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[PK생활] 정신과. YIPS ; Steve blass syndrome. 입스. 스티브 브래스 증후군. (focal dystonia, 국소성 근이완증,불안장애,특정공포증) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다. 정신과 실습 중 제 관심사인 야구와 접목하여 공부해보았습니다. 오늘의 주제는...

[PK생활] APGAR Score와 Asphyxia (아프가점수와 신생아 가사) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다. APGAR score와 Asphyxia는 소아청소년과에서 특히 중요한 내용입니다.APGAR SCORE 아프가점수아프가점수는 신생아가 태어나자말자, 애기의 상태가 건강한지 검사하는 것입니다. 검사는 주로 2번합니다. 태어났을때 1분 후 한 번, 그리고 5분 때 한 번 합니다. 5가지 항목이 각각 0~2점인 만큼0점에서 10점까지 점수를 매길 수 있습니다. 10에 가까울 수록 건강한 아이라고 할 수 있습니다. 10점 만점에 7점 이상이면 건강하다고 할 수 있습니다. 하지만 점수가 낮다고 해서 반드시 이상이 있는 것은 아니지만, 추가적인 검사 또는 조치가 필요할 수 있다는 것을 의미합니다. 주로 산소 공급이 되겠.......

[코로나19 백신특집#1] 임상시험 단계 설명 및 소요시간과 통과확률 (항암제, 백신위주 : 메드팩토, 모더나 3상, 화이자, 아스트라제네카) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)올해는 Covid19로 세상이 힘든시간을 보내고 있습니다.뉴스에서는 하루가 다르게 늘어나고 있는 피해자소식, 확진자 소식이 들려오고 한편으로는 코로나치료제 신약연구와 코로나 백신 연구소식이 전해져오고 있습니다. 오늘은 코로나백신특집으로1편에서 신약개발의 과정과 임상시험과 임상시험의 각 단계 그리고 소요시간과 통과확률. 그리고 신약개발 현황에 관심사인 항암제와 백신에 대해 알아보겠습니다. 2편에서는 코로나바이러스 특징과, 모더나, 아스트라제네카의 백신 개발 그리고 패스트 트랙에 대해 포스팅해보려합니다. 자 먼저 신약 개발 과정에 대해 알아보겠습니다. 신약개발은 다음 과정.......

[코로나19 백신특집#2] 모더나, 화이자/바이오엔텍, 아스트라제네카/옥스포드 covid19-vaccine 임상 3상 , 패스트트렉 [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)미국내 코로나 사망자가 15만명이 넘었다고 합니다. 한국에서도 코로나 확진자가 만 명을 넘은 지 오래되었습니다. 최근 코로나19 뉴스를 보면, 코로나 치료제와 백신이야기가 많이 나오죠??코로나 백신 개발이 가속화되고 있다고 합니다. 미국의 모더나 미국의 화이자/독일의 바이오엔텍, 그리고 영국의 아스트라제네카/옥스포드대학이 코로나백신 임상 3상에 돌입했다고 합니다. 앞선 포스팅에서는 임상시험 3단계가 의미하는 바를 정리해보았습니다. 링크 첨부하겠습니다. 이번 포스트에서는 코로나백신 3상에 들어간 3개의 바이오회사를 비교해보겠습니다. 보통의 신약개발은 10년이 걸린다고 했죠. .......

[노벨상받은 면역항암제] 키트루다. Keytruda. Pembrolizumab, MSD(Merck) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 2018년 노벨생리의학상을 받은 면역항암제에 대해 알아보려합니다. 2018년은 생리의학상에 두명의 과학자가 받았습니다. 미국 텍사스대 암센터 교수인 제임스 P. 앨리슨은 CTLA-4를 연구했습니다. CTLA-4는 BMS에서 2010년 ipilimumab을 개발했습니다. 일본 교토대 명예교수인 혼조 다스쿠는 T cell에서 PD-1 수용체와 암세포에서 PD-L1을 연구했습니다. PD-L1은 MSD에서 2014년 키트루다를 개발하게 했습니다. 키트루다는 2015년 피부암이 뇌까지 전이된 지미카터 전 미국 대통령을 완치시켜 이슈가 되었습니다. 항암제는 현제 3세대에 지나가고 있습니다. - 1960~1970년대 1세대 : 세.......

[비상하는 씨젠] 꼭 알아야할 점. 코로나 진단키트 원리, 원천기술, 코로나 RTPCR, 천종윤 대표, 테라노스 [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 코로나 진단키트로 비상하고 있는씨젠(Seegene)에 대해 알아보려합니다. Seegene은 gene을 본다는 의미로 보이죠? 진단검사의학으로 분자진단 전문 바이오 기업입니다. 2000년 설립하여, 2010년 코스닥 상장된 회사인데요, 사람들은 현재 2020년 씨젠의 성장세에 관심이 많을 것입니다. 먼저, 씨젠의 차트를 보겠습니다. 2020년 7월 30일 현재..시총 6조2천 . 코스닥 2위에 올랐네요. 작년엔 43위였다고 합니다. 주당 25만원을 넘어가는 모양입니다. 52주 최저가 19,050이니, 많이 올랐네요. PER 112.95로 미래가치를 높게 보았다고 할 수 있습니다. 전 차트 전문가가 아니니, 씨젠의 주.......

수젠텍 진단키트 알아보자 - 기술, FDA, 연구 결과해석, (항체면역검사법, 미국암학회NCI, 민감도) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)코로나 진단하는 방법은항원면역 검사법, 항체면역 검사법, 분자진단 검사법이 있습니다. 그중 분자진단 검사법으로 RT PCR을 이용해 코로나 확진 할 수 있었는데요, 우리나라의 "씨젠"이 대표적인 RT PCR을 이용한 코로나 진단하는 키트를 파는 회사입니다. https://blog.naver.com/jsw5371/222046264147RT PCR 방법은 비인두에서 가래를 채취하여, 검사하게됩니다. 검사가 아주 정확하고, 소요시간이 6시간 걸립니다. 그리고 고가의 장비와 인력이 필요합니다. 반면, 오늘 소개시켜드릴 수젠텍의 항체면역 검사법은 키트 하나면 혈액검사를 통해 10분 만에 코로나 검사할 수 있습니다. 수젠.......

[PK생활] 골다공증 약 정리 (포사맥스, 본비바, 디카맥스, 칼시오, 원알파,라본디 - Bisphosphonate & ca++/vit D계열) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)골다공증은 뼈의 생성와 분해 사이의 균형, 그리고 칼슘과 비타민에 관련된 호르몬과 영양소, 여성호르몬 등 많은 요소들이 개입되어 있습니다. 따라서 골다공증 약은, 뼈의 형성을 촉진하거나, 뼈가 분해 덜되게하여 뼈의 양을 보존하는 것입니다. 적절한 균형을 잡는 것이 중요하기 때문에, 용법을 정확히 숙지하는 것이 중요합니다. 골다공증(Osteoporosis) 약은 Bisphosphonate 와 칼슘/비타민D 계열 약으로 나눌 수 있습니다. Bisphosphonate 계열 : 포사맥스(Fosamax) 본비바(Bonviva)포사맥스 - Bi : Alendronic acid & VitD : Cholecalciferol concentrate powder- 1정 / 1주- 아침 공복에 충분.......

[PK생활] 경구피임약 성분과 복용법 정리 (야즈,야스민,엘라원,머시론,이니시아.) [내부링크]

안녕하세요 썽입니다. 경구피임약 5가지의 성분, 알약수, 복용법을 비교해보겠습니다. 1. 야즈(Yaz) 성분 E(Ethinylestradiol 0.02mg) P(drospirenone 3mg)알약수: 28정복용법: 생리 후 3일부터 쉬지 않고 복용경구 피임약, 월경전 불쾌장애 증상 치료, 초경 후 여성의 중증도 여드름 치료에 사용 2. 야스민(Yasmin)성분 E(Ethinylestradiol 0.03mg) P(drospirenone 3mg)알약수: 21정복용법: 3주 매일 같은 시간 복용 후 7일 휴약3. 엘라원(Ellaone)성분 Ulipristal acetate 30mg 알약수: 1정복용법: 사후 피임약성교 후 120시간 이내 즉시 사용하는 응급피임약. 부작용 : 기분장애, 두통, 구역, 복통, 복부불쾌감, 근육통, 월경통.......

[PK생활] 산부인과 약물&장치 정리 (미레나,페마라,엘레비트,바제스타,클리마토플란) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)산부인과 약물시리즈 마지막편입니다. 내용정리해주신 H조원 여러분들 감사드립니다. ^________^함께 열심히 공부해봅시당1. 미레나(Mirena)자궁내장치(IUD : Intrauterine device)성분p: Levonorgestel- 시술로 자궁내 삽입합니다. 5년에 걸쳐 약 15마이크로그램/1일 방출- 피임, 월경과다, 월경곤란증, 에스트로겐 대체요법시 국소적용피임목적으로, 자궁 내 장치를 설치할 수 있습니다. 조금씩 프로게스테론 성분이 새어나오게 하는 방법입니다. 2. 페마라(Femara)항암치료제성분: Letrozole : Aromatase inhibitor2.5mg씩 1정/day적응증- 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성이거나 수용체 상.......

[알테오젠 무상증자] 권리락, 일정정리 알아봅시다 [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다. 무상증자, 권리락에 대해 간단히 알아보고 알테오젠의 무상증자 일정정리를 해보겠습니다. 무상증자가 무엇이죠??무상증자는 시중에 주식 발행주수를 늘리는 것이죠. 회사가 기업 내부의 유보금을 사용하여 그 금액 만큼 주식을 발행한 뒤, 주주들에게 공짜로 나눠주는 것입니다. 회사 전체의 자산의 크기는 변화가 없습니다. 하지만, 신주를 나누어 주는 만큼, 1주당 가격은 떨어지게 되겠죠. 보통 100% 무상증자를 많이 합니다. 권리락이 무엇이죠??권리락은 기존 주식 주주들이 가지고 있는 주식의 총합의 가치를 무상증자 전후 동일하게 하는 것입니다. 쉽게 말해서, 무상증자를 하기로 하.......

[PK생활] 산부인과. 조기양막파수를 검사하는 니트라진검사(Nitrazine test) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)니트라진검사(Nitrazine test)는 임산부에 조기양막파수 (Premature rupture of the membrane)를 진단할 수 있는 검사법입니다. 양막은 분만 전까지 양수가 새어나오지 않게 막아주고, 아이를 보호해주는 막이죠. Nitrazine paper는 질 분비물의 PH를 측정하기 위한 종이인데요, 어릴 때 학교에서 배운 리트머스종이 기억나시나요 ??리틀머스 종이는 접촉시키는 액체의 PH에 따라 색이 변하는데산성물질이면 붉은색으로, 염기성 물질이면 푸른색으로 변하는 속성이 있었죠.각종 용액을 뿌리면서 리틀머스 종이 색이 변하는 것에무척 신기해 했던 기억이 납니다. 마찬가지로 Nitrazine paper도 PH.......

[PK생활] 분만실 약물정리(pitocin, eruvin, nalador, laminaria, bivon, lavopa, atropine, Demerol, calcose) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)엄마가 아이를 산부인과에서 출산할 때분만실에서 출산하게 되죠.이때 사용할 수 있는 약물을 정리해 보았습니다. Pitocin : 옥시토신의 상품명. 분만유도, 분만 후 출혈Eruvin : 메틸에르고메트린말레산염. 자궁이완, 분만유도, 분만 후 출혈Nalador : Sulprostone으로 prostaglandin E2 analogue입니다. 이완성 산추훌혈, 태아 사망시 분만 유도Hydralazine : 고혈압, 울혈성 심부전Dexamethasone : Corticosteroid태아 폐 성숙 촉진Ketoracin : Nsaid 약물Atropine : antimuscarinic drug기관지 확장, 혈압 증가Demerol : Pethidine진통, 진경, 마취전 투약Fentanyl : Opioid 마약성 진통제, .......

[도약하는 메드팩토] 꼭 알아야할 점 (백토서팁, 파이프라인, Merck, 아스트라제네카, Pembrolizumab-키트루다, molecular target therapy) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 올해 우리들을 울고 웃겼던제약회사 메드팩토에 대해 글을 쓰려합니다. 주식회사 알아보는 시간이니 먼저 차트를 가져왔습니다. 메드팩토는 김성진 박사가 CEO로 있는 회사로, 지난 2013년 테라젠 이텍스에서 분리하여 지난해 12월부터 코스닥에 상장된 회사입니다. 차트를 보시면 많은 바이오주와 마찬가지로 코로나이후 가파르게 오르다, 5월 26일 72,200을 고점으로 상승과 하락을 반복하고 있습니다. 오늘에 이르러서는 삼봉그래프를 보여주고 있습니다. 저는 차트전문가가 아니기 때문에, 다른 사람들도 알고 있는 정도만 차트를 언급하겠습니다. 차트만 봐서는 앞으로 오를지 내릴지는.......

[CPX]혈변을 봐요 ㅠㅠ 왜죠?(Hematochezia, Melena, Angiodysplasia,Ischemic colitis,Anal fissure, IBD, NEC,EGD) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 CPX(모의임상시험)라는의사가 되기 위해거쳐야하는 공부를 해보려고해요.환자분께서 혈변 봤을 때, 의사로서 생각해보아야하는 원인들에 대해 알아보려합니다. 의학용어가 다수 등장합니다.. 그럼 시작합니다 ~~!!혈변을 일으킬 수 있는 원인에는상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈이 있습니다. 잠시 그럼 상부 하부를 나누는 기준은 무엇이죠?=> Treitz ligament 입니다. Treitz ligament는 횡격막과 Duodenum을 이어주는 인대군요. 상부위장관에는 식도, 위, 작은창자 상부가 해당되겠네요. 다시 혈변으로 돌아가죠. 혈변을 볼 때 색이 중요하다던데요??혈변은 영어로 Me.......

[CPX] Ischemic colitis 허혈성대장염(LLQpain, hematochezia, X-ray thumbprint, 보존적 치료) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 ;)하부 위장관 출혈이 있을 때 의심해볼 수 있는 질환인 Ischemic colitis 허혈성 대장염에 대해 공부해보려합니다. Ischemic colitis 허혈성 대장염은 대장에 혈액공급이 일시적으로 원활하지 않아 발생합니다. 대부분 잠시동안 발생하는 일과성입니다. 그리고 호전이 될 수 있는 가역성이 있습니다. 그렇기 때문에, 더 심하게 혈액이 통하지 않는 상황인 장경색 infarction을의심할만한 소견이 없다면 보존적 치료를 우선할 수 있습니다. 허혈성 대장염은 비교적 흔한 질병입니다. 노인에게서 혈변 및 복통이 있는 경우 의심해볼 수 있습니다. 대부분은 발생하는 원인을 모른다고 합니다. 호발하는 부위는.......

[미국주식] 마이크로소프트 2020 4Q 실적발표 정리!! (Feat. PPT공식자료 /c X-box, Azure, MAGA) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 미국 MAGA라 불리는 기술주 Microsoft에 대해 글을 쓰려합니다. 한국시간 7/23 오전 7시반 마이크로소프트는 2020 4Q 실적발표를 했습니다. 마이크로소프트는 꾸준히 우상향하고 있는 차트를 보입니다. 이번 실적발표를 앞두고, 잠시 내려갔다가, 실적발표 전날 살짝 오르는 양상으로 실적발표에서 호성적을 기대하는 모습이었습니다. 실제로 코로나의 영향으로, 비대면 기술주의 주식시장에서 비약적인 성장이 있었는데요, 마이크로소프트의 실적에도 정말 향상이 많이 되었는 지 세상 사람들이 궁금한겁니다. 최근 마이크로소프트는 EPS(주당 순이익)에서 예상보다 높은 수치를 꾸준히 이어왔습니.......

[PK생활] 키가 잘 안 자라요..( 연골무형성증 Achondroplasia, 다운증후군 Down syndrome, 터너증후군Turner syndrome, 누난 증후군) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)우리 아이 키가 잘 자라지 않는다면, 부모님 마음은 걱정이 많이 되실겁니다.. 요즘은 산전 검사를 많이하고, 유전질환이 조기에 발견되는 경우가 많이 있습니다. 오늘 제가 정리할 내용은유전질환으로 인해 성장이 원활하지 못하게 되는성장판 내인적 결함 질환 몇 가지를 소개해드릴려 합니다. 인기드라마 '왕좌의 게임'에서 티리온 라니스터역을 맡은 미국배우피터 딘클리지 Peter dinklage 입니다. 키가 135cm라고 합니다. 크지 않는 키를 가졌지만. 필자의 의견으로는 왕좌의 게임에서 가장 매력적인 케릭터를 연기했습니다. 피터 딘클리지가 가진 유전결함이 연골무형성증(Achondropla.......

[강남역 수제버거 맛집] "겉바속촉"의 대명사 바이투헤븐 후기. [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)오늘은 어제 저녁 방문했던 강남역 수제버거 "바이투헤븐" 후기를 쓰려해요. 자~~ 한줄 평으로 시작합니다. 한줄평 : 드디어 완벽한 수제버거집을 찾았다. 나른나른한 주말 저녁, 윤자님과 강남역에서 만났습니다. 오늘에 따라 수제버거가 먹고 싶은데~~ 맥도날드 말고, 쉑쉑버거 말고, 버거킹말고,, 이런 때 가면 좋을 강남역 수제버거집이 있으면 좋겠다 했습니다. 바이투헤븐이 맛집이랍니다. 한번 도전해봅니다. 레스토랑이 어디 있는지 지도를 한번 볼까요?자 위치를 알았으니 출발해봅니당~~!!길이 어렵지 않네요 발걸음이 가벼운 걸 보니 느낌이 좋습니다. 1번출구 또는 3번 출구에.......

[PK생활] CVA Tenderness : 급성신우신염, 요로결석 때 검사할 수 있는 신체검사. ( APN, renal stone, etc) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :)CVA tenderness(늑골척추각 압통)는신장과 요로계 신체검사에 쓸 수 있는 방법입니다. CVA tenderness?? 무슨뜻이죠?먼저 Tenderness는 의학용어에서 압통이라는 뜻입니다. " 압력을 주어 건드리면 아프다 " 라고 생각하시면 됩니다. CVA는 Costovertebral angle 로 위 그림을 보시죠. 가장 아래쪽 갈비뼈와, 척추뼈 사이의 각을 의미하고, 그 사이에 신장이 있습니다. 참고로 신장은 내부장기의 위치상 등쪽에 위치하고 있습니다. 그리고 오른쪽은 간이 있어서, 왼쪽보다 좀 아래쪽에 위치하고 있는 특징이 있습니다. 신장은 배쪽에서 건드릴 때보다, 등쪽에서 건드릴 때 더 가깝습니다. 그.......

[PK생활] 정맥주사 vs 피하주사 (Intravenous therapy vs Subcutaneous injection- SubQ, feat. 알테오젠, 필러주사) [내부링크]

오늘은 정맥주사와 피하주사를 비교하는 글을 써보려합니다. 먼저 피부부터 근육까지 조직학적 구조를 먼저 알아보고, 피하주사와 정맥주사를 하나씩 알아본 후, 마지막으로 각각의 방법의 장단점을 도표로 정리해보겠습니다. 주사는 투여 경로에 따라 피내주사(intradermal), 정맥주사(intravenous), 피하주사(Subcutaneous), 근육주사(Intramuscular) 등등이 있죠. 피부 층을 보면.표피(Epidermis) - 진피(dermis) - 피하(subcutaneous) - 근육(muscle)로 이어집니다. 투여 경로에 따라 특징들이 있어서, 투여할 약제에 따라 다른 경로로 투여하게 됩니다. 뒤에서 하나씩 알아보겠습니다. 오늘 비교해 볼 정맥 주사와 피하주사의.......

[PK생활] 류마티스내과. 강직척추염 Ankylosing spondylitis. (shober test, chest expansion test) [내부링크]

강직척추염 (Ankylosing spondylitis): 주로 Axial skeleton인 척추뼈를 침범하는 원인 미상의 만성 염증질환.말초관절과 관절외도 침범할 수 있다. 20대에 주로 시작되고, 젊은 남성에게서 호발한다. HLA B27이란 유전요소와 밀접한 연관이 있다. HLA B27(+)이 있는 사람의 1~2%가 강직척추염 환자이고강직척추염 환자의 95%가 HLA B27(+)가 있다. 부모가 강직척추염 환자인 경우에는 자녀 10%가 강직척추염 환자이다. 척추관절염: 45세 이전 발병한 환자에서 3개월 이상의 지속적인 증상. 영상진단에서 Sacroiliitis + 1개 이상의 SPA(척추관절병증) 특징HLA B27 + 2개 이상의 SPA 특징SPA 특징1.염증성 요통2.관절.......

[PK생활] 소화기내과. 내시경 ERCP 시술과 유의해야할 부작용. 췌장염(Post-ERCP Pancreatitis) [내부링크]

< ECRP시술 시 유의해야할 합병증 Post-ERCP Pancreatitis > ERCP : endoscopic retrograde cholangiopancreatography.내시경역행담췌관조영술식도로 내시경을 넣어,소장의 Major duodenal papillae를 통해 Cannulation을 시키는 방법이다. 이를 통해, 담도계의 결석을 제거할 수 있다. ERCP는 진단과 치료목적 모두를 가지고 시행하는 시술로, 1968년에 개발되었다. 진단목적은 영상기술이 발달하며, MRCP, 복부CT, EUS의 발달로, 침습적인 ERCP는 용도가 감소하고 있다. 하지만 치료목적은 내시경을 이용하여 담관 결석을 제거할 수 있고 담관암, 췌장암 때 담도 췌도가 막힌 것을 풀어줄 수 있기 때문에 많이 사용되고 있다. 담도와.......

[PK생활] 소화기내과. 급성췌장염 때 보일 수 있는 Cullen sign [내부링크]

급성 췌장염은 주로 담석이나 알코올에 의해서 발생할 수 있는 질병입니다. 때론 고지혈증, ERCP의 합병증, 약물이상에 의해서도 발생하기도 합니다. 복통의 특징으로 상복부가 지속적으로 아픈 양상을 보이는데요, 배꼽주위와 심와부가 많이 아프다고합니다. Retroperitoneal organ인 만큼 등으로 방사통이 전달될 수 있고, 가슴, 옆구리, 하복부로 통증이 퍼져나가기도 합니다. 주로 오심증상과 구토증상이 동반됩니다. 특징적으로 누울 때 악화되고, 상체를 구부리거나 무릎을 굽히는 경우 완화된다고 합니다. 신체검진상에서는 심한 궤사성 췌장염의 경우 Cullen sign, Grey-Turner's sign을 볼 수 있습니다. Cullen si.......

[PK생활] 소화기내과. 위궤양 십이지장 궤양을 유발하는 헬리코박터. CLOtest로 검사합니다 [내부링크]

Clotest는 위에 헬리코박터균이 있는 지 검사하는 키트입니다. Rapid urease test라고 하는 검사의 Kimberly clark사의 키트 상품명입니다.헬리코박터는 위에 서식하며 위궤양과 십이지장궤양 그리고 위암을 일으킨다고 알려져 있는데요, 헬리코박터는 특징이 있습니다바로 urease라는 효소를 분비하고이 urease는 urea를 NH3와 co2로 분해하는 것입니다.소화불량, 위 불편감이 있는 환자에게서위내시경 검사를 진행하여 위에 문제가 있는지 봅니다.이때위내시경으로 위조직을 채취하여, Clotest kit에 놓았을때, 헬리코박터 균이 있다면 urease가 있는 것으로 생각할 수 있고Urea가 분해되어 생성물로 인해 PH가 달라지고 키트.......

[PK생활] 소화기내과. EUS 검사(내시경초음파) [내부링크]

EUS : Endoscopic Ultrasound.내시경초음파 검사. 내시경 초음파검사(EUS)는 내시경을 통해서 소화기안에서 초음파 검사를 하는 개념입니다. 상부소화기 내시경은 입으로 들어가서 식도를 통해 위 그리고 십이지장까지 볼수 있지요. 그 내시경에 특수 초음파를 설치하여, 소화기 안에서 다른 내부장기를 볼 수 있는 겁니다. 즉, 소화관 내부를 볼 수 있는 내시경과 장기를 투과하여 3D를 볼 수 있는 초음파 모두를 동시에 검사할 수 있는 방법입니다. EUS를 통해서 주변 장기들을 초음파검사할 수 있고식도, 위, 십이지장을 이루는 세포들의 변화도 감지할 수 있습니다. 위 사진을 보시면 위벽과 십이지장벽 주위에 췌장, 담도계, 대.......

[PC조립] 컴스클럽 후기. 데스크탑 도착!! 택배 및 포장상태 너무 좋아 [내부링크]

지난 화요일 컴스클럽에서 컴퓨터를 주문했었죠~~ 언제오나 오매불망 기다렸습니다만~~ 퇴근하고 오니 택배가 똭!!!!오늘이 금요일이니까, 주문부터 배송까지 3일 걸렸네요!! 결제시 문자로 2~3일 걸린다고 받았습니다. 약속을 지킨 컴스클럽. 포장을 뜯어보니, 공기 빵빵이 들어있습니다 부품상자가 보입니다. 하나하나씩 열어봅니다. 상자안에 부품상자가?!!?!?!?!분명 조립해서 달라고 주문했는데????직접해야될까봐 불안해졌습니다. 아~~~~~~~~~~~~역시 컴스클럽 데스트탑조립해서 배송한 것이었군요~~정품인증하려고 부품상자를 함께 넣어준 것이었습니다. 배송시 데스트탑 손상되지 말라고 내부까지 포장.......

[카페 투어] 빨미까레. 무슨 뜻일까요? ( feat. 포항 헤이안) [내부링크]

친구들과 포항 헤이안 카페에 왔습니다.헤이안에 오면 꼭 빨미까레를 먹어보라는데요친구 한명이 물어봅니다.빨미까레가 무슨 뜻이야??일동 아무도 몰랐습니다..카페 직원분을 알꺼 같아서 물어봤지만카페 직원 분도 빨미까레의 뜻은 잘 몰랐습니다 그래서!! 저 처럼 궁금해하실 분들을 위해빨미까레의 어원에 대해 포스팅 해봅니다빨미까레는 꼭 엄마손파이 같은 바삭바삭한 과자에 초콜릿이 덮여진 형태가 많이 있죠.Palmier carre는 프랑스어 입니다!!20세기 초 무렵부터 먹은 제과류라고 하는데요Palmier : 종려나무, 야자수 나무 잎 모양 입니다.빨미에 라고 읽어준답니다Carre : 영어로 square에 해당됩니.......

[PK생활] 의학용어. 압빼가 뭐죠? 바로 충수염(Appendicitis) 입니다. [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다. 오늘은 의학용어 "압빼"에 대해 포스팅해보려고 합니다. 의학드라마를 보다보면, 의료인이 아니신분들께서 생소한 단어들이 많이 나오는데요,, 의학드라마에 꾸준히 등장하는 환자중엔 꼭 압빼 환자가 있습니다. 여러분 맹장염이란 질병명이 친숙하신가요??압빼는 바로 맹장염이라 알려진 충수염을 의미합니다. 충수염은 영어로 Appendicitis라 부르고, 이를 일본어식 외국어 발음에 APPE 까지만 읽어서 압빼라고 부르는 걸로 알려졌습니다.충수염은 편의상 맹장염이라 많이 불리지만, 사실 엄밀하게 보자면 맹장에 붙어 있는 별도의 구조인 충수의 염증입니다. 평생에 걸쳐서 발병할 확률이 8~10.......

[PK생활] 복통 위치별 감별진단 (Epigastric, RUQ, RLQ, LUQ, LLQ, Umbilical region) [내부링크]

몸짱 형아와 함께하는 복통 위치별 감별진단 Let's go!! 1] 심와부(Epigastric region)1. 소화성궤양 peptic ulcer disease2. 위염 Gastritis3. 위식도역류질환 GERD4. 췌장염Pancreatitis5. 심근경색 Myocardial infarction6. 심장막염 pericarditis7. 대동맥류 파열 Ruptured Aortic aneurysm8. 식도염 Esophagitis2] 우상복부1. 담낭염(Cholecystitis)2. 담관염(Cholangitis)3. 췌장염(Pancreatitis)4. 폐렴(Pneumonia)5. 폐기종(emphysema)6. 늑막염(Pleurisy)7. 간염(Hepatitis)8. Budd-Chiari 증후군3] 좌상복부1. 비장손상 Splenic damage2. 위염 Gastritis3. 위궤양 Gastric ulcer4. 췌장염 Pancreatitis5. 횡.......

[PK생활] 소아청소년과 나이에 따른 아이 발달#1 (감각, 운동편 - 신생아 영아 유아 소아 5세까지) [내부링크]

안녕하세요. 썽입니다 :) 지난 소아과청소년과 실습을 돌며, 아이가 커가며 발달하게 되는 과정에 대해 공부할 기회가 있었습니다. 아이들 지켜보며 행복했던 기억이 떠올라 함께 나누고 싶어 포스팅해봅니다~~성장(Growth) 이란 단어는 키와 몸무게가 양적으로 발전하는 것이라면, 발달(Development)의 의미는성장에 따라 언어, 사회정서, 감각, 운동, 인지 등 기능이 발전하는 과정입니다. 1. 감각발달1) 시각만삭 신생아. : 빛을 비추면 눈을 감아요. 20~30cm 거리 물체를 볼 수 있습니다. 태어나자말자, 세상의 빛을 인식하고 눈 부신걸 아는군요!생후 2개월: 움직이는 물체를 180도 따라 볼 수 있다고 합니다.5~6세: 성인의 시.......

[한자와나오키] 사카이마사토 & 우에토아야가 보여주는 직장인 판타지! [내부링크]

한자와 나오키 연출 후쿠자와 카츠오 출연 사카이 마사토, 우에토 아야, 오이카와 미츠히로, 카타오카 아이노스케, 타키토 켄이치, 쇼... 방송 2013 일본 평점 리뷰보기 " 사람과 사람 사이의 관계만큼은 소중히 해야해. 로봇처럼 일해선 안된다." 제가 쓴 첫 드라마 리뷰는 일본드라마 한자와 나오키입니다. 2013년 일본에서 역대 시청률 2위를 기록한 명작으로 시청률이 무려 42.2%에 육박했다고하네요 드라마를 흥행으로 이끈 키워드는 "직장인 판타지"인데요, 일본드라마 답게, 직장인은 직장이야기로 드라마를 이끌어갑니다. 부패한 상사에 굴복하지 않고, 권선징악의 결말을 완성해내는 주인공 한자와. 하루하루 나태해지는 저에게 교훈을.......

2014년 12월 13일 오후 10시 53분에 저장한 글입니다. [내부링크]

꿈꾸는 건축가 안토니 가우디 작가 안토니 가우디 출판 이룸(김현주) 발매 2004.07.21 평점 리뷰보기 청소년 평전으로 쓰여진 책으로 부담되지 않고 편하게 읽을 수 있습니다. 바르셀로나의 건축양식에 지대한 영향을 미친 한 남자에 대해 궁금하다면 한 번쯤 관심 갖고 읽어보면 좋을 책입니다. 가우디에 대해 알아보도록 할게요. 카탈루냐 지방에서 태어나, 아버지와 할아버지가 대장장이였던 집안 내력이 있었습니다. 어려서부터 자연을 좋아했기 때문에 건축물은 그 주변환경과 함께 살아 있어야 한다고 생각했다고 합니다. 대장장이의 핏줄이 있었기 때문에 사물을 대할 때 대장장이 특유의 강인함과 유연함이 녹아 있었고 자연을 벗삼아.......

[자기개발서] 능숙한 잡담은 사람의 마음을 여는 최고의 열쇠이다.(성격유형별 대처방법) [내부링크]

2019년 7월 초판나온 자기개발서를 소개합니다. 세상에 자기개발서가 많이 있죠. 그 중 화술에 관한 책도 참 많이 있죠. 자기개발서 대부분 다음과 같은 공통점이 있어요. 상대방의 이야기에 경청하고, 말할 때는 똑똑하게, 내용은 설득력 있게, 멘탈은 자신감 있게 말하라 등등 있겠지요.특별히 이 책에서 소개하고 싶은 부분이 있어, 따로 포스팅하게 되었습니다. 상대의 성격유형별로 어떻게 대처하는게 좋을까? 란 질문입니다. 1. 하고싶은말을 거리낌 없이 하는 보스유형 보스유형은 하고 싶은 말을 거침없이 하는 사람들이 많이 있죠. 말하는 템포가 빠르고, 흥미 있는 이야기에는 귀를 기울이지만 대화중에 다른 사람의 말.......

[PK생활] 호흡기내과 간단정리Dyspnea, Cough, Hemoptysis(객혈), Hematemesis(토혈), mMRC [내부링크]

호흡곤란을 느끼는 환자들은 시간별로 원인 증상을 나누어 볼 수 있다. 1. 급성 ( 수분 ~ 수시간)- 심혈관계 : Myocardial infarction, acute heart valve insufficiency- 호흡기 : 천식, acute pulmonary embolism, penumothorax, anaphylaxis2. 아급성 ( 수시간~수일 )- COPD의 급성악화, 폐렴, angina or CAD3. 만성 ( 수일)- 심혈관계 : Congestive heart failure, cardiomyopathy- 호흡기 : Interstitial lung disease, COPD, pulmonary hypertension, pleural effusion 호흡곤란은 modified MRC scale로 나누어 볼 수 있다.grade 0 : 힘든 운동을 할때 dyspneagrade 1: 오르막길을 오르거나, 평지를 빨리 걸을 때grade 2 : 동.......

[PK생활] 소화기내과. 급성담낭염 진단에 쓰이는 Murphy sign [내부링크]

급성 담낭염은 몸에 열이 나고, 혈액검사상에 백혈구증가를 보이며, 30분 이상 꾸준히 상복부가 아픈 통증을 주 호소로 하는 질병이다. 급성 담낭염을 진단하기 위해 사용되는 신체 검사에 복부촉진이 있고, 복부 촉진 중 Murphy sign을 보이는 지 확인해야한다. 숨을 쉬게 되면, 흉강에 공간이 넓어지며, 횡격막이 내려와 간과 담낭이 아래쪽으로 내려오게 된다. 그럼 복부를 손으로 촉진하게 되면, 원래 간과 담낭이 만져지지 않는 것이 정상인데, 담낭염이 있을때는 담낭이 부어 있고, 흡기때는 특히 더 내려오게 되니 일시적으로 담낭을 건드릴 수 있게 된다. 이때 통증을 느껴서 반응하게 되는데, 이를 Murphy sign이라 부른다.......

[PC조립] 다나와에서 컴스클럽으로.구매후기(라이젠3600, zotac gtx1660s, darkflash gclass 500 RGB, 알파스캔) [내부링크]

어느날 문득 .. 게임이 하고 싶어졌습니다. 어릴적 상상의 나래속 화려한 배경이 되어주었던 게임들데스크탑 사서 집에서 게임하면 하면 얼마나 좋을까요.요즘에는 LED 색깔 죽이는 컴퓨터 많이 보이더라구요 철권7 !! 가슴이 웅장해진다. 화려한 조명이 나를 감싸는 아이언맨 심장같은 LED 피씨방을 떠올리게 하는 본체.컴퓨터 사려고 보니, 일단 유명 사이트 다나와에서 검색해봅니다. 다나와 견적http://shop.danawa.com/virtualestimate/?controller=estimateMain&methods=index&marketPlaceSeq=16&logger_kw=dnw_gnb_estiCPU : intel core I5 9세대 9400F메인보드 : MSI H310M P.......