설 간호인력 확보수준에 따른 입원료 차등 개선 등 발제내용 보건복지부 공고 제2019 - 612호 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 고시를 개정함에 있어 국민에게 미리 알려 의견을 듣고자 그 취지와 주요내용을 행정절차법 제46조의 규정에 의거 다음과 같.......

보건의료자원현황신고방법-8. 특수운영현황신고 [내부링크]

보건의료자원통합신고포털에서의 신고방법

보건의료자원신고_7. 차등제신고 방법 [내부링크]

보건의료자원통합신고포털 신고방법

보건의료자원신고_6.차등제신고 방법 [내부링크]

보건의료자원통합신고포털신고방법

보건의료자원신고_5. 장비신고방법 [내부링크]

보건의료자원통합신고포털

보건의료자원신고_4.시설신고 방법 [내부링크]

보건의료자원통합신고포털

제도ㆍ정책 > 수가제도개요 > 건강보험보장성강화 > 의료기관 이용절차 [내부링크]

의료기관 이용절차 개선

급여 ,비급여 , 임의 비급여, 100/100 [내부링크]

비보험 현행 건강보험법에 전액본인부담 또는 비급여로 규정되어 있지는 않지만 환자에게 별도로 징수하는 진료내역을 의미함. 보험수가로 정해지지 않은 것에 대하여 병원이 임의로 비급여하여 가격을 매긴 항목이라고 하여 임의 비급여라고 쓰이기도 함 [급 여] -일부본인부담 - 외래인 경우 30% 부담 등 약값의 일정부분만 부담 -전액본인부담(100/100 부담) - 별도로 정해진 급여기준이외 투여 시 정해진 약제만 전액 본인부담 [비급여] 국민건강보험법에 의하여 요양급여의 대상에서 제외되는 사항으로 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조의 비급여대상에 해당되는 경우를 의미하므로 비급여환자 또는 비급여 약제에 대하여는.......

Memantine 경구제(품명:에빅사액 등, 에빅사정 등) [내부링크]

고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 1), 2) 조건을 동시에 충족하는 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함)의 중등도(Moderate)·중증(Severe) 치매증상 1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 20이하 2) 치매척도검사 가) CDR(Clinical Dementia Rating) 2∼3 또는 나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 4∼7 나. 평가방법 6-12개월 간격으로 재평가하여 계속투여 여부를 결정하며, 재평가에서 MMSE의 경우에는 20점을 초과하여도 지속 투여를 인정함. 다.......

의료기관 개설 절차 [내부링크]

의료기관 최초 개설시 단계별 처리절차가 복잡합니다. 기본적인 흐름은 의원,병원,요양병원 모두 대부분 동일하지만 저는 요양병원위주로 적어봤습니다. 개설신고 할때마다 또 다시 이일을 하게 될까 싶어 기록하지 않고 그냥 진행해버리곤 했는데 오랜만에 개설을 하고 보니 기본서류갖추는것은 원칙대로 하면 되지만, 실제 상용화되기까지 공단, 심평원등 여러 홈페이지 회원가입과 공인인증서 등록등 절차가 진행되어야만 업무가 진행되기에 할때마다 낑낑거렸기에 가장 최근의 기억을 더듬어 메모를 정리 해보았습니다. 1. 의료기관 개설신고 : 관할 보건소에 제출 가. 의료기관 개설신고서 : 서식 (각 시군구 보건소 홈페이지 민원서식 ) 나.......

본인부담 상한제란 [내부링크]

본인부담 상한제 본인부담 상한금이라는것은 일반인이 그리 피부에 와닿지 않는 개념이긴 하지만, 가족중에 병원에 장기 입원을 하거나 병원을 많이 이용하는 환자가 있는경우에는 본인부담 상한금을 적용받게 될수도 있으니 알아두면 좋을것 같습니다. 보통 부모님이나 가족이 요양병원에 장기간 입원하는 경우나 큰병원에서 수술치료나 검사등 고가의 진료를 한 경우 본인부담 상한금이 발생할 수 있습니다. 본인부담상한제는 국민건강보험법 시행령 제19조 제2항(별표 3 요양급여비용 중 본인이 부담하는 상한액)에 근거하여 연간 환자가 부담한 본인부담액이 연도별의 상한액 기준을 초과하는경우 그 초과된 금액을 가입자에게 환급하는 제도.......

Rivastigmine 제제(품명:엑셀론캡슐,엑셀론패취 등)심사기준 [내부링크]

고시 개정 전체내용 1. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 알츠하이머 치매 1) 투여대상 가) 캡슐제 (1), (2) 조건을 동시에 충족하는 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함)의 경증(Mild)ㆍ중등도(Moderate) 치매증상 (1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 10∼26 (2) 치매척도검사 (가) CDR(Clinical Dementia Rating) 1∼2 또는 (나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 3∼5 나) 패취제 (1), (2) 조건을 동시에 충족하는 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포.......

Galantamine 경구제(품명:레미닐피알 서방캡슐 등) 심사기준 [내부링크]

고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 1), 2) 조건을 동시에 충족하는 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함)의 경증(Mild)·중등도(Moderate) 치매증상 1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 10∼26 2) 치매척도검사 가) CDR(Clinical Dementia Rating) 1∼2 또는 나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 3∼5 나. 평가방법 6-12개월 간격으로 재평가하여 계속투여 여부를 결정하며, 재평가에서 MMSE의 경우에는 26점을 초과하여도 지속 투여를 인정함. 2. 동 제.......

Donepezil 경구제(구강붕해정 포함)(품명:아리셉트정 등, 아리셉트에비스정 등) 심사기준 [내부링크]

고시 개정 전체내용 1. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함 - 아 래 - 가. 투여대상 1) 5mg, 10mg 가) 진단기준: (1), (2) 조건을 동시에 충족하여야 함. (1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 26점 이하 (2) 치매척도검사 (가) CDR(Clinical Dementia Rating) 1∼3 또는 (나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 3∼7 나) 상병 (1) 알츠하이머 형태의 경증(mild), 중등도(moderate), 중증(severe) 치매증상(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함) (2) 혈관성 치매 증상 (가) 전략적 뇌경색(Strategic cerebral inf.......

격리입원실 질환유형별 격리기간 [내부링크]

- ‘일반 환자를 보호하기 위하여 전염력이 강한 전염성 환자를 일반 환자와 격리하여 치료할 필요가 있는 경우’에서 의 격리실 입원료는「진료상 입원이 반드시 필요한 경우」에 한하여 인정함. - ‘격리실 입원료’와 ‘음압격리실 입원료’ 산정에 관한 급여대상 및 격리기간에 대한 원칙적인 사항은「요양급여의 적용 기준 및 방법에 관한 세부사항」에 의하여 적용하되,『격리입원실 질환유형별 격리기간』은 다음과 같이 인정함. - 다만, 다음의 격리기간을 초과하여 격리실 입원이 필요한 경우는 검사 결과·의사소견서 등을 참조하여 추가로 인정할 수 있음 - 다 음 - 가) 제1군 감염병 - 콜레라 : 설사 증상 소실 후 48시간 후부터 24시.......

주진단 부진단 기재방법 [내부링크]

각 상병분류기호별 주·부상병, 배제진단을 구분하는 구분자로서 상병분류기호별로 반드시 해당 구분자를 기재한다. 작성방법 전산청구(EDI, 전산매체) 서면청구 - 주상병은 첫 번째 자리(제1단)에 기재하고, 부상병은 두 번째자리(제2단)부터 중요도 순으로 기재 후 배제진단을 연이어 기재 - 배제진단이 있는 경우는 배제진단임을 별도 명시함 예) R/O 폐결핵(배제진단) 등 작성예시 (예시1) ‘위궤양’을 주상병으로 내원하여 ‘급성 인후두염’ 상병을 함께 진료한 경우 (예시2) 폐결핵이 의심되어 폐결핵과 관련된 검사 등을 실시하였으나, 최종 폐렴으로 확진된 경우

특정내역 구분코드_준용명_JS009 [내부링크]

「상대가치점수표」에 분류되지 않은 항목을 「상대가치점수표」상의 비슷한 진료행위로 준용하여 ‘JJJJJJ'코드로 청구시 실제 진료한 행위명과 산출식을 기재하고, 한의사의 임의처방 청구시에는 임의처방명을 평문(FreeText)으로 기재함 기재형식 : X(700) ※ 영문(700자), 한글(350자) (예시) 무의식 상태 등의 환자의 치료상 반드시 체중측정이 필요하여 특수체중계로 체중을 측정한 경우 JS009 침상내 체중측정, 자2-1-바 체위변경처치×50%

유동식을 경구로 제공한경우 청구방법 [내부링크]

완제품 유동식의 투여방법별 일반식 또는 치료식 산정방법 : 1. 완제품 유동식을 경관으로 제공한 경우에는 치료식으로 산정하며 식사 가산항목은 산정할 수 없음. 2. 완제품 유동식을 경구로 제공하는 경우에는 단순 유동식으로 보아 일반식으로 산정하며 식사 가산 항목은 산정할 수 없음. 3. 일반식과 완제품 유동식을 함께 제공시 환자의 1일 열량 등을 감안하여 하루 식단이 구성된 것으로 일반식 소정금액만을 산정하며 완제품유동식 비용을 환자에게 별도로 부담시킬 수 없음. (행정해석) [보험급여기획팀-2324호, 2006-05-26] https://cafe.naver.com/simsainfo

MZ002 기립경사훈련 Tilt Training Treatment [내부링크]

기립경사훈련(법적 비급여)은 심장신경성실신환자에서 기존의 약물치료법에 반응하지 않거나 장기간의 약물치료로 부작용이 있는 경우에 외부로부터 반복되는 자극을 주어 체내 자율신경계의 과민한 반응을 억제시킴으로 실신재발을 치료하는 비약물적인 치료임. 1. 실시방법 : 환자를 금식시킨 후 정맥주사를 주입하면서 기립경사테이블에 환자를 눕혀 혈압, 심박동, 심전도를 측정한 후에 일정각도로 경사테이블을 세워 고정시키고 진단목적의 기립경사 검사시 양성반응이 나타난 시간까지 훈련을 지속시킴 하루 1-2회 환자 상태에 따라 기립경사훈련을 반복 시행하여 훈련도중 환자의 실신증상이 나타나지 않으면 연속적으로 2-3회 계속하여 음.......

진료과 약자 [내부링크]

근육의 명칭 [내부링크]

승모근-Trapezius 광배근-Latissimus Dorsi 대원근-Teres Major 견갑거근-Levator Scapula 능형근(대,소)-Major Rhomboids, Minor 삼각근-Deltoids 오훼완근-Coracobrachialis 극상근-Supraspinatus 극하근-Infraspinatus 소원근-Teres Minor 견갑하근-Subscapularis 대흉근-Pectoralis Major 소흉근-Pectoralis Minor 쇄골하근-Subclavius 전거근-Serratus Anterior 상완이두근-Biceps Brachii 상완근-Brachialis 상완삼두근-Triceps Brachii 주근-Anconeus 상완요골근-Brachioradialis 장요측수근신근-Extensor Carpi Radialis Longus 단요측수근신근-Extensor Carpi Radialis Brevis 척측수근신근-Extensor Carpi Ulnaris 지신근-Extensor Dig.......

환자평가표 작성주의사항 [내부링크]

환자평가표 작성 주의 사항 1. 입원1개월전 주로 살았던곳 ( 어디서 온곳이 아님) , 교육수준: 입원평가 (신환)일때만 작성 2. 혈압 : 평가표 작성일 기준 가장 최근 혈압 기재 -- 누락이 많습니다 3. 인지기능 : 기억력(단기기억력 3가지 단어 - 5분후 기억) 이해시키는 능력: 언어능력과 무관 자신의 의사를 표현할수 있는가 여부 말로의사표현할수 있음 : 언어능력 평가 4. 행동증상빈도 : 의무기록이 완벽해도 치매환자는 인정안하는 경우 많으니 자세한 간호기록 없으면 체크하지 말 것 5. 신체기능 (ADL) : 환자의 이벤트 질환이 있는경우외 에는 이전달평가표와 큰 기복이 없어야 함 (평가표 신뢰도 점수 나쁜영향) ------> 적정성평가.......

환자평가표 적용, 특정기간 적용관련 의무기록 작성 유의 사항 [내부링크]

[폐렴] 1. 흉부방사선 상 신규 또는 진행성 폐 침윤(new or progressive infiltration) 등 의 소견 : 유 무 2. 체온 > 38(다른 원인에 의한 것이 아닌): 유 무 3. 백혈구수 > 12,000/ 또는 < 4,000/ : 유 무 4. 새로 발생한 화농성 객담 또는 객담 양상의 변화, 또는 새로 발생하거나 악화된 기침 : 유 무 5. 흉부 진찰 소견 상 Rale(Crackle) : 유 무 6. 혈액가스 이상(PaO2 < 60mmHg 등) : 유 무 ※ 적용기준 : ‘폐렴’으로 청구할 수 있는 폐렴의 진단 기준은 다음 1의 소견이 있으면서 2~6의 항목 중에서 2가지 이상이 있는 경우로 한다. ※ chest PA상 신규 또는 진행성 폐의 침윤.......

요양병원 입원환자에게 장기 산정된 사116-가 복합운동치료의 인정기준 [내부링크]

「건강보험 행위급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제3편 요양병원 급여목록 및 상대가치점수 제2부 [산정지침]에 의거 특정항목으로 별도 산정이 가능한 사116-가 복합운동치료는 근력강화 및 기능 훈련을 위하여 큰 관절(고관절, 슬관절, 견관절)의 관절면 침범 골절, 관절치환술을 시행한 경우 또는 마비환자에서 3개월까지 인정함

요양병원 입원환자중 혼수상태,의료최고도환자에게 산정한 전문재활치료의 인정여부 [내부링크]

요양병원 입원환자 중 혼수상태, 의료최고도인 환자에게는 우선적으로 생명유지를 위한 처치가 필요한 것인 바, 전문재활치료는 원칙적으로 인정하지 아니함. 다만, 의료최고도, 혼수상태라 할지라도 활력증후 등이 안정적인 경우 치료실에 가서 시행하는 경우에는 사례별로 심사함. 신설 사유 요양병원 입원환자 중 혼수상태, 의료최고도 환자에서 산정된 전문재활치료의 인정기준을 마련함. 시행일 : 2011년 3월 1일 진료분부터 적용 요양병원에 대하여 더 궁금하신 분들은 아래 카페로 오세요. https://m.cafe.naver.com/simsainfo#

연도별 점수당 단가 변화 [내부링크]

https://cafe.naver.com/simsainfo

근긴장도 평가 (MAS) [내부링크]

Modified Ashworth Scale(근 긴장도 평가, MAS) 목적 : * funtion or/and stability 가 근긴장 문제로 인해 얼마나 손상 받았는가를 결정하기 위함. * 검사자가 수동적으로 대상자의 관절을 움직였을 때 느껴지는 저항의 강도를 측정 평가 1. 주관적인 평가방법 - 간대성 경련의 관찰 - DTR의 측정 - 수동운동시 저항 - 비정상 원시반사와 같은 운동징후들의 주관적 평가 - MAS(Modified Ashworth Scale) : 수동적인 관절운동에 따른 저항의 강도에 따라 spasticity의 등급을 나눔 Modified Ashworth Scale 2. 객관적인 평가방법 - Pendulum test Pendulum test는 knee 움직임의 electrogoniometric recording과 무릅을 full extension한 후 발을.......

LOTCA-G (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment) [내부링크]

LOTCA-G (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment)

functional ability [내부링크]

도수근력검사MMT / 관절가동범위 검사 ROM [내부링크]

도수근력검사 : 환자로 하여금 능동적으로 운동을 시키므로 나타나는 근력을 측정하는 방법으로 근력이 감퇴된 질환 특히 소아마비 환자에게 널리 이용되는 검사입니다. 치료기간중 실시 횟수 불문하고 1개월에 1회만 산정하도록 되어있고 근막동통증후군, 주관절외과염, 오십견 등에 인정하지 않으며 관절염의 경우도 심한 경우가 아니면 불인정 하는 경향이 있으니 참고하시기 바랍니다. 나661 도수근력검사 Manual Muscle Test : 근이나 근군의 최대 수축을 측정하는 것 주 : 월 1회 이상 실시하더라도 주된 항목의 소정점수를 1회만 산정한다. 근력의 등급 Grade 0 / Z : 수축력 볼 수도, 만질 수도 없음 -> plegia Grade 1/ T : 근수축력.......

특정내역 구분코드_ 원내 직접조제 투약 횟수_MT020 [내부링크]

의료급여 수급권자 외래진료 당일 의약분업 예외사항 발생으로 모든 의약품 (경구, 외용제, 주사제 등)을 원외 처방전 발행 없이 원내에서 직접 조제투약하는 경우 직접 조제 투약 횟수를 기재 다만, 원외처방전 발행과 원내 직접조제가 동시에 이루어진 경우는 기재하지 않음 기재형식 : 9(2) (예시) 의료급여 1종 수급권자가 선택병의원 원내에서 1회 직접조제 투약하는 경우 MT020 01

특정내역 구분코드_본인부담 구분코드_MT018 [내부링크]

의료급여 자격관리시스템(국민건강보험공단)에서 전송받은 본인부담구분코드를 기재(의료급여수가의기준및일반기준 별표1 ‘본인부담 구분’의 사항에 해당되는 구분코드를 기재) < 본인부담구분코드 > 기재형식 : X(4) (예시) 의료급여 1종 수급권자(자발적 참여자)가 선택병의원에서 진료를 받은 경우 MT018 M002

특정내역 구분코드_저함량 의약품 배수 처방(조제)사유_JT010 [내부링크]

제조업자(수입자) · 성분 · 제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 처방(또는 원내조제)하지 않고 저함량 의약품으로 배수 처방하거나 원내조제하는 경우 해당 처방(원내조제)사유를 기재 (처방(조제)사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재) 처방(조제)사유코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자) <배수 처방(조제)사유별 코드> 기재형식 : X(1)/X(200) (예시) 약제를 환자의 자가조절이 필요하여 A약제를 저함량 배수처방한 경우 JT010 B