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장손사, 보험금 심사팀 그만두고 영업을 시작한 이유? [내부링크]

오늘은 장손사가 보험금 심사팀을 그만두고 왜 영업을 시작하게 되었는지 이야기를 해보려고 합니다. 이 글을 끝까지 읽으신다면 장손사와 함께 일하는 팀이 어떤 가치관을 갖고 일하는지 이해할 수 있으실 겁니다. 대학교를 졸업하자마자 보험금 심사팀에 입사해서 일하기 시작했습니다. 처음에는 좋은 직장에 취직했다는 기쁨으로 일했지만 일을 할 때 고객과 상담하면서 이상한 점을 발견했습니다. 보험이라는 영역은 그 어떤 분야보다 전문적인 분야인데 판매하는 사람도, 보험을 구매하는 사람도 제대로 모르고 판매와 구매가 이루어진다는 것입니다. 보험금 심사팀에서 일할 때 가장 많이 들은 이야기는 이겁니다. 저는 다 된다고 듣고 가입했습니다 고객은 된다고 생각하고 가입했으니 보험금을 달라는 입장이고 보험금 심사팀인 저는 약관상 보험금을 지급할 수 없어 분쟁 상황이 반복 되었습니다. 왜 판매가 제대로 이루어지지 않을까? 고민을 하던 중 사건이 일어나게 됩니다. 코 성형수술을 하고 보험금을 청구한 계약자가 성형

실비에서 안 되는 건 뭐가 있을까 [내부링크]

안녕하세요. 보험금 심사팀에서 근무한 손해사정사 10년 차 장손사입니다. 많은 분들이 실손 의료비를 가입하고 있지만 실손 의료비에 대해서 자세하게 아는 사람은 많지 않습니다. 심지어 판매하는 사람도 잘 모르면서 판매를 하고 있죠. 그래서 보험금 청구하면 다 된다고 생각했는데 막상 보험금을 청구했을 때 못받아본 경험도 많으실 거에요. 그래서 내가 직접 하자는 생각에 보험사에서 교육을 하면서 직접 고객 설계를 맡기 시작했고 블로그도 시작하게 되었습니다. 제 블로그 글은 심사팀에서 보험금을 지급했던 경험을 돌아보며 쓴 글입니다. 5분도 안되는 시간을 들여 심사팀 출신 손해사정사가 알려주는 정보를 얻어 가시길 바랍니다. 먼저 실비 정의에 대해 알려드릴게요.(실손 의료비는 줄여서 실비라고 합니다.) 사람의 질병 또는 상해로 인한 손해(의료비)를 보상하는 상품 약관 쉽게 말하면 질병이나 상해로 병원 갔을 때 발생한 의료비를 보상해 주는 겁니다. 그렇다면 병원에서 발생한 모든 의료비에 대해서 보

4세대 실손보험 이거 하나만 보세요 [내부링크]

4세대 실손 의료비에 대해 알아보기에 앞서 실비가 무엇인지 궁금하신 분들은 이 글 참고해 주세요. https://blog.naver.com/jangsonsa-/223040342482 실손 의료비(실비)에서 안 되는 건 뭐가 있을까 안녕하세요. 보험금 심사팀에서 근무한 손해사정사 10년 차 장손사입니다. 많은 분들이 실손 의료비를 가입... blog.naver.com 제 블로그 글은 심사팀에서 보험금을 지급했던 경험을 돌아보며 쓴 글입니다. 5분도 안되는 시간을 들여 심사팀 출신 손해사정사가 직접 알려주는 정보를 얻어 가시길 바랍니다. 실비는 국민보험이라고 불릴 만큼 많은 사람이 가입한 보험입니다. 하지만 보험 관련 일하는 사람이 아니면 어려운 보험 중 하나입니다. 심지어 보험 관련 일을 함에도 불구하고 제대로 아는 사람을 찾기 어렵습니다. 실비가 어려운 이유는 가입연도에 따라 보상 한도, 보상 비율, 보상하지 않는 사항이 모두 다르기 때문입니다. 그리고 케이스별로 약관대로 지급되지

보험금 청구할때 어떤 서류가 필요할까요 [내부링크]

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백내장 수술 실비 받을 수 있나요? [내부링크]

"백내장 수술하려고 하는데 실비에서 받을 수 있나요?" "병원에서 실비 나온다고 해서 백내장 수술 할 때 비싼 렌즈 사용했는데 보험금 안 나온대요" "제 고객이 백내장 수술 청구했는데 문제가 생겼습니다. 도와주세요" 혹시 백내장 수술을 앞두고 어떤 렌즈 선택해야 할지 고민하시는 분이 있으신가요? 실비 나올 줄 알고 비싼 렌즈 사용했는데 보험금 지급에 어려움을 겪고 있으신가요? 백내장 수술했을 때 실비 받을 수 있는지 궁금하신 분들은 오늘 글을 주목 해주세요. 먼저 백내장 정의에 대해 알아볼게요. 서울대학교병원 의학정보 백내장은 수정체가 혼탁해져서 시력 저하가 발생하는 질병으로 이 질병의 가장 효과적인 치료방법은 수술이기 때문에 백내장 수술은 우리나라에서 가장 많이 하는 수술입니다. 백내장 수술이 왜 문제가 된 것일까요? 백내장 수술은 포괄수가제 적용으로 건강보험 적용되어 병원비가 많이 나오는 수술이 아닙니다. 하지만 근거리, 중거리, 원거리 모두 볼 수 있어 안경을 쓰지 않아도 되는

피부봉합술 수술비 받는 방법 [내부링크]

안녕하세요. 장손사입니다. 피부가 찢어져서 봉합수술을 했는데 내 보험에서 나오는 게 있는지 궁금한 분 있으신가요? 상해수술비와 상해 종 수술비의 차이점을 아직 모르는 분이 계신가요? 피부 봉합술을 했는데 수술비가 나오는지 몰라 보험금을 청구하지 않은 분들이 상당히 많습니다. 그래서 오늘 글에서는 피부 봉합술 수술비 받는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 먼저 상해수술비에서 보험금이 나오는지 알아보겠습니다. 피부 봉합술에서의 봉합은 상처의 갈라진 부분이나 수술을 하려고 벤 자리를 꿰매어 붙이는 것을 말합니다. 그렇다면 단순 피부 봉합술을 한 경우 약관에서 말하는 수술에 해당할까요? 약관은 수술을 다음과 같이 정의하고 있습니다. 단순 피부 봉합술을 한 경우라면 약관에서 말하는 절단, 절제로 볼 수 없어 수술에 해당하지 않습니다. 다만 봉합술의 범위가 단순 피부의 봉합이 아닌 근육과 힘줄 조직에 대한 봉합의 경우라면 봉합 과정에서 절단, 절제가 포함되어 있을 수 있어 이 경우는 수술로 인정될

제로이드, 아토베리어 실비 받는 방법 [내부링크]

아토피 등 피부 질환으로 병원에서 제로이드 엠디 크림 여러 개 샀는데 보험금을 못 받으셨나요? 화상으로 인해 엠디 크림 쓰고 있었는데 실비에서 앞으로 안 나올까봐 걱정이신가요? 아토베리어 엠디 크림 실비에서 받을 수 있는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 앞으로 계속 엠디 크림을 사용해야 하는 분들은 오늘 글을 끝까지 읽어주세요. 병원에서 자녀의 아토피 치료를 위해 아토베리어 엠디 크림 또는 제로이드를 구매하신 경험이 있을 거예요. 그래서 많은 분들이 엠디 크림을 피부 보습제와 진정제 역할을 하는 크림으로 알고 있습니다. 식품의약품안전처 식품의약품안전처에 따르면 엠디 크림은 단순 보습제가 아닌 창상피복재로 허가된 크림입니다. 그래서 일반 화장품이나 보습제와는 다르게 법정비급여로 분류되어 있어서 그동안 보험사에서 보험금을 지급해왔습니다. 엠디 크림이 왜 문제가 된 것일까요? 실손보험에서 적용되는 크림이다 보니 일부 병원에서 실비에서 나오는 보습제로 홍보를 했고 피부질환이 없는 사람들이 피

자궁근종 하이푸 총정리, 이 글만 보셔도 됩니다. [내부링크]

하이푸 시술 했는데 실비랑 수술비 받을 수 있을까요? 안녕하세요. 장손사입니다. 이 글을 읽고 계신 분들은 위와 같은 궁금증을 해결하기 위해 검색하다가 들어오게 되셨을 거예요. 어디에서도 속 시원하게 이야기하지 않았던 내용을 알려드리겠습니다. 끝까지 읽으시고 궁금증에 대한 답을 얻으시길 바랍니다. 서울대학교병원 의학정보 하이푸 수술은 고강도의 초음파를 환부의 한 점에 집중시켜 종양의 괴사를 일으키는 치료 방법 입니다. 종양의 증식과 전이를 감속 시키는데 효과가 있고 초음파가 집중되는 부위 외에는 손상이 없고 흉터 없이 치료할 수 있어 자궁근종과 자궁선즌종을 갖고 있는 분들이 많이하는 수술 입니다. 하이푸 수술 비용은 얼마나 할까요? 건강보험심사평가원 심사평가원에 고시된 내용을 보면 하이푸 수술은 평균금액이 913만 원 정도로 매우 비싼 비급여 수술입니다. "하이푸 수술 실비에서 받을 수 있을까요?" 하이푸 수술은 신의료기술 인정에 따라 실비와 수술비에서 보험금을 지급하고 있습니다.

실손의료보험 청구 대행 서비스 이용해 보세요 [내부링크]

단체보험이 가입되어 있어 실손의료보험이 여러 군데 가입된 경우 각각 접수해야 하나요? 안녕하세요. 장손사입니다. 단체보험으로 실비가 다수 가입된 분들 중 청구 대행 서비스를 몰라서 각각 접수하는 분들이 많으신데요? 그동안 여러 군데 서류 접수하셨거나 보험금 청구서를 여러 장 작성하셨던 분들은 오늘 글을 주목해 주세요. 서류를 한 회사에만 접수해도 내가 가입되어 있는 보험사에 자동으로 접수되는 실손의료보험 청구 대행 서비스에 대해서 알려드리겠습니다. 실손 의료비 청구 대행 서비스란, 보험계약자가 다수의 실손의료보험에 가입한 경우 보험금 청구를 위하여 보험금 청구서 및 구비서류를 개별 보험사에 각각 제출하여야 하는 등의 불편 및 추가 비용 발생 문제를 개선하기 위하여 도입된 서비스입니다.(2010. 09월 시행) 보험계약자가 가입한 다수의 실손의료보험 회사 중 한 회사에 보험금 청구서 및 접수 대행 서비스 신청서를 함께 제출하면, 최초 접수한 회사가 계약 조회를 통해 다른 보험 회사를

실손보험 중지제도 이렇게 이용하세요 [내부링크]

회사 단체 보험에 가입되어 실비가 여러개 가입되어 있는데 중지할 수 있는 방법 없나요? 개인 실비도 있고 회사에서 가입한 단체 실손보험도 있어 고민 중이신 분들은 이 글을 먼저 읽어주세요. 실손보험 중지제도를 어떻게 이용해야 하는지 알려드리겠습니다. 개인 실비와 단체 보험 중 어떤 걸 중지해야 하는지, 둘 다 가져가는 게 좋은지, 하나를 중지했을 경우 장단점은 무엇인지 단체 실손보험에 대한 궁금증을 바로 해결해 드리겠습니다. 2023년 1월부터 개인, 단체 실손 중복가입자의 단체 실손보험 중지 신청이 가능해졌습니다. 금감원 보도자료 기존에는 본인이 가입한 개인 실손보험만 중지 신청 가능했으나 2023년 1월부터 단체 실손보험도 중지 신청 가능해졌습니다. 직원이 직접 단체 실손보험 중지 신청할 수 있으며 잔여 보험료와 해약환급금이 있는 경우 그 금액도 더하여 환급받을 수 있습니다. (단 23년 1월 이후 보험회사와 보험계약자 간에 특약이 체결된 경우 가능) 하지만 단체 실손보험을 가입

자동차보험 할증보험료 환급받아 가세요 [내부링크]

자동차 보험사기로 부당하게 할증된 할증보험료 어디에서 확인할 수 있나요? 안녕하세요. 장손사입니다. 21. 10월부터 22. 9월 기간 중 자동차 보험 사기 피해자에게 보험 사기로 부당하게 할증된 자동차보험료를 9.6억 환급해 주었는데요. 연락 두절 등으로 환급이 곤란했던 사람은 과납 보험료 통합 시스템을 통해 할증보험료 환급을 신청할 수 있습니다. 지금부터 어떻게 신청하는지 알려드겠습니다. 글 보시고 모두 따라 해보세요. 검색창에 보험개발원 과납휴면보험금을 검색합니다. 그럼 위와 같이 aipis 로 시작하는 사이트가 있을거예요. 클릭하시면 아래 화면으로 넘어 갑니다. 과납보험료 환급신청 클릭해주세요. 주민번호 입력하고 휴대폰이나 인증서로 인증하면 이런 화면이 나옵니다. 여기에서 보험사기피해내역조회를 클릭 합니다. 피해 내역이 나오면 클릭하고 환급 신청 누르면 환급 신청이 끝납니다. 간단하죠? 이 제도는 09년 6월부터 운영 중인데 의외로 모르는 분들이 꽤 많으시더라고요. 보험 사기

갑상선 결절 고주파 수술 실비, 수술비 받는 법 [내부링크]

갑상선 결절로 고주파 수술했는데 2cm 미만이라 보험금 지급이 어렵다고 합니다. 2cm 기준이 뭔가요? 안녕하세요. 보험 이슈를 전달하고 문제 해결 방법을 알려주는 장손사입니다. 갑상선 결절로 불편함이 생겨 고주파 절제술을 할 예정이시거나, 이미 수술을 하고 실비와 수술비를 청구했는데 어려움이 있으시다면 오늘 글을 끝까지 읽고 도움받아 가시길 바랍니다. 서울대학교병원 의학정보 갑상선 결절은 갑상선에 생긴 종양 또는 혹을 말합니다. 고주파 절제술은 결절 내부에 바늘 형태의 한개의 전극을 삽입하여 고주파를 발생시켜 결절을 태우는 수술로 고주파 열 치료술이라고도 합니다. 갑상선 결절로 인한 고주파 절제술은 실비와 수술비를 지급해야 하는 치료가 맞습니다. 근데 왜 심사가 강화된 것일까요? 먼저 분쟁이 된 배경을 설명드리겠습니다. 일부에서 갑상선 미세 결절 치료 목적이 아닌 미용목적으로 무분별한 과다, 반복 고주파 열치료술을 시행해 실비와 수술비 청구가 증가했고 그로 인해 질병 치료 목적으로

비급여 진료비 확인 서비스 이용해 보세요 [내부링크]

무릎 다쳐서 병원에서 MRI 촬영 후 실비 접수했는데 보험회사에서 MRI 비용 계산이 잘못됐다고 심사평가원에 비급여 진료비 확인 요청을 한다고 합니다. 보험회사에서 보험금을 안 주려고 하는 건가요? 병원에서 진료비를 잘못 계산한 건가요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트를 진행하는 장손사입니다. 축구 등 운동하다가 또는 넘어지거나 사고로 무릎관절에 손상이 있어 병원에서 MRI 찍은 경험 다들 있으실 겁니다. 진료비 계산하면서 MRI 비용이 비급여로 나왔는지 급여로 나왔는지 확인하거나, 비급여로 나와도 병원에서 진료비를 잘못 계산했다고 생각하는 분들은 아마 거의 없을 거예요 하지만 의외로 MRI 검사 비용을 급여로 적용해야 하는데 비급여로 적용해 잘못 계산되는 경우가 많습니다. 오늘은 비급여 진료비 확인 서비스를 통해 잘못 계산된 진료비 환불받는 방법 알려드릴 거예요. 혹시 잘못 지불한 병원비 없으신지 오늘 글 읽고 확인해 보세요. 비급여 진료비 확인 서비스란? 의료기관 등에서

맘모톰 실비, 수술비 받기 전 확인해 보세요 [내부링크]

유방 혹으로 맘모톰 절제술 했는데 실비 나오나요? 유방에 혹이 있어 조직 검사를 위해 맘모톰을 하고 수술비를 신청했는데 수술에 해당하지 않아 수술비가 안 나온다고 합니다. 안녕하세요. 보험 제대로 알고 가입하기 프로젝트를 진행하는 장손사입니다. 많은 분들이 유방에 혹 또는 유방병변으로 맘모톰 수술을 하고 있는데요. 맘모톰이 무엇인지, 맘모톰 수술을 했 때 어떤 경우 실비와 수술비가 나오는지 알려드리겠습니다. 맘모톰 수술을 앞두고 계시거나 보험금을 신청했는데 못 받으신 분들은 오늘 글을 주목해주세요. 암용어사전 맘모톰이란 초음파 유도 하의 진공 보조 장치를 이용한 유방 양성 병변 절제술로 조직 검사로 쓰이는 생검 기구입니다. 맘모톰은 유방 양성 병변 환자에게만 허락된 치료로 섬유선종, 섬유낭성 변화, 유두종, 경화성 선종 등이 이에 해당합니다. 맘모톰은 유방 절제술을 할 때도 사용하지만 유방 종양 검사 목적으로도 사용되어 유방병변의 치료가 아닌 검진 목적으로 사용한 경우 보험금 지급에

보험 사기 신고하면 포상금 최고 20억 [내부링크]

"보험 사기 신고하면 포상금으로 최대 20억 받을 수 있다는 사실 알고 계시나요?" 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 오늘은 보험 사기 신고 포상 제도에 대해 알려드리려고 해요. 금감원과 각 보험회사는 보험 사기 근절을 위해 보험 사기 제보 접수를 위한 보험 사기 신고센터를 운영하고 있으며, 우수 제보자에게 신고 포상금을 지급하고 있습니다. 제보 활성화 유도를 위해 포상금 한도를 10억 원에서 20억 원으로 상향하기로 했습니다. 2022년 신고센터로 제보된 백내장, 갑상선, 하이푸, 도수치료, 미용성형 관련 보험 사기 의심 건에 대해 특별포상금 최대 5000만 원이 지급되었습니다. 모두 제 블로그에서 그동안 다뤘던 내용인데요, 그만큼 위 치료 관련해서는 브로커와 보험 사기가 많습니다. 이 외에도 2022년 상반기 중 지급한 총 포상금은 8억 원이며 유형별로는 음주 무면허 운전(74.3%), 자동차 관련 사고 내용 조작 및 과장(14.6%)등 사고 내용 조

자동차보험 2023년 변경된 내용 꼭 확인하세요 [내부링크]

가벼운 접촉 사고가 났는데 상대방이 2주 넘게 입원해서 보험료 할증이 된다고 합니다. 상대방이 많이 다치지도 않았는데 오랫동안 입원하는 경우 어떻게 해야 하나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 2023년 변경된 자동차 표준 약관에 대해 알려드리려고 합니다. 운전하시는 분들이라면 오늘 글을 주목해 주세요. 살짝 쿵! 부딪치는 경미한 사고임에도 불구하고 이때다 싶어 입원하는 상대방의 치료비를 대인에서 전액 지급해 주다 보니 치료가 필요하지 않음에도 무조건 입원하는 사람들이 많았습니다. 이러한 과잉 진료로 인해 쌍방 과실임에도 과실이 더 큰 사람이 상대방 치료비를 전액 주는 과실자 간 형평성 문제가 제기되었고, 과잉 진료로 인한 손해율은 다른 가입자들의 보험료로 전가가 되는 일이 계속해 발생해왔습니다. 이를 개선하기 위해 2023. 1.1일부터 경상환자에 대한 치료비 지급체계가 이렇게 바뀌였습니다. 경상환자란 자동차 손해배상 보장법 시행령 별표 1 상해의

본인 부담 상한제, 실비 받을 수 있을까? [내부링크]

안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 병원비 지출이 많으셨던 분들은 본인 부담 상한제에 대해서 한 번쯤 들어보셨을 거예요. 본인 부담 상한제가 무엇인지, 2023년 기준이 어떻게 달라졌는지, 본인 부담 상한제를 실비에서 받을 수 있는지 알려드리겠습니다. 실비 접수했는데 본인 부담 상한제로 거절되신 분들은 오늘 글을 끝까지 읽어주세요. 본인 부담 상한제란? 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위해 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상환액을 초과하는 경우 그 초과 금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 국민건강보험 단, 비급여, 선별 급여, 전액 본인 부담, 임플란트, 상급병실 입원료, 추나요법, 상급종합병원 경증질환 외래 재진 본인일부 부담금 등은 제외 됩니다. 나라에서 소득별로 연평균 보험료 기준으로 1~10분위까지 나누어 놨습니다. 소득 하위 50%는 1~5분위, 중위 30%는 6~8분위, 상위 20%는 9~10분위에 해당합니다.

자동차 사고 실비 가능할까? [내부링크]

자동차 사고로 치료했는데 일부는 자동차보험 처리가 되지 않아 제가 병원비를 냈습니다. 실손의료보험에서 보상받을 수 있을까요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 자동차 사고 시 본인이 부담하는 의료비를 실비에서 받을 수 있는지 알려드리려고 합니다. 자동차 사고 발생 후 본인이 부담한 의료비가 있는데 실비 신청을 안 하셨거나, 앞으로 하셔야 하는 분들은 오늘 글 끝까지 읽으시고 도움받아 가세요. 먼저 자동차 사고가 났는데 어떤 경우 자동차 보험으로 처리가 안 되고 본인이 부담하는 진료비가 발생하는지 알려드릴게요. 첫 번째, 자동차 사고로 치료를 하게 되면 원칙적으로 건강보험 처리를 받지 못하고 자동차 보험 처리를 하게 됩니다. 상대방 과실이 100인 경우 전액 상대방이 부담하나 내 과실이 있는데 자기신체손해나 자동차 상해를 미가입 한 경우 본인이 부담해야 하는 치료비가 발생합니다. 기존에는 경증이고 내 과실이 적은 경우 상대방

MRI 검사 비용 실비 받으려면 입원해야 할까? [내부링크]

허리 아파서 MRI 찍으려고 하는데 실비 받으려면 입원해서 찍어야 하나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 많은 분들이 MRI 검사 비용 무조건 입원해서 찍어야 실비 받을 수 있다고 알고 계십니다. 가입 연도에 따라서 반은 맞고 반은 틀립니다. 디스크 등으로 MRI 검사 앞두신 분들은 오늘 글 읽고 도움 받아가세요. 17년 4월 이전에 실손의료보험에 가입한 분들은 디스크 등 해당 질환이 보상하지 않는 사항에 해당하지 않는다면 MRI 비용에 대해 보상 가능합니다. 2009년 10월 이전 실비 중에는 디스크 질환 자체가 보상하지 않는 손해에 해당하는 계약도 있습니다. 본인이 가입한 실비가 보상 가능한 질환이 맞는지 꼭 확인해 보세요. 다만 통원의 경우에는 1일당 가입 금액을 초과하는 비용은 보상하지 않습니다. 병원비가 90만 원 나왔는데 통원 한도가 10만 원 이면 10만 원만 보상받을 수 있고, 한도가 25만 원인 경우 25만 원까지만 보상받을 수 있습니

한방치료, 실비 되는지 확인하고 가세요 [내부링크]

한의원에서 침 치료받았는데 실비 받을 수 있을까요? 한방병원에서 도수치료받았는데 실비 받을 수 있나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 한의원이나 한방병원에서 치료받았는데 실비가 되는지 물어보시는 분들이 많습니다. 한방진료가 실비에서 보상되는지, 내가 가입한 실비를 어떻게 이용할 수 있는지 모두 알려드리겠습니다. 한방치료 실비에서 받을 수 있는지 궁금하셨던 분들은 오늘 글을 주목해 주세요. 이 전에 실손의료보험은 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험이지만 모든 치료를 보상하는 건 아니며 그 이유도 설명드렸는데요. 글 읽기 전 이 글을 참고해 주세요. https://blog.naver.com/jangsonsa-/223040342482 실손 의료비(실비)에서 안 되는 건 뭐가 있을까 안녕하세요. 보험금 심사팀에서 근무한 손해사정사 10년 차 장손사입니다. 많은 분들이 실손 의료비를 가입... blog.naver.com 가입연도에 따라 한방치료 보상되는 범위

발톱무좀 레이저치료 실비 받는 방법 [내부링크]

발톱무좀으로 레이저 치료 후 실비 청구했는데 보상이 안되는 이유가 무엇인가요? 무좀은 실비를 지급해야 하는 질병인데 왜 레이저 치료는 안 되는 건가요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 무좀으로 고생하는 분들이 많으신데요. 무좀은 왜 생기는지, 무좀으로 인한 치료는 실비에서 보상이 되는지 알아보겠습니다. 무좀 레이저치료로 어려움을 겪고 계신 분들은 오늘 글 읽고 도움받아 가세요. 서울대학교 의학정보 무좀이란 피부사상균이 발 피부의 각질층에 감염을 일으켜 발생하는 표재성 곰팡이 질환을 말합니다. 발 백선을 무좀이라고 하는데 성인 남성에게 많이 발생합니다. 가장 흔한 원인은 적색 백선균으로 무좀 환자와 직접적인 피부 접촉을 하거나 수영장, 공중목욕탕의 발 수건, 신발 등을 통해 감염될 수 있습니다. 일반적으로 항 진균제를 발라서 치료하며 연고로 낫지 않으면 항진균제를 복용하며 최근에는 레이저를 이용해 손발톱무좀의 색조 변화를 개선시키는 동시에 발톱을 태워 치

건강검진 비용 실비 받을 수 있을까? [내부링크]

건강검진 비용 실비에서 받을 수 있나요? 건강검진하면서 용종 제거했는데 용종 제거 비용 실손보험 청구해도 되나요? 검진으로 내시경 했는데 헬리코박터가 있어서 약 처방받았습니다. 보험금 받을 수 있을까요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 많은 분들이 건강검진 비용이 실손보험에서 보상 가능한지 궁금해하시는데요. 오늘은 건강검진에서 어떤 게 보상 가능한지, 일반 검진은 왜 실비에서 보험금을 지급하지 않는지 정리해 드리겠습니다. 그동안 건강검진 비용 관련해서 궁금하셨던 분들은 오늘 글 끝까지 읽어주세요. 이전에 실손의료보험은 내가 실제 부담한 의료비를 지급하는 보험이지만 모든 질병이나 치료가 보상되는 건 아니라고 설명드렸습니다. 이 글 참고해 주세요. https://blog.naver.com/jangsonsa-/223040342482 실손 의료비(실비)에서 안 되는 건 뭐가 있을까 안녕하세요. 보험금 심사팀에서 근무한 손해사정사 10년 차 장손사입니다. 많은

해외 장기 체류 시 실손보험료 납입 중지 가능합니다 [내부링크]

해외 1년 동안 체류할 예정인데 실손보험료 계속 납입해야 하나요? 6개월 이상 해외 있으면서 실손보험료 계속 납입했는데 보험료 환급받을 수 있나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 해외에 장기 체류할 일이 생겼을 경우 실손보험을 어떻게 해야 하는지 모르시는 분들이 많으신데요. 3개월 이상 해외에 체류해야 할 경우 실손보험을 유지해야 하는지, 일시 중지하려면 어떻게 해야 하는지 알려드리겠습니다. 오늘 글을 끝까지 읽어주세요. 2009년 10월 이후에 나온 실손의료보험은 해외에서 발생한 의료비에 대해서는 보상하지 않습니다. 보상이 되 는 병원이 국내 병원에만 한정되어 있기 때문입니다. 해외에서 발생한 의료비는 보상받지 못하는데 해외 장기 체류하는 동안에도 실손보험을 유지하려면 보험료를 계속 내야하는 불합리함이 인정되어 2016년부터 일정 요건을 갖춘 경우 보험료 납입을 중지 하거나 이미 낸 보험료를 환급해 주는 제도가 시행되고 있습니다. 다만 2009년 1

일상생활배상책임보험, 정의부터 사용법까지 총정리 [내부링크]

안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 일상생활배상책임보험 가입되어 있는데 언제 쓰는 건지 모르시겠다고요? 일상생활배상책임이 무엇인지 약관을 봐도 약관 내용도 짧고 너무 어렵게 쓰여있어서 이해가 잘 안 가신다고요? 5분 안에 일상생활책임보험 정의부터 사례까지 모든 것을 알려드리겠습니다. 일상생활배상책임 보험이란? 개인의 일상생활상 있을 수 있는 사고로 타인에게 신체상 재산상 피해를 주어 이를 배상해야 할 책임이 생겼을 때 보상해 주는 보험입니다. 피보험자가 주거용으로 사용하는 증권 기재 주택의 소유, 사용, 관리에 기인한 우연한 사고 또는 일상생활에 기인하는 우연한 사고로 타인에게 신체상해, 재물손해 등의 손해를 입혀 이를 배상할 법률상 책임을 부담함으로써 입게 된 경제적 손실을 보상해 줍니다. 즉, 일상생활을 하는 중에 내가 다른 사람을 다치게 하거나, 다른 사람의 물건을 파손시켜 상대방의 병원비 또는 물건에 대한 수리비 등이 발생했을 경우 보상받을 수 있습

전기자전거 전동 킥보드 사고 보험금 받을 수 있을까? [내부링크]

전동 킥보드 타고 가다가 다쳤는데 실비 받을 수 있나요? 전기자전거 타고 가다가 주차된 차를 박았습니다. 차 수리비 보상 받을 수 있을까요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 전기자전거, 전동 킥보드 같은 개인형 이동장치를 많이 사용하면서 그와 관련된 사고도 많이 일어나고 있는데요. 개인형 이동장치 사용 중 사고가 났을 경우 내가 다친 부분에 대해 실비에서 보상이 가능한지, 사고로 타인의 신체나 재물에 손해가 발생한 경우 일상생활배상책임으로 보상받을 수 있는지 3분 안에 알려드리겠습니다. 전기자전거 등 개인형 이동장치는 자전거일까? 자동차일까? 자전거는 현행 법령 상 사람의 힘으로 페달이나 손 페달을 사용하여 움직이는 바퀴가 둘 이상인 차를 말하며 자동차는 원동기에 의한 육상 이동 수단을 말합니다. 원동기가 주된 동력인지에 따라 자전거와 자동차로 나뉩니다. 전기자전거는 전동기를 이용하지만 사람의 힘이 주된 동력이기 때문에 자전거로 분류되어 있습니다. 전동

제왕절개 실비 안되는 이유 [내부링크]

임신 했는데 실비에서 받을 수 있나요? 제왕절개 예정인데 수술비 나오나요? 임신출산질환수술비 가입하면 제왕절개 시 모두 보상 가능한가요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 오늘은 보험금 찾기 제1탄을 준비했습니다. 임신 중이거나 제왕절개했는데 보험금 나오는지 몰라서 신청하지 못하신 분들은 오늘 글을 끝까지 읽어주세요. 임신, 출산 관련하여 받을 수 있는 보험금 A부터 Z까지 모두 알려드리겠습니다. "왜 보험회사에서는 임신, 출산 관련해서 보험금을 지급하지 않는 걸까요?" 임신, 출산을 바라보는 관점에는 손해보험사와 생명보험사 간에 차이가 있습니다. 손해보험회사는 임신, 출산과 관련된 모든 것들을 질병과 상해로 보지 않습니다. 그래서 대부분의 손해보험사는 임신, 출산 관련된 모든 것은 면책으로 보상하지 않습니다. 그래서 당연히 실비에서는 임신, 출산 관련된 비용을 보상하지 않으며 생명보험사 실비도 마찬가지로 보상하지 않습니다. 피보험자의 임신, 출산(제왕절

표적항암치료 실비 보상부터 준비 방법까지 [내부링크]

표적항암치료가 뭐예요? 표적항암약물치료비 광고에 많이 나오던데 가입해야 하나요? 표적항암치료 실비에서 다 나오는 거 아닌가요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 재작년부터 표적항암약물치료비 보험광고를 보시고 문의하는 분들이 많았습니다. 표적항암약물치료가 무엇인지, 이게 왜 필요한지 모르고 그냥 좋다고 하니까 가입하신 분들 많으실 거예요. 표적항암약물치료비가 무엇인지, 실비에서 어떻게 보상되는지, 표적항암치료를 커버하기 위해 어떤 보험, 어떤 담보에 가입하는 게 맞는 건지 모두 알려드리겠습니다. 표적항암치료에 대해 고민하고 계신 분들은 오늘 글 끝까지 읽으시고 현명하게 준비하시기 바랍니다. 표적항암치료란? 암은 정상세포에 유전자 변이가 생긴 후 변이된 이상 세포가 증식하면서 만들어집니다. 표적치료제는 암세포에 있는 분자 변화를 확인해 유전자 변이를 일으키는 특정 유전자만을 집중적으로 공격해 암이 더 이상 분열하지 못하고 사라지게 합니다. 기존 화학암제는 독

공부 언제까지 해야 할까요? [내부링크]

어떤 보험사가 좋은가요? 회사에서 나오는 신상품은 모두 좋은 거 아닌가요? 도대체 공부 언제까지 해야 하나요? 강의 다니다 보면 보험 영업하는 분들이 많이 하는 질문입니다. 어떤 상품을 선택해야 하는지 모르겠다고요? 이게 우리가 계속 공부해야 하는 이유입니다. 공부하지 않으면 이게 좋은 상품인지 아닌지 정확하게 판별하기가 어렵습니다. 그저 회사에서 좋다고 하니까 판매하는 사람이 되고 맙니다. 설계 매니저가 설계해 준 대로 그냥 고객에게 보내고 계시나요? 최근 산정특례 관련된 담보들이 많이 나왔습니다. 산정특례 뇌, 심장 관련된 담보가 정말 좋은 담보가 맞나요? 이 담보 대신 고객에게 해 줄 수 있는 더 좋은 담보는 없나요?라고 질문했을 때 답하는 사람이 단 한 명도 없었습니다. 뇌, 심장질환 산정특례는 언제 받을 수 있는 건가요?라고 고객이 질문하면 뭐라고 대답하실 건가요? 또 그냥 진단받으면 다 나온다고 대답하실 건가요? 보험 가입 이후 고객에게 문제가 생겼을 때 해결해 주기는커녕

체외 충격파쇄석술 수술비 청구하기 [내부링크]

요관결석으로 체외 충격파쇄석술 받고 있는데 수술비 받을 수 있나요? 요로결석으로 체외 충격파쇄석술 받고 질병수술비 청구했는데 수술에 해당하지 않아 보험금 지급하지 않는다고 합니다. 모든 보험사가 똑같나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 결석으로 체외 충격파쇄석술을 주기적으로 받는 분들이 많이 계신대요. 체외 충격파쇄석술 받았을 때 어떤 보험금을 받을 수 있는지 알려드리겠습니다. 어디 보험사에 가입했는지에 따라 수술비를 받을 수도 있고 못 받을 수도 있으니 끝까지 집중해 주세요. 체외 충격파쇄석술 수술비 나오는 보험 질병 1-5종 수술비에 가입한 경우 체외 충격파쇄석술은 2종에 해당하는 수술비를 받을 수 있고, 1-7종 또는 1-8종 수술비에 가입한 경우 급여에 해당하는 수술을 했을 경우 1종에 해당하는 보험금을 받을 수 있습니다. 1-5종, 1-7종 수술표 체외 충격파쇄석술 질병수술비에서도 받을 수 있을까? 질병수술비 약관에 체외 충격파쇄석술은 기타

도수치료 실비에서 몇 회까지 받을 수 있을까? [내부링크]

도수치료 몇 회까지 보험금 나오나요? 도수치료 실비에서 다 되는거 아닌가요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 디스크나 관절질환으로 정형외과 가신 분들이라면 한 번쯤은 도수치료 경험이 있으실 거예요. 도수치료가 왜 문제가 되고 있는지, 도수치료 후 실비 받으려면 어떻게 해야 하는지 알려드리겠습니다. 도수치료 실비 받기 왜 어려워졌을까? 지금까지 제 글을 보신 분들은 아시겠지만 보험회사에서 보험금을 지급하는 데 제재를 하는 가장 큰 이유는 손해율 때문입니다. 병원에서 실비에서 다 나온다고 도수치료를 무제한으로 진행 후 보험금을 청구하는 일이 많아졌고 그로 인해 손해율이 높아지다 보니 보험금을 지급할 때 기준을 강화 시키게 되었고 2017. 4월 이후로는 도수치료를 비급여 특약으로 따로 판매하기 시작했습니다. 또 성형수술이나 비만 약 등 실비에서 안 되는 치료를 한 후 도수치료 한 것처럼 영수증을 조작해 보험 사기를 한 병원과 연루된 사람도 많았습니다. 그래

중입자치료 왜 꿈의 암 치료기라 불리는 걸까? [내부링크]

중입자치료 비용 얼마나 드나요? 중입자치료 어디에서 받을 수 있나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 며칠 전 중입자치료 1호 환자가 나왔는데요. 중입자 치료가 무엇인지, 왜 많은 사람들이 중입자치료를 받고 싶어 하는지 알려드리겠습니다. 중입자치료란? 중입자치료는 방사선치료의 한 종류로 암을 치료하는 가장 최신 치료입니다. 방사선치료는 전자선을 가속해 몸에 투여하는 치료를 말하는데 중입자치료는 엑스선 등의 전자선이 아닌 입자 카본이라는 탄소 이온 중입자를 가속해 몸에 투여하여 암을 제거합니다. 고형암에 특화되어 있으며 혈액 암이나 전이암 등의 치료로는 어렵습니다. 특히 전립선암과 폐암 치료에 효과가 좋으며 전립선암의 초기암의 경우에는 90% 완치가 가능합니다. 중입자가 정상세포에는 영향을 주지 않고 암조직에만 작용해 암을 치료하게 되는데 암과 정상 장기가 너무 가깝게 붙어 있으면 어려울 수 있습니다. 암세포 살상력은 양성자 치료가 x선의 4배라면 중입자

누수 생겼을 때 확인해야 하는 보험 [내부링크]

누수로 아래층에 손해가 발생했는데 어떤 보험에서 보상받을 수 있나요? 누수로 인해 우리집에 발생한 손해도 보상이 되나요? 안녕하세요. 보험 제대로 알기 프로젝트 진행하는 장손사입니다. 누수로 손해가 발생한 경우 내가 갖고 있는 보험 중 어떤 보험을 접수해야 하는지 모르는 분들이 많으신데요. 오늘은 누수가 발생한 경우 어떤 보험을 신청해야 하는지, 또 누수로 인해 우리 집에 발생한 손해도 보험에서 받을 수 있는지 알려드리겠습니다. 아래층에 발생한 손해 일상생활배상책임 보험은 피보험자가 일상생활이나 주택의 소유, 사용, 관리에 기인한 누수 등 우연한 사고로 다른 사람의 신체나 재물에 손해를 입혀 법률상 배상 책임을 부담하는 경우 그 손해를 보상해 주는 보험상품입니다. 보통 종합보험이나 운전자 보험 등을 가입할 때 함께 특약으로 가입합니다. 타인에게 끼친 손해에 대해 보상해 주는 것이 취지이기 때문에 아래층에 발생한 손해에 대해서는 보상이 가능하지만 자택에 발생한 손해는 원칙적으로 보상하

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