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변이형협심증 I20 허혈성심질환진단비 보상 해결책은 [내부링크]

안녕하세요? 한국보상지원센터입니다. 협심증 진단을 받고 허혈성심질환진단비를 청구하게 되면 관상동맥조영술 시행 여부, 협착정도 등을 고려하여 진단비 심사를 진행하게 되며 이는 곧 부지급으로 이어지게 되는 경우가 있습니다. 그래서 오늘은 허혈성심질환진단비 분쟁과 해결책에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 협심증은 종류가 다양하며 그 중 변이형협심증은 다른 협심증과 진단 기준이 다르므므로 신중하게 검토해야 합니다. 1) 안정형 협심증 : 가장 흔한 일반적인 형태의 협심증을 말하며 전형적인 흉통이 발생합니다. 2) 불안전형 협심증: 흉통이 예측 할 수 없이 쉬는 중에 발생하며 응급으로 치료해야 하는 급성관상동맥 증후군의 하나로 급사의 위험성이 높습니다. 3) 변이형 협심증 운동 또는 스트레스에 의해 발생하는 것이 아니며, 일시적인 관상동맥 경련에 의해 유발됩니다. 변이형협심증은 혈관 협착과는 관계가 없므로 일반적으로 시행하는 관상동맥조영술로는 진단 받을 수는 없습니다. 대게의 경우 흉통의 원인

중이 비강 및 부비동의 양성신생물 D14 D38 소액암진단비 놓치지 마세요 [내부링크]

코 양쪽 주변에 위치한 공간을 부비동이라고 칭하며 종양 발견되면 부비동 종양이라고 부릅니다. 부비동 종양은 조직검사결과에 따라 양성이 아닌 경계성종양으로 취급할 수 있으며 개인 가입한 보험상품에 따라 소액암 또는 경계성종양 진단비 보상이 가능합니다. 현재 경계성종양 또는 소액암진단비는 예전과 다르게 상당한 금액을 보상하는 상품으로 탈 바꿈되었는데요. 그럴수록 부비동 종양에 대해 진단을 받았다면 조직검사지를 살펴보고 보상 가능성을 꼭 체크해 보셔야 합니다. 유두종에는 도립형(inverted)과 외향성(exophytic)이 있으며 각각 다른 형태분류가 적용되고 이에 따라 양성, 경계성으로 달리 정해져 보상유무가 달라지게 됩니다. 부비동 종양에 대해 대부분의 환자들이 진단서 상 질병분류코드 D14 중이, 비강 및 부비동의 양성신생물 진단을 받으면서 진단비 지급이 어려운 상황에 놓이게 됩니다. 진단서 상 D14 코드를 부여 받았다면 약관상 경계성종양에 해당하지 않으므로 진단비 지급이 거절되

직장 신경내분비종양 D37.5 끊임없는 진단비 논란의 해결책 [내부링크]

직장 신경내분비 종양은 보험사와 소비자간의 진단비 관련 논란이 수년째 지속되고 있으며 최근까지도 진단시점이나, 주치의 판단에 따라 논란이 되고 있습니다. 그래서 오늘은 진단비 논란의 쟁점과 해결책에 대해 알아 보겠습니다. 직장 신경내분비 종양(D37.5) 신경내분비종양은 신경내분비세포가 존재하는 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 직장에서 가장 호발합니다. 대부분 검진 중 대장내시경을 통해 우연히 발견하며 종양의 크기 침윤정도에 따라 치료방법이 달라 집니다. 대부분 종양은 G1이고 1cm 미만으로 간단하게 내시경을 통해 절제술로 제거가 가능하며 예후가 좋습니다 논란이 되는 이유 국내 소화기 병리학회에서는 신경내분비 종양에 대해 경계성과 악성의 기준을 제안하였으며 그 기준은 종양의 크기는 1cm이상 , 다른 장기의 전이나 침윤, G2 이상, 위 3가지 중 한가지라도 만족하는 경우만 악성 종양으로 인정하기로 제안했습니다. 결국 조직검사를 통한 기준과 담당 주치의 들이 부여하는 질병

I67 기타 뇌혈관질환 진단비 지급 검토 받으세요. [내부링크]

병원에서 뇌 MRI검사나 CT 검사를 시행하셨나요? 오늘은 MRI검사, CT검사 시행시 뇌혈관질환진단비 지급 검토 필요성과 보상 해결책에 대해 알아 보겠습니다. 뇌의 정밀검사를 시행하는 원인은 통상적으로 두통 증상이 가장 많습니다. 지속적인 두통과, 심한 두통이 발생하면 뇌에 문제가 있는지 걱정이되고 이를 확인하기 위해 검사를 시행하게 됩니다. CT, MRI검사 후 특이소견이 확인되지 않아 단순 약물치료로 종결되는 경우 대수롭게 생각하지 않고 그냥 지나치는 것보다 검사결과지 상 small vessel disease가 확인된다면 뇌혈관질환진단비 보상에 대해 검토 받으셔야 합니다. 대게 퇴행성으로 small vessel disease가 확인되기도 하지만 요즘 과로, 스트레스로 인해 30~40대 젊은 나이에서도 소혈관 질환이 발견되기도 합니다. 뇌의 소혈관질환은 질병분류코드 상 기타 뇌혈관질환인 I67로 분류됩니다. 앞서 언급했듯 소혈관질환은 퇴행성으로 발생할 수 있어 주치의에게는 질병,

허리골절시 장해보험금 꼼꼼히 검토 받으세요. [내부링크]

보험금 보상시 교양, 탐사보도 프로그램에서 자주 언급했듯, 보험사와의 분쟁은 끊임없이 발생합니다. 오늘은 보험금의 대표적인 분쟁 사례인 척추골절에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 허리골절 후유장해 허리골절은 낙상사고, 교통사고, 취미활동 등 일상생활속에서 외상에 의해 발생하게 됩니다. 노인, 여성 등의 골밀도가 약한 분들에게 호발하므로 더욱더 주의가 필요합니다. 허리골절 시 골절의 형태, 골절의 특징에 따라 보존적 치료 및 수술을 시행하게 되며 치료과정이 종결되더라도 척추골절 특성 상 이전과 같은 회복은 어려우며 일상생활에 불편함이 잔존해 있는 후유증이발생하게 됩니다. 후유장해 적용 보험금 확인 허리골절시로 후유장해보험금을 받기 위해서는 여러가지 종류의 보험종목을 확인해야 합니다. 본인이 가입한 생명, 손해보험을 비롯하여 자동차보험, 배상책임보험 등을 확인해야 하며 보험금 한도, 평가방법 또한 매우 중요한 확인사항입니다. 후유장해(장해진단서) 평가의 중요성 통상적로 허리골절

갈색세포종(D35) 일반암진단비 보상 받을 수 있는 가능성은? [내부링크]

안녕하세요? 변호사, 손해사정사가 함께 하는 한국보상지원센터입니다. 부신은 신장에 좌, 우측에 위치하고 있는 부위로 주요 호르몬을 생성하는 내분비기관입니다. 부신에서 발생하는 종양 중 하나인 갈색세포종(D35)은 악성 종양임에도 불구하고 전이 및 침윤이 없다는 이유로 악성 종양으로 인정 받지 못해 끊임없는 보험금 분쟁이 발생하는 질환 중 하나입니다. 갈색세포종이란? 갈색세포종은 호르몬을 생성하고 있는 부신에서 주로 발생하는 종양입니다. 유전적 요인 혹은 카테콜아민 등이 상호 작용하여 발생하며 증상으로 투통, 구토 심할 경우 심장 발작증세도 나타나게 됩니다. 갈색세포종은 인구 100만명 중 10명정도 사람들에게 발병하는 희귀한 질병으로 분류되며 전이가 확인되지 않으면 양성 또는 경계성으로 판단하는 경우도 있습니다. 분쟁원인 갈색세포종의 분쟁원인은 조직검사결과 악성으로 분류될 수 있지만 주치의 판단에 따라 양성 혹은 경계성으로 분 류되는 경우가 발생합니다. 설령 악성종양이라고 분류되어

계약전 알릴의무 위반으로 보험금 지급이 거절되었다면? [내부링크]

변호사와 손해사정사가 함께하는 한국보상지원센터입니다. 계약전 알릴의무는 실손의료비부터 사망보험금까지 대부분의 보험금 지급심사에 영향을 미치므로 보험금 분쟁관련하여 가장 많이 발생합니다. 보험 가입시 과거병력이나 직업사항 등 보험회사에 알려되는 의무가 있으며 이를 계약전 알릴의무라고 합니다 (계약자, 피보험자에게 모두 부담하는 의무입니다.) 회사(보험사)는 보험 계약 승낙시 청약서 상 질문사항을 중요한 사항으로 간주하므로 정확히 이해하고 성실하게 답변해야 합니다. 만약 성실하게 이해하지 않고 작성하여 계약전 알릴의무 위반을 하게 되면 보험금 지급 거절 및 계약이 해지되는 불이익을 당하게 됩니다. 간혹 계약전 알릴의무에 대하여 상담을 하다보면 가입전 과거병력을 고지하지 않아도 5년이 지나면 보험금을 받을 수 있다고 말씀을 하시는 분들이 계십니다. 이는 정확히 최대 3년까지 계약전 알릴의무 위반에 대한 해지권을 행사 할 수 있으며 5년이라는 시기는 사기에 의한 계약(암이나 에이즈등을 숨기

방광암 C67 일반암진단비 지급 가능성을 확인해 보세요 [내부링크]

침윤은 악성종양이 조직이나 세포까지 침범해 나가는 것을 말하며, 비침윤은 침윤과 반대로 조직이나 세포에 머무는 것을 말합니다. 방광에서 발생하는 방광암은 악성종양 보다는 제자리암 특성을 보이는 경우가 많아 표재성 또는 비침윤성 방광암이라고 부릅니다 . 오늘은 방광암 진단시(질병분류코드 C67) 일반암진단비 보상이 어려운 이유와 보상해결책에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 방광암은 KCD 기준에 따라 악성종양 여부가 달리 인정되고 있습니다. 2008년 전에는 악성종양으로 인정하고 일반암진단비를 지급해 왔지만 2008년 이후에는 일반암이 아닌 제자리암/소액암으로 분류하였습니다. 방광에서 발생하는 종양은 전이가 발생할 확률이 낮고 진행속도가 늦은편에 속합니다. 간혹 예외로 급속도로 진행하는 경우도 있지만 이런 특징을 고려하여 방광암은 진단서 상 D09코드를 부여 받게 됩니다. 방광암으로 D09코드를 부여 받게 되면 악성이 아닌 제자리암에 해당하고 회사(보험사)는 제자리암진단비로 지급하게 됩

티눈 냉동응고술 질병수술비 보상 거절되셨나요? [내부링크]

안녕하세요? 한국보상지원센터입니다. 최근 질병수술비 가입금액은 500만원에서 1천만원까지 설정되어 과거보다 몇배 높은 금액으로 보상이 되고 있습니다. 반면에 가입금액이 높다보니 보험사의 손해율이 높아져 질병수술비 지급에 대해 다양한 분쟁이 발생되고 있는데요. 그 중 티눈에 의한 냉동응고술이 대표적인 케이스입니다. 그래서 오늘은 티눈에 의한 냉동응고술에 대한 질병수술비 분쟁과 그 해결책을 알아보겠습니다. 티눈이란 손과 발 등의 피부가 기계적인 자극을 지속적으로 받아 작은 범위의 각질이 증식되어 원뿔모양으로 피부에 박혀 있는 것을 말하며, 위에서 누르면 통증이 발생하고 깎았을 때 중심핵이 보이는 것이 특징입니다. 맞지 않는 신발을 착용하거나, 오래 걷는 등 운동을 심하게 하거나, 글을 자주 쓰는 직업에서 피부에 압력이 가해지는 경우 발생할 수 있습니다. <냉동응고술 법원 판례> -보험사 주장- 노화현상으로 인한 탈모, 사마귀, 여드름 등 피부질환은 약관 상 보상하지 않으며 티눈도 피부질

크레모아 V600+ 써큘레이터 선풍기 내돈내산 후기 [내부링크]

이제 꽃가루가 제법 날리는 캠핑시즌입니다. 오후에는 온도가 20도 이상의 오르고 해서 캠핑용품 써큘레이터를 구매하게 되었습니다. 써큘레이터는 더위에도 필요하지만 겨울에 난로 사용할때도 필요한거 다들 아시지요^^ 크레모아 V600+은 웬만한 캠퍼들이 다아시는 유명제품이자 인기템입니다. (디자인도 엄청 예쁘네요^^) 크레모아 V600+와 전용 보관백입니다. 크레모아 V600+는 49,000원 전용백은 10,000원으로 따로 구매해야 되나 저는 판매처의 행사로 전용 보관팩 포함해서 49,000원에 구입했습니다.^^ 워낙 인기가 많은 제품인데 할인까지 특템했네요! 크레모아 V600+는 충전식 무선 써큘레이터이고요 7,800mAh의 대용량 배터리를 장착하여 최소7시간, 최대 32시간 사용할 수 있어요. 박스를 개봉하면 본제품, 삼각 스텐드 C타입 USB 케이블, 설명서가 함께 들어가 있어요 (포장상태가 참 깔끔하네요!) 선풍기 크기는 약 25cm로 책상위에서 사용하기 딱 좋은 크기이네요. 본

D37.7 췌장고형가유두상종양 암진단비 보상 꼭 확인해 보세요 [내부링크]

췌장고형가유두상종양 진단은 암진단비 분쟁이 발생하는 종양 중 하나입니다. 회사는 경계성종양에 해당하며 소액암진단비 지급을 주장하고 소비자 입장에서는 일반암진단비 보상이 가능함에도 정보력 부족으로 인한 대응을 하지 못해 명확한 보상을 받지 못하고 있습니다. 그래서 오늘은 췌장고형가유두상종양 진단에 대한 명확한 보상방법에 대해 알아 보겠습니다. 진단서 상 D37~D48 코드는 경계성종양진단을 의미합니다. 경계성종양은 조직학적으로 암에 해당하지 않은 상태로 악성인지 양성인지 경계에 있거나 정확하게 구분하기 모호한 종양을 말합니다. 그러므로 회사는 악성암은 아니지만 양성종양에도 해당하지 않기 때문에 일반암진단비의 10~20%정도의 보상을 지급하게 됩니다. 췌장고형가유두상종양은 췌장에서 발견되는 종양으로 보험금 청구시 회사는 경계성종양진단비를 지급하고 있습니다. 그 이유는 일부 분류기준에서는 췌장고형가유두상종양을 경계성종양으로 분류하고 있기 때문에 악성종양으로 인정하지않습니다. 또 주치의도

쿠쿠 아이편한 스테인리스 초음파 가급기 간편후기 [내부링크]

쿠쿠 아이편한 스테인리스 초음파 가습기 간편후기 입니다. 가습기를 모르고 살다가 최근 아파트 생활을 하면서 건조하다는 것을 많이 느껴 폭풍검색 후 쿠쿠가습기를 구매하였습니다. 가습기명은 쿠쿠아이편한가습기이며 수조통이 특이하게 스텐리스로 제작된 초음파 가습기입니다. 색상은 핑크색 제품을 선택하였으며 실내 인테리어를 화사하게 만드는 것 같습니다. 제품 박스를 오픈하면 본제품, 설명서, 어댑터로 구성되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 구성이 단순하여 남녀노소 쉽게 제품을 설치하고 사용할 수 있습니다 본체를 살펴보면 사진처럼 말끔하게 포장이 되었고 포장재질이 스티로폼으로 되어 있어 위생, 제품보호에 꽤 신경썼구나 라는 느낌을 받습니다. 전면에는 버튼3개로 구성되어 있고 터치감도 좋아 직관적으로 조작이 가능합니다. 가습기는 처음 구매하였으나 주변사람들이 수조통 청소, 관리가 쉽지 않다는 소리를 많이 들어서 스텐리스 재질로 된 쿠쿠 가습기를 망설임 없이 구매하였습니다. 본체 내부를 살펴보면 진동

등산 중 파손된 계단으로 낙상사고 당하였다면 보상문제는? [내부링크]

봄, 가을되면 즐기는 사람들이 증가하면서 많은 안전사고가 발생하게 됩니다. 특히 산에서 넘어지게 되면 척추 압박골절, 인대파열 등 중상해 진단으로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요 합니다. 요즘 등산로를 살펴보면 가파른 곳 보다는 가볍게 걸으면서 부담없이 등산을 즐길 수 있도록 등산로를 만들어 놓은 경우가 많습니다. 그 중 나무로 만든 계단길, 돌로 만든 계단길이 대표적인 경우로 들 수 있습니다. 그러나 계단은 불특정 다수가 이용하는큼 시간이 지나게 되면 노후로 인해 쉽게 파손되고 사고로 번질 수 있서 각별한 관리가 필요합니다. 만약 등산 중 나무, 혹든 돌로 만든 계단이 파손되어 부상을 입게 되었다면 해당 지자체에 배상책임보험 가입유무를 확인한 후 보험을 통해 보상 받을 수 있습니다. 사고장소 지자체에 보험이 가입되어 있지 않다면 민사소송을 통해 보상절차를 밟아야 하지만 보험이 가입되어 있다면 치료비, 위자료, 향후치료, 일실수익을 산정한 후 과실상계하여 보상 받을 수 있습니다.

위의 양성신생물(D13.1) 유사암 상피내암 진단비 보상이 가능합니다. [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘의 위의 양성신생물(D13.1) 진단 관련 보상정보를 안내드리겠습니다. 위의 용종은 위 내시경을 통해 발견되는 질환입니다. 이러한 용종은 악성 유무를 확인하고자 수술을 통해 제거를 한 후 조직검사를 시행하게 됩니다. 조직검사를 시행한 후 대부분 용종은 양성 종양으로 확인되지만 제자리암, 유사암 진단비 보상에 해당하는 경우가 있으므로 꼼꼼한 검토가 필요합니다. 제거한 용종으로 보상유무를 확인 할 수 있는 방법은 진단서 보다는 조직검사결과지를 통해 정확히 판단할 수 있습니다. 조직검사결과지는 종양의 형태 및 특징을 정확하게 확인할 수 있는 검사로서 암진단비 수령 관련하여 무엇보다도 중요한 서류입니다. 설령 진단서 상 질병분류코드가 유사암, 제자리암진단비에 부합되지 않더라도 조직검사 해석을 통해 진단기준 근거를 마련한다면 유사암. 제자리암진단비 수령은 그리 어려운 일이 아닙니다. 그러나 보.험사는 위의 양성 신생물로 유사암, 제자리암진단비 보상을 쉽

직장 신경내분비종양(D37.5) 일반암진단비 보상 받지 못하셨나요 [내부링크]

신경내분비종양은 암과 유사하다는 이유로 유암종이라고 불리기도 합니다. 신경내분비종양은 발병부위가 한곳에 국한되어 있지 않으며 직장에서 발견하였다면 직장 신경내분비종양, 췌장에서 발견하였다면 췌장 신경내분비종양, 이라고 불립니다. 일반적으로 신경내분비종양은 내시경검사를 통해 우연하게 발견하게 되며 종양의 증식속도가 비교적 느리고 증상이 뚜렷하게 나타나지 않으므로 초기 진단률이 그리 높지 않습니다. 일반적으로 직장 신경내분비종양은 직장내 신경내분비 세포에서 발생하는 종양으로 명확하게 암과 유사할 뿐, 암에 해당하는 질환이 아니므로 일반암진단비 가입금액에 10~20%에 해당하는 금액만 보상받을 수 있습니다. 직장 신경내분비종양은 직장의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물이라는 진단명과 질병분류코드 D37.5가 기재된 진단서를 발급받게 됩니다. 이는 신경내분비 종양이 일반암처럼 침윤과, 전이될 확률이 낮기 때문에 D코드로 부여 받게 됩니다. 신경내분비종양이 진단서 상 D코드가 아닌 C코드로

닌텐도스위치 그립레볼루션 코랄핑크 간단후기[내돈내산] [내부링크]

닌텐도 스위치가 재미있고 다 좋은데 조이콘이 너무 약하네요 쏠림현상도 이슈화 되고~~ 그래서 우연히 그릴레볼루션이라는 호환조이콘을 알게 되어 구입해 보았습니다. 이 제품은 그립 레볼루션 2세대 제품으로 1세대 단점을 많이 개선한 제품입니다. 색상은 고구마 / 흰색 / 핑크 / 등 총 6개색상이 있구요. 저는 딸이 있어 이쁜 코랄핑크 색을 선택했습니다. 상품 구성을 살펴보면 컨트롤러, 연결브릿지, 충전케이블, 사용설명서로 되어 있구요 보시다시피 이제품은 조이콘 호환으로 닌텐도 정품은 아니고 스틸인터렉티브라는 회사가 제조하였습니다. 브릿지도 코랄핑크이고, 컨트롤러도 동일한 색으로 만들어져 있어 너무 이쁘네요 그리고 뒤에 둥그렇게 튀어 나와서 그립감도 한층 업그레이드 되었습니다. ^^ C타입 충전선은 2개가 동봉되어 있어 각각 충전이 가능해서 충전시간도 줄일 수 있어요^^ 그립레볼류선은 정품 조이콘에 반값 정도하는 가격임에도 불구하고 편한 그립감, 만족스로운 퀄리티까지 보이네요. 아울러

골연골종증 소액암진단비 지급 가능성을 알아 보세요 [내부링크]

안녕하세요. 한구보상지원센터입니다. 오늘의 정보는 골연골종증입니다. 골연골종증 진단을 받으면 진단서 상 D16코드를 부여 받으며 이는 양성종양에 해당합니다. 그러나 골연골종증은 국내분류기준에 따라 경계성 종양으로 분류되고, 소액암진단비 지급이 가능한 경우가 있으므로 보다 면밀한 검토가 반드시 필요합니다. 골연골종증은 10~20대 연령에서 주로 호발하고 무릎, 어깨, 발 부위 관절에서 발생된다고 알려져 있습니다. 골연골종증은 관절운동 문제, 통증, 저림증상이 나타나고 한개의 종양이 확인되는 경우도 있지만 한개 이상의 종양도 발견되는 경우가 있습니다. Osteochondroma = 골연골종은 국내 기준 상 병리학적으로 양성종양으로 분류하고 있으며 이에따라 주치의도 양성종양으로 진단을 내립니다. 그러나 골연골종이 한개 또는 두개이상에 따라 경계성종양으로 판단 할 수 있으므로 조직검사 및 영상검사를 통해 면밀하게 검토해야 합니다. 두개 이상의 종양이 발견됨에도 불구하고 진단서 상 D16 코

만듦 메모리카드 리더 USB 3.1 Gen1 3포트 허브 구매후기 [내부링크]

이어폰, 스마트워치, USB 등등 다양한 기기를 쓰니 컴퓨터 본체 USB포트만으로 턱없이 부족하기에.... USB콤보 메모리를 구매하였습니다. 쿠팡에서 직수입한 만듦 메모리카드 리더 usb3.1 구입한 제품은 usb포트와 함께 마크로 SD카드, T플래시 슬롯으로 구성되어 있습니다. 색상은 무광 검은색으로 깔끔한 디자인에 슬림하기까지 합니다. 가격도 쿠팡에서 직수입해서 그런지 18,000원으로 저렴하게 구매하여 가성비를 중요하게 생각하시는분들께 추천드립니다. 가정에서 쓰는 데스크 탑이나 맥북, 삼성갤럭시 북 등 최신형 노트북에 연결하여 사용목적이라면 휴대하기 편리하여 전혀 불편하지 않습니다. 보시다시피 usb, sd카드 등 다양한 슬롯이 있어 정말 유용한 악세사리입니다. 사용설명서와 같이 usb 3.1 Gen1 지원으로 읽고 쓰는 속도가 최대 104MB/S로 usb 2.0 대비 약 10배이상 빠른속도로 데이터 전송이 가능합니다. 제가 구매한 연결단자는 usb-a 타입이나 C타입으로 구

C67 방광암 일반암진단비 놓치지 마세요! [내부링크]

안녕하세요. 보험소비자의 권리를 찾아드리는 한국보상지원센터입니다. 침윤이란 악성종양이 조직이나 세포로 번져 나가는 것을 말합니다. 반대로 비침윤은 조직이나 세포로 번져가지 않고 그자리에 머무는 것을 말합니다. 악성종양인 방광암은 비침윤적 특징을 보이는 경우가 대부분이므로 비침윤성 방광암이라고 부르기도 합니다. 질병분류코드 C00~C97은 암보험 약관상 악성종양을 뜻하며 규정에 따라 일반암진단비 보상이 가능합니다. 그러나 진단서 상 질병분류코드와는 별개로 보험사는 주치의 소견서, 제 3의료자문을 통해 제자리암, 상피내암 같은 소액암(D코드)로 보상하는 경우가 발생하는데요. 치료병원 담당 주치의는 진단서 상 C67 방광암이라고 진단을 내려주셨는도 불구하고 보험사에서는 주치의 소견서 협조나 의료자문 동의 없이 보험금 지급이 어렵다는 주장에 대해 소비자측은 현명한 대응이 필요합니다. 많은 소비자들이 아무 생각없이 보험사의 의료자문 진행을 동의하시는데 이는 부지급이라는 결과를 받아보는 지름길

I21.4 ST분절비상승 급성심근경색진단비 보상 가능할까? [내부링크]

급성심근경색이란 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장근육이 손상되는 질환을 말합니다. 급성심근경색진단비는 약관에서 규정한 질병분류코드에 해당하고 확정진단을 받으면 가입된 금액을 지급받을 수 있는 보험금입니다. 하지만 ST분절 비상승 심근경색은 심근경색진단임에도 불구하고 보상이 거절되는 경우가 자주 발생합니다. 급성심근경색증 진단을 받기 위해서는 다양한 검사가 시행되며 검사항목으로 혈관의 협착 정도를 확인 할 수 있는 관상동맥조영술, 심근 손상 정도를 확인할 수 있는 심근효소검사(트로포닌, CK-MB), 심전도 검사 등이 있습니다. 상기 검사상 심근경색진단을 내릴 수 있는 검사결과가 확인된다면 급성심근색증진단비 보상은 그리 어렵지 않습니다. 하지만 일부 검사결과상 수치가 적거나 통상적인 진단기준에 부합하지 않으면 심근경색진단비 보상은 어렵습니다. 보험소비자는 진단서 상 I21.4 코드를 부여 받고 정정당당히 보험금 청구를 함에도 불구하고 보험사에서는 현장심사 및

대장점막내암 D01 일반암진단비 보상받으려면? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 대장제자리암 진단시 일반암진단비 수령 가능성 여부와 그 해결방법에 대해 알아 보겠습니다. <대장점막내암이란?> 대장의 구조는 아래와 같습니다. 점막(mucosa) → 제자리암, 점막내암 점막하층(submucosa) → 일반암 고유근층(muscularis propria) → 일반암 장막층(serosa) → 일반암 일반적으로 대장암은 점막하층부터 침범하는 종양을 말하며 보험금 청구시 일반암진단비 수령이 가능합니다. 그렇다면 점막층에만 침윤이 제한되어있는 종양(점막내암)은 어떤 보상을 받을 수 있을까요? 상피세포층(epithelium) → 제자리암 기저막(basement membrance) → 제자리암 점막고유층(lamina propria) → 점막내암 점막근층(muscularis mucosa) → 점막내암 점막은 위와 같은 구조로 이루어져 있으며 점막고유층부터 종양이 침윤되어 있는 상태를 대장점막내암이라고 말합니다. <점막내암 진단시 보상은?> 현재

승마 중 낙상사고 제대로 보상받으려면? [내부링크]

승마는 말이라는 동물이 꼭 필요한 스포츠이며, 말의 민감성으로 인해 낙마하여 종종 대형 사고가 발생합니다. 그래서 오늘은 승마 중 낙상사고시 보험을 통한 보상방법과 효과적인 보상 해결책에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 사고 사례 - 승마하던 중 다른말의 울음소리에 탑승하던 말이 놀라 낙마사고가 발생함. - 승마장 바닥관리 소홀로 인해 말이 넘어져 낙마사고가 발생함. - 승마 교습 중 탑승하던 말이 갑자기 고개를 내려 낙마사고가 발생함. <낙마사고 보험보상은> 승마 운영자는 승마시설을 이용하는 이용객에게 발생하는 사고를 대비하고자 배상책임보험을 가입해 두고 있습니다. 배상책임보험은 승마 운영자측의 관리소홀이나 시설하자로 인해 발생한 사고로 신체에 손해를 입었을 경우 그 손해를 보상합니다. 그러므로 보험 보상시 승마장 측의 배상책임 보험가입 유무를 꼭 확인해야 합니다. <배상책임보험 명확하게 보상 받을 수 있을까?> 배상책임보험은 다른 보험과 다르게 피해자에게 발생한 손해에

미추골절 후유장해 보상 제대로 해결하려면? [내부링크]

안녕하세요 한국보상지원센터입니다. 보험사의 불공정한 심사로 인해 보험소비자들의 피해는 나날이 심각해지고 있습니다. 이런 피해를 받기 않기 위해서는 보험소비자의 현명한 선택, 정보습득은 필수적입니다. 오늘은 대표적으로 보험금 분쟁이 되고 있는 미추골절 후유장해 보상에 대해 알아 보도록 하겠습니다. <미추 골절이란> 미추는 척추의 마지막부분에 위치하고 있으며 흔히 꼬리뼈라고 불리웁니다. 4~5개 분절로 구성되어 있으며 교통사고, 낙상사고등에 의한 외상사고로 주로 발생됩니다. 또한, 골밀도가 약한 노년층에 발생되고, 사고시 즉시 진단을 알게 되기 보다는 시간이 흐른뒤 통증이 심해져 뒤늦게 진단사실을 알게되는 특징을 가지고 있습니다. <미추골절 후유장해> 2005년 4월 이후 보험약관을 살펴보면 '척추는 경추(목뼈)이하를 모두 동일부위'라고 명시하고 있습니다. 즉 보험사는 약관에 근거하여 보험금을 지급하게 되는데 약관 상 미추는 척추관절에 포함하고 있으므로 후유증과 각변형이 발생하였다면 후

당뇨병성 망막병증 레이저광응고술 수술비 분쟁 해결은? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 금일은 당뇨병성 망막병증 레이저광응고술 수술비 분쟁에 해결방안에 대해 안내드리고자 합니다. 당뇨병은 인슐린 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루지지 않는 대사질환의 일종으로 주사, 약물치료를 통해 관리가 가능합니다. 하지만 환자들이 가장 무서워하는 것은 당뇨병의 합병증일 것입니다. 당뇨병성 망막병증은 합병증에 한 종류로서 안구의 망막혈혈관의 투과성이 증가 및 폐폐쇄로 발생하며 비문증, 시야흐림증, 시력저하 등의 증상이 나타납니다. 또한, 증식성 당뇨성 망막병증일 경우 망막내에서 발생한 신생혈관이 유리체간내로 진행되어 출혈을 일으킨다면 시력을 잃을 수 도 있습니다. 당뇨병성 막망병증의 치료방법, 치료경과도 중요하지만 이에 따른 합리적인 보상이 이루어지는 것도 상당히 중요합니다. 그러나 현실적으로 당뇨병성 막망병증 진단에 따른 레이저광응고술 시행시 수술비 보상은 보험사와 많은 분쟁이 발생하고 있습니다. 그렇다면 당뇨병성 망막병증 레이저광응고술은 보

태클라스트 M40 동영상용 가성비 태블릿 [내부링크]

오늘 소개해 드릴 제품은 태클라스 M40이라는 제품입니다. 국내 정식발매 버전이고 4G(LTE) 장착/기본 용량 128기가 라는 점이 다소 놀라움을 선사합니다. 언박싱을 해보면 구성품은 본체와 별도의 C타입 케이블, 제품설명서가 담겨 있습니다. 오픈시 다른 테블릿보다 다른점은 기본적으로 액정 보호 필름이 부착되어 있어 바로 안심하고 사용할 수 있다는 점입니다. 본체 화면의 밝기는 동영상 시청 중 중요한 요소입니다. M40의 밝기는 대체적으로 밝고 무엇보다도 ISP패널을 적용되어 다양한 각도, 여러각도에서 정상적인 시청이 가능합니다. 태클라스 M40 태블릿 후면입니다. 저가용 플라스틱 재질이 아닌 메탈재질로 저가용이라는 인식을 탈피해 주며 고급스러움을 더해 줍니다. 후면부를 자세히 살펴보면 좌측 측면에는 전원버틑과 볼륨 조절이 위치하고 있어 손쉽게 조작이 가능합니다. 태클라스 M40 전용케이스 입니다. 이물질 및 외부 충격으로 부터 본체를 보호해 줄뿐만아니라 다양한 각도에서 거치할 수

N85 자궁내막증식증 제자리암 진단비 지급 검토 받으세요 [내부링크]

안녕하세요. 변호사와 손해사정사가 함께하는 한국보상지원센터입니다. 여성생식기관 질환인 자궁내막증식증과(N85.0), 자궁내막 선종성(N85.1) 진단을 받게 되면 질병분류코드 상 N코드에 해당하므로 일반암(C코드), 제자리암(D00~D09) 진단비 보상이 불가능한 것으로 알고 계실 텐데요 하지만 제자리암(소액암) 진단비 보상이 가능하니 조직검사결과지를 바탕으로 꼼꼼히 검토해 보셔야 합니다. 일반적으로 제자리암 진단비를 지급 받으려면 진단서 상 질병분류코드가 D코드가 기재되어야지 제자리암진단비 지급이 가능하다고 알고 계시지만 실제 약관에서는 병리의사가 작성한 조직검사결과지를 근거로 지급여부를 판단하고 있습니다. 조직검사 결과에 따라 제거한 종양의 형태학적 분류 및 악성도가 결정되므로 진 단 코드와 무관하게 암진단비 보상이 가능한 경우가 발생합니다. 하지만 형태학적 분류는 세계보건기구, 국제질병분류기준, 국내기준 등의 규정 및 기준을 준용하기 때문에 일반인들이 이 사실을 알기에는 사실상

마이코시스풍고이데스 C84 일반암진단비부터 고액암진단비까지 [내부링크]

안녕하세요 한국보상지원센터입니다. 마이코풍코시스풍고이데스는 악성 피부 림프질환의 일종으로 균상식육종이라고도 많이 불리웁니다. 마이코시스풍고이데스는 피부에서 발현하여 피부암으로도 보지만 림프질환으로서 고액암에 대해서도 끊임없이 보험금 분쟁이 발생하는 질환입니다. 마이코시스풍고이데스 초기 증상은 건선이나 피부염으로 초기에 발견되기 어렵습니다. 만약 초기에 발견하더라도 정밀검사(조직검사)를 통해 마이코시스풍고이데스 확정 진단이 내려지지 않는 경우도 많습니다. 마이코시스풍고이데스 분쟁은 조직검사 상 suggestive 라는 의증 소견이 대부분이라서 발생되며 이는 암진단비 청구시 회사(보험사)는 확진아니라는 이유로 진단비 지급을 거절합니다. 이럴 경우 보험사 현장심사가 진행하기 전 주치의 면담을 통해 유리한 소견서를 징구하고 의학적 자료, 객관적인 자료를 바탕으로 보험사에 청구한다면 암진단비 보상은 그리 어려운 일이 아닙니다. 한국보상지원센터는 손해사정사, 변호사로 구성된 보상전문가 그룹으로

꼬리뼈골절 휴우장해 보험금 해결방안은? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 추운 겨울 외부활동을 하게 되면 낙상사고가 종종 발생하곤 합니다. 이때 사고로 엉덩방아를 찧게 되면서 꼬리뼈가 골절되는 부상을 입게 됩니다. 꼬리뼈란 척추의 마지막부분으로 양측 엉덩이 사이 골반부분에 위치하고 있는 뼈를 말합니다. 꼬리뼈는 대개 4~5개의 분절들이 모여 형성되어 있으며 척추 33개 뼈중 4개의 꼬리뼈가 포함되어 있습니다. 꼬리뼈골절은 충격에 의해 주저앉듯이 부러지므로 통증이 있지만 일상생활하는데 지장이 없으므로 대부분 뒤늦게 진단되는 경우가 많습니다. 꼬리뼈골절 진단을 받았다면 X-ray, CT검사가 필요하며 골절부위가 심각하면 수술을 시행하게 됩니다. 꼬리뼈골절은 보험약관 후유장해분류표상 척추의 장해에 해당하며 골절로 인해 변형이 발생하면 후유장해에 해당하여 가입금액에 따라 보험금을 지급 받을 수 있습니다. 이때 2018년 4월 기준으로 후유장해 진단기준이 변경되었으므로 보험 가입시기에 따라 보상여부가 달라지게 됩니다. 2018년

각질가시세포종 L85 암진단비 지급 받을 수 있습니다 [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 보험 약관에서 말하는 일반암을 판단하기 위해서는 진료과 주치의 진단보다는 병리과 의사가 작성하는 조직검사결과지를 우선적으로 합니다. 이는 각질가시세포종(L85) 진단시에도 마찬가지 입니다. 자외선 노출은 피부를 건조하고 탄력을 떨어뜨리는 주범입니다. 지속적이고 빈번한하게 노출되면 피부암의 일종인 편평세포암, 기저세포암 등이 발생되며, 각화각질세포종도 발병 될 수 있습니다. 각질가시세포종은 과거에는 양성종양으로 분류되었으나 최근 편평세포암으로 분류되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 상기 진단을 받게 되면 L85.8이 기재된 진단서를 발급 받게 됩니다. 많은 사람들이 알시겠지만 L코드는 약관상 일반암에 해당하지 않으므로 보험금 청구시 암관련 보상이 거절됩니다. 하지만 앞서 언급했듯 보험 약관상 말하는 일반암은 L코드라는 질병분류코드 보다는 조직검사결과지 내용을 우선하므로 일반암진단비 보상에 앞서 꼼꼼한 검토가 필요합니다. 각질가시세포종은 피부 및 피하조

헬스PT 사고 누구의 책임이고, 보상 문제는? [내부링크]

헬스는 남녀노소 누구나 쉽게 접할 수 있는 우리나라 대표적인 생활스포츠 중 하나입니다. 헬스를 하다보면 보다 체계적으로 운동을 하고 싶어 개인 트레이너에게 코치를 받는 분들도 제법 계십니다. 금일은 트레이너와 운동지도를 받는 중 발생한 사고는 누구의 책임이며, 어떻게 보상 받을 수 있는지 판례를 통해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 사고 판례 1. 사고 사실 가. 피해자는 트레이너가 1:1 맞춤식으로 고객에게 적합한 운동방식, 운동기구, 프로그램 등 신체단련을 지도하는 개인 트레이닝(PT) 계약을 체결하였다. 나. 트레이너는 피해자에게 첫 개인 트레이닝 수업을 진행하면서 준비 운동 없이 피해자에게 바로 '팔굽혀펴기'를 시작하게 한 후 다시 '다리 반동을 이용한 팔굽혀펴기'를 추가로 다시 또 '아령운동'을 하도록 하였다. 다. 피해자는 첫 수업을 마치고 귀가하는 길에 양쪽 팔이 심하게 붓기 시작하였고 이후 병원에서 횡문근융해증으로 입원치료를 받았다. 2. 책임 제한 피해자는 사고

췌장유암종 D37, C25 일반암 보상이 분명합니다 [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘의 보상정보는 암진단비 분쟁의 대표적인 질환인 췌장유암종에 대해 알아보겠습니다. 일반인들은 췌장유암종이라고 하면 어떠한 질환인지 모르시는 분들이 많이 계십니다. 유암종이란 위장관이나, 폐, 췌장 등의 점막에서 서서히 자라나는 신경내분비종양을 말합니다. 췌장유암종의 증식속도는 빠르지 않기 때문에 아무런 증상이 없는 것이 특징을 가지고 있이며 간이나 다른 장기로 전이되는 경우 많은 양의 호르몬이 생성되어 안면홍조, 설사, 호흡곤란 등의 증상들이 나타날수 있습니다. 일반적으로 췌장 종양을 절제 후 조직검사 결과에 따라 아래와 같이 질병분류 코드를 부여 및 분류합니다. D13.6 췌장의 양성 신생물 D37.7 췌장의 경계성 종양 C25 췌장의 악성 신생물 췌장의 유암종 진단으로 암진단비 보험금을 청구하면 보험회사는 소액으로 지급하여 처리하게 될 것입니다. 그 이유는 병리학적 기준을 중요시하게 여기는 보험사에서는 췌장 유암종은 경계성 종양에 해당하므로

C88.4 위말트림프종 암진단비 해법은? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘은 일반암진단비부터 고액암진단비까지 암진단비 주요 분쟁질환인 위말트암종 C88.4에 대해 준비해 보았습니다. 위말트림프종 C88.4 는 선암에 이은 흔한 악성 종양에 해당되며 증상이 없어 대부분 검진시 우연하게 발견하게 되는 경우가 많습니다. 발생원인은 헬리코박터 파일로리 균에 의해 발생하므로 제균치료를 주로 시행하며 효과가 없을시 항암치료를 시행하기도 합니다. 위말트림프종 진단시 진단서 상 부여되는 질병분류코드는 C88.4, C85.9 입니다. 진단서 상 분류코드가 약관상 일반암 및 고액암 진단비에 해당된다고 해서 당연하게 진단비 보상이 이루어 질거라고 생각되지만 현실은 그렇지 않습니다. 암진단비 약관 상 병리학적으로 우선 검토 함을 명시하였고 검사결과지를 통한 병리학적 검토와 진단서상 질병분류코드가 일치하지 않으면 진단서 상 C코드를 부여 받았어도 암진단비 보상이 거절됩니다. 또 다른 장기에서 발생하는 암과, 달리 위말트림프종은 방사선치료를

학교안전공제회 십자인대파열 보상 해결책은? [내부링크]

안녕하세요. 변호사, 손해사정사가 함께 하는 한국보상지원센터입니다. 학교안전공제회 어느정도 알고 계시나요? 학교안전공제회는 학교안전법상 학교에서 발생하는 사고를 예방하고 학생들이 학교안전사고로 인해 피해를 입은 경우 금전적으로 보상을 해주기 위해 설립한 기관입니다. 교내활동, 등하교시간 등에 사고가 발생하였다면 학교안전공제를 통해 보상이 가능하나 이를 모르시고 계시는 분들이 많습니다. 학교안전공제회는 요양급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여 등의 형태로 마치 산재보험과 유사하게 분류되어 있습니다. 그래서 많은 학부모들이 실손보험, 암보험과 같이 익숙한 보험이 아니기 때문에 요양급여를 통한 치료비만 수령하고 장해급여, 간병급여 같은 고액 보상이 예상되는 보험에 대해서 잘 모르고 계십니다. 학교안전공제회의 장해급여를 보상 받기 위해서는 국배법에 따른 장해기준이 해당되어 있는지 꼼꼼한 검토와 객관적인 후유장해평가를 받아야 합니다. 더욱이 학교안전공제회에는 한정된 운영자금으로 운영되기 때문

경동맥 죽상경화증 I65은 뇌졸중 진단비 보상이 가능할까? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘은 경동맥 죽상경화증 진단시 뇌졸중진단비 지급이 가능한지 알아 보도록 하겠습니다. 죽상경화증은 오래된 수도관이 녹슬고 이물질 침착으로 좁아지는 것처럼, 혈관의 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어나 죽종이 형성되는 혈관질환을 말합니다. 대뇌 죽상경화증의 경우 한국표준분류상에서 I67.2로 분류하며 이는 뇌졸중진단비에 해당하지 않습니다. 그러나 경동맥의 죽상경화증은 I65.2 분류하여 경동맥의 폐쇄 및 협착으로 분류하여 뇌졸중 진단비 지급에 해당합니다. 하지만 경동맥의 죽상경화증 진단을 받고 진단서 상 I65.2 코드를 부여 받더라도 대부분 보험사에서는 현장심사(손해사정)을 파견하여 병원확인, 주치의 면담, 제 3의료기관 자문을 통해 I65.2코드가 아닌 I67.2에 해당한다는 의견으로 뇌졸중진단비 보상을 거절합니다. 보험사에서 진행하는 대부분의 의료자문은 보험사와 계약이 체결되어 있으므로 공정한 자문은 사실 상

뇌 소혈관질환 I67 뇌혈관질환진단비 보상이 어렵지 않은 이유 [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘의 보상정보는 뇌혈관질환진단비 분쟁에 중심에 서있는 소혈관 질환 입니다. 많은 사람들이 진단서에 기재되는 질병분류코드가 뇌혈관질환진단비 약관에 해당하면 진단비 보상이 가능하다고 판단하십니다. 그러나 이는 잘못된 정보로 보험사는 환자의 증상과 영상검사(CT, MRI)를 근거로 진단비 지급 여부를 판단하므로 생각치 못하게 보상에서 제외되는 경우가 발생합니다. I67 뇌 소혈관 질환이란? 뇌 소혈관질환은 진단서 상 I67 코드를 부여 받으며 동맥경화로 인해 뇌의 작은 혈관들이 좁아져 혈류공급이 충분히 이루어 지지 않아 나타나는 질환입니다. 뇌에 위치한 소혈관들은 고혈압에 의해 변성도 이루어지며 이로인해 반신마비, 감각저하를 동반하는 열공성 뇌경색을 일으키기도 합니다. 보험사가 진단비를 거절하는 이유 보험사에 보험금 청구시 뇌백질 부위에 있는 허열성 변화는 뇌병변과 연관이 없으며 노화에 따른 뇌변성에 해당하므로 뇌혈관 질환에 부합하지 않는다는 주장으로

보험 가입전 B형간염, 간경화 진단시 간암진단비 보상 가능성은? [내부링크]

안녕하세요? 오늘은 보험 가입전 B형간염, 간경화 진단시 간암 진단비 보상 가능성 여부에 대해 알아 보겠습니다. B형간염은 B형간염에 바이러스에 의한 질환으로 별다른 증상이 없는 특성을 가지고 있습니다. B형 간염 진단 후 오랜 시간이 지나면 내부의 면역반응으로 인해 간 효소 수치가 급상승하고 간세포 파괴가 촉진되어 간암이나, 간경화로 진행하게 됩니다. 만성 B형간염이나 간경화 진단을 받고 보험 계약 체결 시 보험사에 상기 병력을 고지해야 합니다. 만약 미고지 한채 보험계약 보험 계약을 체결하였다면 간암 관련 보험금 지급시 보상이 거절되거나 보험계약이 해지되는 경우가 발생합니다. 보험 가입전 B형간염, 간경화 진단 미고지 시 보험금 분쟁이 발생하는 사례를 알아 보겠습니다. 첫번째 보험 가입 후 2년 (보험금 지급 사유가 없는 경우)이 경과한 경우 고지의무 위반에 해당되더라도 보험금 지급 가능 할 수 있습니다. 그러나 보험사에서는 이를 수용하지 않고 보험 계약이 3년이 경과하여도 보험

갈색세포종 암보험금 전액 보상 어렵지 않습니다. [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 이번 보상정보는 갈색세포종입니다. 갈색세포종은 양성종양으로 분류되기 때문에 암진진비 전액보상과 무관한 진단하다고 판단하시겠지만 과연 올바른 판단인지, 암진단비 전액 보상이 불가능한지, 지금부터 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 부신은 양측 신장 위에 위치하는 한쌍의 내분기 기관입니다. 부신은 카테콜아민, 에피네프린 및 노르피네프린이라는 내분비 호르몬을 생성합니다. 이러한 역할을 하는 부신의 발생하는 종양 중 갈색세포종이 있습니다. 다른 말로는 크롬친화세포종이라고도 불리 웁니다. 신체에 갈색세포종이 발생하면 카테콜아민이라는 호르몬이 과다하게 분비되면서 빠른 맥박과 호흡곤란을 느낍니다. 갈색세포종 진단 후 수술적 치료를 받게 되고 조직검사 결과 상 Pheochromocytoma라는 문구가 확인됩니다. 그리고 진단서 상 양성종양에 해당하는 D35코드가 부여됩니다. 이는 보험사에서 보상하는 일반암진단비와 무관합니다. 갈색세포종이 D코드 부여되는 것은 그

기저세포암 편평세포암 일반암진단비 보상 가능합니다 [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 일반적으로 피부암은 소액암으로만 보상이 가능하다고 많이 알고 계실텐데요. 하지만 피부암도 일반암 보상이 가능한 경우가 있습니다. 오늘은 일반암 보상이 가능한 경우는 어떤 경우인지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 피부에서도 다른 장기와 마찬가지로 종양이 발생할 수 있습니다. 자외선 노출, 유전병 등 여러 원인이 있으며 대표적 질환으로 기저세포암, 흑색종, 편평세포암, 균상식육종 등이 있습니다. 피부의 종양은 육안으로 확인 가능하다보니 수술을 통해 절제한 후 조직검사를 통하여 확정 진단명을 결정하게 됩니다. 피부암은 다른 종양과 마찬가지로 침윤 및 전이 가능성이 존재합니다. 만약 치료를 지연하거나, 크기가 커지는 경우 피하, 근육, 뼈조직가지 전이 되는 경우가 발생합니다. 조직검사 후 피부암 진단을 받게 된다면 진단서 상 C44코드가 부여 될 것입니다. C코드가 악성 종양을 나타내지만 대부분의 피부암은 C코드 임에도 불구하고 증상이나 예후가 좋아

눈썰매장 사고 보상 받을 수 있는 방법, 사례 알려 드립니다. [내부링크]

2022년 새해가 밝아 왔습니다. 1월은 많은 눈썰매장이 개장 소식을 알린 후 가장 성수기에 해당하는 시기 인데요. 오늘은 겨울철 가족 스포츠인 눈썰매장에서 사고 발생시 보상 받는 방법과 사례에 대해 알아 보겠습니다. <사례A> 피해자가 눈썰매를 타고 슬로프를 내려오던 중 단차에 충격에 의해 척추 압박골절 됨 <사례B> 피해자가 눈썰매를 타고 내려가던 중 마지만도착지점 매트에 충돌하여 발목 골절됨 <사례C> 눈설매장 내 위치한 식당에서 이동하던 중 물기에 미끄러 넘어져 고관절이 고절됨. 눈썰매장 안정 기준은? 체육시설의설치이용법률 시행규칙에 의하면 슬로프 출발지점 및 도착지점에 각 1인이상 안전요원을 배치해야 하고, 슬로프의 가장자리에는 안전매트 설치, 눈덕을 쌓아야 한다고 규정하고 있습니다. 눈썰매장 사고 손해배상 근거 우리나나 민법 제758조에는 "공작물의 설치 또는 하자로 인해 타인에게 손해를 가한 때에는 공작물 점유자가 손해를 배상할 책임이 있다" 라고 명시하고 있습니다. 즉

D01 대장제자리암 진단 일반암진단비 지급이 맞습니다 [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 최근 의학기술이 놀라울 정도로 발전하였다고 하지만 일반인에게 암은 아직 두려운 존재입니다. 하지만 오늘 제목인 대장 점막내암은 비교적 '안심 할 수 있는', '걱정이 덜 한 ' 착한암에 속하는 암입니다. 대장점막내암은 암세포이긴 하지만 침윤 및 전이하지 않고 제자리에 머물러 있는다는 성질이 있다고 하여 제자리암이라고 분류됩니다. 제자리암이라고 분류되어도 일반암진단비 보상이 가능한지 반드시 검토해 보아야 합니다. 최근 암보험 상품은 유사암진단비라는 담보가 있습니다. 유사암진단비는 제자리암, 경계성 종양 진단시에도 일반암진단비와 유사한 금액으로 보상 받을 수 있는 담보입니다. 이런 담보는 일반암이나, 유사암이나 보상금액이 차이가 없으므로 논란의 여지가 없습니니다. 하지만 많은 사람들이 가입된 암보험 상품은 제자리암 진단시 일반암 가입금액의 10~20%정도만 보상하도록 구성되어 있으며 이는 일반암진단비로 보상 받는 것이 훨씬 유리합니다. 소화기관 구조는

개물림 사고 피해자가 알아야 할 보상 해결책 [내부링크]

안녕하세요. 변호사와 손해사정사가 함께하는 한국보상지원센터입니다. 요즘 반려동물을 가족구성원으로 생각하면서 반려동물에 대한 인식이 매우 달라지고 있습니다. 반려동물 애완견에 대한 영양제, 보양음식이 판매되고 동물이 주인공인 된 방송도 많은 인기를 끌고 있습니다. 하지만 반려동물에 의한 안전사고도 끊이지 않고 발생하고 있는데요. 대표적인 사고로 애완견에 의한 개물림 사고가 있습니다. 그래서 오늘은 개물림사고를 당했을시 보상받는 방법에 대해 포스팅하려 합니다. 민/형사 책임 1. 민사책임 민법 제759조 1항에서는 “동물의 점유자는 그 동물이 타인에게 가한 손해를 배상할 책임이 있다. 그러나 동물의 종류와 성질에 따라 그 보관에 상당한 주의를 해태하지 아니한 때에는 그러하지 아니하다” 라고 규정하고 있고 동조 제2항에서는 “점유자에 갈음하여 동물을 보관한 자도 전항의 책임이 있다.” 라고 규정하고 있습니다. 위 민법 조항은 동물의 위험성을 고려하여 동물의 점유자가 스스로 그 동물의 성질

과립막세포종 일반암진단비 보상 가능한 이유 [내부링크]

안녕하세요? 손해사정사와 변호사와 함께하는 한국보상지원센터입니다. 오늘 보상정보는 난소 과립막세포종입니다. 난소의 과립막세포종은 여포상피에서 유리된 과립막세포에 발생하는 종양을 말합니다. 이 종양은 조직 특징에 따라 유년형과 성인형으로 나뉘며 이중 90%이상이 성인형에 해당합니다. 난소과립막세포종의 증상으로는 자궁출혈, 불규칙한 월경주기, 무월경이 나타나며 폐경 후 여성에서는 부정출혈 등의 나타날 수 있습니다. 난소과립막세포종 진단시 진단서 상 질병분류코드 D39.1로 부여받게 되며 이는 곧 회사(보험사)에서는 일반암진단비 코드가 아니라는 이유로 경계성 종양에 해당하는 진단비만 지급하고 사건을 종결합니다. 그러므로 과립막세포종은 회사와 보험소비자들간에 분쟁이 자주 발생할 수 밖에 없습니다. 과립막세포종은 경우 따라 전체를 제거하는 수술을 시행하거나 재발 가능성도 존재하므로 위험이 존재하는 질환입니다. 진단서 및 조직검사 상 성인형 난소과립막세포종에 해당한다면 반드시 보상전문가를 통해

표재성방광암 일반암진단비 보상 확실하게 받으려면 [내부링크]

안녕하세요! 변호사와 손해사정사가 함께하는 보상지원센터입니다. 방광은 우리몸에 노페물이 쌓이지 않게 신장에서 만들어진 노페물을 저장해 두었다가 외부로 배설하는 역할을 합니다. 방광은 구조상 소변과 접촉 될 수 밖에 없으며 점막으로 구성된 요로상피세포에서는 비교적 암이 발생할 확률이 높습니다. 그러므로 방광에서 암이 가장 흔하게 발생하고 남성분들에게 쉽게 발생됩니다. 방광암의 대표적인 증상은 소변에서 피가 보이는 혈뇨입니다. 빈뇨, 야간뇨 등에서도 발견되므로 증상이 장기간 보이면 방광암을 의심해 보아야 합니다. 방광암의 가장 큰원인은 흡연으로 발암물질이 외부에 배설될 시 방광에 접촉하여 호발하는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 방과암은 표재성방광암으로 진단되며 이런 표재성방광암은 보험금 분쟁의 대표적인 질환 중 하나입니다. 표재성 방광암은 비교적 재발이나 전이 되지않아 착한암에 속하지만 암은 암이기에 재발 혹은 전이가 완전히 되지 않는다고 확신 할 수 없습니다. 의학적 병기 상 Ta

D44 비침습갑상선소포종양 일반암진단비 보상이 가능한 이유 [내부링크]

오늘 알아 볼 비침습 갑상선소포종양은 새롭게 정의된 갑상선 종양의 형태로 M8349/1(D44.0)으로 분류되고 있는 종양입니다. 일반적으로 진단서 상 D44 코드를 받게 되면 일반암에 해당되지 않는다고 알고 계시지만 진단서 코드와 무관하게 비침습 갑상선소포종양은 일반암진단비 수령이 가능할 수 있으니 이점에 대해 자세히 알아 보겠습니다. 비침습 갑상선소포종양은 진단서상 D44코드를 부여받게 되는 질환으로 유두상 유사핵 특징을 동반한 비침습 갑상선소포성신생물입니다. 과거에는 유두암종의 비침습 소포변형으로 불리웠으며 주변 조직이나 혈관으로 침범하지 않는 유형은 재발이나 전이가 거의 발생하지 않고 더 이상 추가 치료가 필요하지 않아 악성으로 분류되지 않았습니다. 2021년 개정된 현재에는 경계성 종양으로 분류하고 있으며 이에 진단서 상 코드가 D44.0로 부여 됩니다. 진단서 상 경계성 종양으로 발행되므로 보험금 청구시 회사(보험사)는 경계성 종양에 준하는 금액을 보상합니다. 만약 일반암

갑상선결절 고지의무위반으로 보험금 지급이 거절되었다면? [내부링크]

안녕하세요. 한국보상지원센터입니다. 오늘 보상 정보는 보험소비자가 고지의무위반으로 인해 보험금 지급이 거절되었다면 어떻게 대응해야 되는지, 고지의무란 무엇인지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 고지의무는 보험 계약시 보험소비자가 회사(보험사)에게 현재 자신이 앓고 있는 질환 및 과거병력을 알리지 않았을때, 고의 또는 중대한 과실로 인해 중요한 사항을 고지하지 않았을 때, 병력에 대해 축소고지 또는 부실고지 했을때 성립됩니다. 회사는 보험소비자의 고지의무를 통하여 보험료를 책정하고, 보장내용이 달라지고, 계약 인수 유무를 결정하게 됩니다. 만약, 보험소비자가 고의로 이런 사실을 숨기고 보험 계약을 체결한 후 회사가 이런 사실을 알게 되었다면 부지급, 삭감 등의 제제를 받게 됩니다. 고지의무에서 빼먹을 수 없는 것은 제척기간입니다. 회사는 보험소비자의 고지의무위반 사실을 알게 된 날로부터 1개월 내, 계약 체결한 날로부터 3년내에는 계약을 해지 할 수 있습니다. 반대로 안 날로부터 1

영등포구청역 맛집 남도술상은 어떤곳일까 [내부링크]

영등포구청역 부근에서 근무하고 있는 친구가 삼합집이 있다고 해서 한번 방문해 보았습니다. 서울시 영등포구 영등포구청역 부근에 위치한 남도술상이라는 식당이며 홍어회가 있는 삼합, 홍어 포함 삼합을 주력으로 하는 식당인 것 같습니다. 영등포구청역은 친구들과 술 한잔 기울리러 종종 다니던 곳인데요 남도술상이라는 식당은 친구 때문에 이번에 처음 알게 되었고 첫방문하였습니다. 남도술상 영등포구청점 메뉴판입니다. 부천 중동, 옥길, 신대방 등 몇개의 체인점을 가지고 있고 메뉴판은 서로 차이가 없다고 합니다. 친구와 저는 둘다 해산물을 좋아하지만 홍어는 먹지 못해 홍어를 뺀 문어, 갑오징어 삼합을 주문했습니다. 메인메뉴가 나오기까지 시간이 좀 걸려 기본메뉴가 나옵니다. 당연히 소주는 ~~ 말안해도 아시죠~~ 기다리던 메인메뉴입니다. 보자마자 우와~ 라는 말이 저절로 나오는 비주얼이네요~~ 요즘 나이가 나이인지라 체력이 딸려서 건강식을 챙겨 먹으려고 노력하고 있는데요. 남도술상 음식은 정말 신선하

삼성프린터기 SL-J1660 구매후기(내돈내산) [내부링크]

복사, 스캔, 출력을 사용할 일이 그리 많지 않아서 그동안 동네 동사무소나 스터디카페에서 처리하였습니다. 그런데 최근 업무량이 많아져서 집에서 맘놓고 사용할 프린터를 사야 겠다는 마음이 들더라구요 인터넷에 이것저것 알아 보던 중 삼성에서 가성비 최강 SL-J1660을 구매하였습니다.^^ 어떤 프린터를 사야하나 오랜시간 검색하던 중 쿠*에서 상당한 평점을 자랑하고 가성비가 뛰어나다는 극찬의 리뷰가 많아 삼성프린터 SL-J1660을 구매하게 되었습니다. 가격도 6만원 초반때로 상당히 메리트가 느껴집니다. 가격이 저렴해서 의심이 많았지만 개봉하고 나니 디자인도 깔끔하고 설치도 심플해서 강력 추천드립니다. (설치는 뒤쪽에 포트에 선을 꼽고 컴퓨터 usb단자에 연결하면 끝^^) 가정에 PC, 노트북에 연결하면 언제든지 필요할때마다 출력, 스캔, 복사 이 3가지 모두 다 할 수 있습니다. 프린터기 좌측편에서는 전원버튼, 흑백, 컬러, 인쇄 취소 및 다시 시작하는 버튼이 나열되고 있으며, 간단한

균상식육종 C84.0 암진단비 정확하게 받으려면? [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사와 변호사가 함께하는 한국보상지원센터입니다 오늘은 균상식육종, 마이크코시스 풍고이데스 암진단비 보상정보 입니다. 균상식육종은 암의 일종이지만 피부 표면에 주로 발생하고 치료기간도 오래걸리는 질환입니다. 균상식육종은 항암, 방사선치료보다는 광선치료를 주로 시행하며, 보기 드물게 조직검사 상 악성암이 아니라고 나오는 경우도 있습니다. 균상식육종은 진단서 상 마이코시스풍고이데스 / 질병분류코드 C84.0으로 기재되어 있습니다. 보험 약관을 살펴보면 C84의 경우 일반암 및 고액암에 포함되는 질병분류코드 입니다. 그러나 진단서 및 조직검사 결과를 토데로 보험금을 청구하면 해당 회사(보험사)는 현장심사를 보내고 주치의 면담 및 제3의료기관 자문을 통해 최종적으로 보험금을 지급 거절하게 됩니다. 회사(보험사)는 담당주치의 진단보다는 약관 상 조직학적, 병리학적 검사결과 해당되지 않고, 확정 진단이라고 볼 수 없어 지급 거절한다는 주장을 합니다. 이런 주장에 대해 보험 소비

버스정류장 사고 판례를 통해 보상문제를 해결하다 [내부링크]

마을버스 및 대중버스는 시민들이 안전하고 편리한 이동을 책임지는 대중교통 중 하나입니다. 또한 버스를 탑승을 돕기 위해 도심 곳곳에 버스정류장이 설치되어 있습니다. 만약 버스정류장에서 이동하거나, 시설물로 인해 사고가 발생하였다면 피해보상은 어떻게 보상 받을 수 있을까요? 오늘은 버스정류장 사고에 관한 판례를 통해 피해보상 문제를 해결하는 방법에 대해 알아 보겠습니다. 1. 사고사실 가. 가해자측은 시내버스 운행 노선에서 승객의 승ㆍ하차 지점에 설치된 정류장 표시 시설물에 대한 설치와 운영관리를 맡고 있다. 나. 피해자는 버스정류장 옆에서 버스를 기다리던 중 갑자기 버스정류장 표지판이 넘어지면서 피해자를 덮쳐, 인도 바닥에 넘어지면서 대퇴부를 심하게 부딪치는 사고를 당하였다. 다. 이 사고로 인하여 피해자는 우측 쇄골의 골절, 좌측 대퇴골 경부 골절, 흉추압박골절 등의 상해를 입었고, 이에 따라 좌측 대퇴골 경부 골절의 관혈적 정복술 및 금속내고정 수술을 받았다. 2. 책임제한 피해

미즈노 풋살화 모나르시다 네오 후기 [내부링크]

오늘은 발볼이 넓고 가성비가 뛰어난 풋살화를 소개해 드리고자 합니다. 발볼러, 가성비 풋살화를 찾고 있는 사람들에게 좋은 내용이 아닐까 생각되네요 저도 발볼이 넓은편에 속해 풋살화, 축구화를 쉽게 고르지 못해 나이키 머큐얼페이퍼, 아디다스 엑스 등 꿈도 꾸지 못하고 있습니다.ㅜㅡ 미즈노는 축구화는 발볼 넓이가 세종류입니다. 2E: 일반 3E: 와이드 4E: 슈퍼와이드 이렇게 세종류가 있어며 와이드 및 슈퍼와이드는 친절하게도 택이 타로 붙어 있어요^^ 기존에는 나이키 티엠포레전드7을 신다가 얼마 못가 앞코가 벌어지더라구요 (티엠포 후기 보시면 내구성에 문제가 많더라구요) 지인분께서 미즈노 축구화가 편하고 가 성비가 좋다고 적극 추천해서 여러가지 찾던 중 와이드 모델 미즈노 모나르시다 네오2 모델이 눈에 띄었습니다. 기존 축구화들을 신고 매일 축구를 하면 족저근막염이 오고 발목도 잘 돌아가서 높이가 낮고 안전성이 좋은 풋살화만 착용하고 있습니다. 사이즈는 발 볼이 넓어서 정사이즈로 사면