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[판교] 세시셀라, 당근케이크 찐맛집 [내부링크]

판교 아브뉴프랑에 위치한 세시셀라를 다녀와서 소개드리려고 합니다. 서래마을에서 시작한 곳으로 이곳 판교 아비뉴프랑점은 분점이지만 분점이 생겼을 때부터 너무너무 맛있어서 자주 갔던 곳이에요. 사실 오늘 주된 목적은 달다구리 디저트를 사기 위함이었습니다. 아비뉴프랑에 핑거크로스 (FINGER CROSS) 라는 다른 가게를 방문 예정이었으나, 이전에 포스팅된 블로그 글들을 참고해서 갔더니 (7월만 해도 있었던 듯.. ㅠㅠ) 매장 메뉴 리뉴얼 후 저희가 사려고 했던 우유크림도넛을 비롯한 도넛류는 판매 중단된 상태더라구요 ㅠㅠ 저희는 안으로 들어갔다가 백스텝으로 나왔지만 혹시나 다른 분들도 도넛류를 비롯한 베이커리를 이용하실 분들은 아래 간단한 메뉴판 참고해서 헛걸음 안하시길 바랄게요 (지금은 브런치 카페로 운영되고 있는듯 하였습니다.) 판교 아비뉴프랑 핑거크로스 전경, 메뉴판 (9/11) 갈 곳을 잃은 저희는 주변 곳곳에 세워져 있던 층 가이드를 확인하고 1층에 다른 디저트 가게를 찾고 있

열나고 머리 아프고 토해요, 바이러스 뇌수막염(Viral meningoencephalitis). A to Z. 소아과 의사가 다 알려드림! [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다! 오늘은 열이나고 머리를 많이 아파하며 구토하는 아이들에서 자주 발견되 는 바이러스성 뇌수막염에 대해 알아보도록 할게요! (홍창의 소아과학 제 12판) 세균성 뇌수막염도 비슷한 증상을 나타낼 수 있는데, 다음 글에서 다룰 예정이에요! 바이러스 수막뇌염은 수막 및 뇌조직에 발생하는 급성 염증을 의미하는 것으로 무서운 질환이에요. 여러 바이러스에 의해 세균성 수막뇌염에 비해 비교적 흔하게 발생해요. 대부분 자연적으로 회복되지만, 간혹 심한 신경계 후유증 및 사망을 초래할 수 있어요. 1.원인 장바이러스(enterovirus)가 바이러스 수막뇌염 중 가장 흔한 원인이며, arbovirus와 헤르페스 바이러스(herpes virus)도 원인이 될 수 있어요. 이제는 예방접종으로 발생 빈도가 많이 줄었지만, 볼거리에 동반되는 수막뇌염도 종종 있어요. 출처: KDCA, 2022년 35주차 병원체 및 매개체 감시정보, UpToDate 장

코로나19 (COVID19) 감염 및 예방접종 업데이트:신생아 및 주산기 감염 중심(1편) [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다. 오늘은 고려대학교 안암병원 소아청소년과 연수교육(2022.09.07) 에서 들었던 강의 내용 중 일부를 공유하고자 해요. 제가 들은 내용은 여전히 많은 환자들이 발생하여 문제가 되고 있는 코로나19(SARS-CoV-2)에 대한 내용으로 특히 신생아와 임산부에서 어떠한 영향을 미쳤는지에 대한 강의였어요. 아무래도 의학적이고 학술적이다보니 어렵고 지루한 내용일 수 있는데 최대한 간단하고 중요한 내용만 정리해보도록 할게요. 내용이 길어서 1편 + 2편으로 나누어 정리해보겠습니다!!! 강의는 고려대학교 안암병원 소아청소년과 최영준 교수님께서 해주셨습니다! 1.주산기(출산 전후기) 노출에 따른 건강결과 임산부 6명 (50%) ICU(중환자실) 입원, 4명(33%) 인공호흡기, 3명(25%) 사망 신생아 임신 1분기: 7명 중 4명 miscarriage(유산), 2명 termination(중절) 1명 생존 임신 2/3분기: 5명 모두

코로나19 (COVID19) 감염 및 예방접종 업데이트:신생아 및 주산기 감염 중심(2편) [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다. 오늘은 고려대학교 안암병원 소아청소년과 연수교육(2022.09.07) 에서 들었던 강의 내용 중 일부를 공유하고자 해요. 제가 들은 내용은 여전히 많은 환자들이 발생하여 문제가 되고 있는 코로나19(SARS-CoV-2)에 대한 내용으로 특히 신생아와 임산부에서 어떠한 영향을 미쳤는지에 대한 강의였어요. 아무래도 의학적이고 학술적이다보니 어렵고 지루한 내용일 수 있는데 최대한 간단하고 중요한 내용만 정리해보도록 할게요. 내용이 길어서 1편 + 2편으로 나누어 정리해보겠습니다!!! 강의는 고려대학교 안암병원 소아청소년과 최영준 교수님께서 해주셨습니다! 6.오미크론 전환에 따른 임산부 및 신생아 질병변화 델타 이전에 비해 델타시기 중증 산모 오즈비(상대적 위험도) 2.93 (1.18~7.69) -> 오미크론 시기 0.20(0.05~0.83) => 아래의 테이블을 보면, 미국에서 보고된 논문으로 델타 이전, 델타 및 오미크론 유행

잠실야구장 207블럭 12열 FILA zone (1루 응원석) 두산베어스 경기 관람 후기 [내부링크]

지난 주말 (9/3 (토) 두산, 삼성 전) 드디어!! 저희 부부가 함께 두산 프로야구 경기 를 다녀왔습니다. 이전에도 한번 시도했는데 그때는 우천취소가 되는 바람에.... 매우 슬프게 발걸음을 돌렸었는데요 ㅠㅠ 7/23 (토) 경기는 우천취소 ㅠㅠ 제 성화에 ^^;; 이번에 다시 한번 더 시간을 내서 야구장을 가게 되었고, 야구장을 거의 처음 (2008년 딱 한번 롯데 야구 경험 ㅎㅎ) 가보는 남편을 위해 야구장의 매력에 빠질 수 있는 응원석으로 예매하였습니다 ㅎㅎ 운전을 해서 도착 전 주차를 알아보았는데요 잠실야구장 주차장이 다시 개방되었습니다!! * 잠실야구장 주차장 - 경기시작 3시간 전부터 주차 가능 - 9/2 부터는 남문만 개방 요금은 이전에는 5000원, 최근은 무료로 입장하신 분들이 있더라구요. 저희는 야구장 관람 전에 일정이 있어 삼성역 부근 12시간 3천원으로 공유 주차장 (모두의 주차장 어플 이용)에 주차하고 걸어서 이동하였습니다. 야구장이 조금씩 보이자 너무 설

칠갑산 멜론 구매후기 (청양군 멜론) [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다! 오늘은 제가 직접 구매한 칠갑산 멜론 구매 후기를 남겨 보려 해요!! 멜론 구매를 고민 하시는 분들이나, 청양군 칠갑산 멜론에 대해 알아보시는 분들에게 도움이 되었으면 좋겠어요!! 저는 칠갑산이 있는 곳에서 근무 중이라 지역의 특산품인 칠갑산 멜론에 대해서 얘기를 듣게 되었어요. 사실 글쓴이는 어렸을 때 멜론이라는 과일에 대해서 들어본 적도 없고, 먹어본 적도 없는 것 같습니다. 여름에는 주로 수박을 먹거나 포도도 같이 먹은 것 같은데, 멜론은 드물고 외국 과일이라는 인식이 강했고 또 비싸서 먹기가 어려웠던 것 같아요 그래서 멜론에 대해 궁금해서 네이버 지식백과사전에서 찾아보니 원산지는 '북아프리카, 중앙 아시아 및 인도'로 추정 된다고 해요. 멜론에도 종류가 있는데 네트멜론(netted melon), 캔털루프(cantaloupe), 겨울멜론(winter melon), 머스크멜론(musk melon) 정도로 종류가 나눠지

청소년 코로나 예방접종! [내부링크]

안녕하세요! 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다! 이번에는 만 12~18세 청소년의 코로나 예방접종에 대해서 알아보려고 해요. 성인 코로나 예방접종과 일부 겹치는 내용이 있을 수 있지만, 우리 아이들의 건강을 위해서 꼼꼼히 읽어주세요! 코로나 바이러스는(coronavirus) 코로나19(COVID19, SARS-CoV-2)가 유행하기 전에도 여러 변이를 가지고 유행했던 바이러스에요. 기존의 코로나 바이러스에 대해서는 다른 글에서 자세히 알아보도록 하고, 이번에는 청소년에서의 코로나19 예방접종에 대해 자세히 알아볼게요!! 예방접종은 인체의 면역 체계(주로 체액면역)를 이용하여 코로나19 바이러스에 감염되었을 경우 우리 몸이 코로나19라는 병에 걸리지 않게 하거나, 증상이 심하지 않도록 도와주는 것으로 우리 아이들에게 꼭 필요해요. 다양한 종류의 백신이 있지만 바이러스를 구성하는 일부 단백질 부분을 우리 몸의 면역세포가 인식하여 항체를 만들어내도록 도와요. 예방접종 후 면역을

혈변 보고 반복적으로 보채는 아이, 장중첩증(Intussusception). A to Z, 소아과 의사가 다 알려드림 [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다! 이번 시간에는 장중첩증(창자겹침증, Intussusception)에 대해 알아보도록 할게요! 장중첩증이란 상부 장이 하부 장 속으로 말려들어가는 것을 말하고 돌막창자 부위(회장-맹장 연결부위, ileocecal)가 결장(colon) 안으로 말려들어 가는 것이 가장 흔해요. (95%) 장운동과 일치하는 극심한 통증과 기계적 막힘 증상이 시작되고, 수시간 내 창자간막의 혈류 막힘 현상으로 정맥혈 울혈 및 부종이 동반돼요. 아이들 마다 장운동 시간이 일정하지 않기 때문에 주기적으로 나타나는 통증의 간격이 달라요. 대부분의 장중첩증은 24시간 내에는 교액(strangulation, 장 혈관도 같이 막히는 것)이 발생하지는 않지만, 시간이 지나면 장괴사(intestinal gangrene) 및 쇼크 상태로 빠질 수 있어요. 장중첩증은 5개월에서 6세 사이에 발생하는 장폐쇄의 가장 흔한 원인이고 60%가 1세 미만, 80%가 2세 미

소아 청소년 코로나19 (COVID19) 예방접종 이상반응 최신 보고 (2022.09.01) [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다! 이번에는 최근에 코로나19 예방접종 누리집에서 최근(09.01) 발표한 이상반응 통계에 대해 다뤄보려고 해요. 성인에 대한 내용도 중요하지만 우리 아이들을 위해서 소아청소년의 코로나19 예방접종 이상반응에 대해 중점적으로 알아볼게요!! 자세한 내용이 궁금하신 분은 아래 링크를 클릭하세요 ! 코로나19 백신 및 예방접종 질병관리청 코로나19 백신 및 예방접종 정보안내 ncv.kdca.go.kr 출처: 코로나19 예방접종 누리집 위의 표를 보시면 다른 연령대와는 다르게 19세 이하에서는 주로 호소하는 부작용의 1위는 흉통으로 그 뒤로 두통, 근육통, 어저리움, 발열 등이 있었어요 출처: 코로나19 예방접종 누리집 전체 연령에서 주로 여성에서 부작용 호소가 더 많았고, 근육통, 두통 등이 주를 이뤘어요. 아스트라제네카와 얀센 백신을 접종하는 경우가 다른 백신 접종에 비해 이상반응이 많았고 3차 및 4차 접종보다 1차와 2차 예

디프테리아,파상풍,백일해 예방접종(DTaP,Tdap,Td). A to Z, 소아과 의사가 다 알려드림! [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다! 오늘은 2, 4, 6개월 예방접종으로 흔히 알고 있는 '디프테리아, 파상풍, 백일해 예방접종'에 대해 알아볼게요. 우리나라에서는 예방접종을 적극적으로 하기 때문에 최근에 상대적으로 드문 병이 되어, 잘 못 들어 보셨겠지만, 이전에 낙후 국가일 때는 사망의 원인으로 꼽힐 정도로 위험한 병이에요. 자세하게 말씀드리려면 양이 너무 많기에 예방접종에 대해서만 중점적으로 알아볼게요! (예방접종지침서 2021년 제 10판) (바쁘신 분들은 간단 정리 내용이 제일 마지막에 있으니 스크롤 내려보세요 ㅎ_ㅎ) 1.개발 현황 1)DTaP 디프테리아 톡소이드 백신은 1921년, 파상풍 톡소이드 백신은 1924년, 백일해 사균 백신은 1930년부터 사용되다가 1940년대 중반부터 혼합된 DTwP가 개발되어 전세게적으로 사용하게 되었어요. 전세포 백일해 백신에 의한 부작용 때문에 백일해의 병원성 항원만을 활용한 백신이 개발이 되어 1979년 최

정산면 맛집, 김밥 및 분식집! LA김밥&카페 [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다 이번에는 정산면에 있는 식당을 소개시켜드리려고 해요. 식당이름은 'LA김밥&카페'에요. 처음에는 LA라고 하길래 당연히 미국의 지역명인 Los Angeles 인줄 알았는데 자세히 보니 Lavish addiction 이라고 적혀있네요. 열심히 네이버에 찾아보니 요즘에는 별로 없지만 이전에는 체인점으로 여러 지역에 있었나봐요. Lavish 는 풍성하다는 뜻이고 Addiction 은 더하다라는 의미로 풍성함을 더한 김밥이라는 의미라고 해요. 내부로 들어가시면 사진과 같이 테이블이 있어요. 벽쪽에는 메뉴가 적힌 보드판이 보이고 가장 안쪽은 주방이 있고 계산대가 있어요. 저는 사진에서 오른쪽에 있는 TV를 보기 위해 벽쪽에 주로 앉아요. 메뉴에는 김밥류, 떡볶이, 돈까스류, 덮밥류, 면류, 안주류로 크게 나눠지고 다행이(??) 제가 좋아하는 제육덮밥이 가성비 있는 6,500원으로 부담되지 않는 가격이에요. 오른쪽에는 커피 및 음료가

청남면 여름에서 가을로, 청남면 중식당 중화루 (feat. 힌남노 태풍) [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다. 오늘은 평소에서 근무하던 지소가 아니라, 다른 지소에서 대진을 보았어요. 제가 간 지역은 청남면이었어요. 청남면은 1,961명(2021.12.31 기준)의 인구가 거주하는 곳이고 면적은 35.11 km²정도라고 해요. 백제시대 열기현에 영속되어 고려, 조선시대를 거쳐 근대이후(1942년) 청양면을 청남면으로 개칭했다고 해요. 군청 소재지로부터 최남당 26.8km 금강 연안에 위치하고 있고, 청양군의 최대 곡창지대이고 토질이 비옥하여 원예작물인 토마토, 수박, 메론 등이 특산물로 주민들은 전통적으로 보수성향으로 온건하다고 해요 (출처: 청양군 홈페이지) 중화루 청남보건지소에서 대진을 보았고 점심시간에 식사를 하기 위하여 주변에 있던 식당을 찾아보았는데 중화루라고 하는 중식당이 보였어요. 처음에는 주변에 주차되어있는 차도 없는 것 같고, 사진에서 보이는 것처럼 안이 어두워서 식이 닫혀있는 줄 알았어요. 하지만 막상 식당에 들어

귀가 아프고 열이나요. 급성 중이염 (Acute Otitis Media) 진단과 치료, AAP guideline을 중점으로 (2). A to Z [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다! 오늘은 이전 시간에 이어서 2013년 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics, AAP)에서 발표한 급성 중이염 (Acute Otitis Media, AOM)의 진단과 치료에 대한 내용으로 두번째 시간입니다 총 Key Action Statement 6개로 구성되어 있으며 각각에 대하여 자세하게 서술되어 있습니다. 미국 환경에 맞춰 만들어진 가이드라인으로 우리나라와는 실정이 조금 다르긴 하지만, 대표적인 가이드라인으로 꼭 참고! 해야 하는 가이드라인입니다. 가이드라인은 무려 36페이지나 되기 때문에 모든 내용을 다 기술할 수는 없고, 중요하고 또 간과하기 쉬운 내용을 중점으로 쉽게 이해해 보도록 하겠습니다 :) Key Action Statement 3 A.The clinician should prescribe antibiotic therapy for AOM (bilateral or unilater

고열, 발적, 눈 충혈, 딸기혀를 보이는 아이, 가와사키병 (Kawasaki disease)(A to Z) (소아과 의사가 다 알려드림) [내부링크]

안녕하세요 ! 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다!! 이번에는 가와사키병 (Kawasaki disease)에 대하여 알아보도록 할게요. 가와사키병은 '소아 다기관 염증 증후군(Mulsystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)'와 유사한 증상을 보여 이슈가 되었었죠. 코로나-19, MIS-C 및 가와사키병의 역학적 및 임상적 특성은 다르지만, 이 잘환들의 중증 환자는 다장기를 침범하는 비슷한 임상 경과와 거의 동일한 염증 지표들을의 이상을 보여요. 여러 어려운 내용들이 많지만 우선 이번 글에서는 간단하게(??) 가와사키병에 대해서만 집중적으로 알아보도록 할게요! (홍창의 소아과학 제 12판) 가와사키병은 급성 열성 혈관염으로 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 극동 아시아인을 포함한 전 세계적인 분포를 보이고 있어요. 소아 연령에서 가장 흔한 후천 심질환이고, 치료하지 않으면 관상동맥 합병증(확장, 동맥류)이 약 20%에서 발생하고

열이 나고 몸이 강직(굳어요)돼요, 열성경련 (Febrile convulsion). A to Z, 소아과 의사가 다 알려드림 [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다!! 이번에는 열성경련 (Febrile convulsion)에 대하여 알아보도록 할게요. (홍창의 소아과학 제 12판, 넬슨 소아과학 21판) 조금 어려운 내용이더라도 잘 따라와주세요! 열성경련은 소아에서 가장 흔한 발작 질환으로 3개월에서(넬슨 6개월) 5세 사이(peak 12 ~18 개월) 에서 주로 발생하고, 이전에 열이 동반되지 않은 경련(afebrile seizures)의 과거력이 없고 중추 신경 계통의 감염증이나 대사 질환 없이 열과 동반되어 발생하는 경련 질환을 말해요. 보통은 아주 양호한 예후를 가지지만, 패혈증이나 뇌수막염 같은 급성 감염증에 대한 감별이 필요해요. 열성 경련의 빈도는 전체 소아의 3~5%에 달하고 부모나 형제에서 가족력이 있는 경우가 많아요. 1.임상증상 : 단순 열성 경련은 보통 중심 체온이 갑자기 39C 이상 오를 때 잘 발생해요. 양상은 보통 전신적으로 발생하고 강직간대성으로 수초에서 길

BCG 예방접종, A to Z, 소아과 의사가 다 알려드림 [내부링크]

안녕하세요 ~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니'입니다!! 이번에는 BCG(Bacillus Calmette–Guérin) 예방접종에 대해 알아볼게요. 자세하게 말씀드리려면 양이 너무 많기에 예방접종에 대해서만 중점적으로 알아볼게요! (예방접종지침서 2021년 제 10판) (바쁘신 분들은 간단 정리 내용이 제일 마지막에 있으니 스크롤 내려보세요 ㅎ_ㅎ) BCG 백신은 2018년 기준 153개 국가에서 기본접종으로 포함하고 있으며 113개 국가에서 90% 이상의 접종률을 보고할 만큼 전세계적으로 대부분의 아이들이 접종하고 있어요. 출처: KDCA 우리나라는 이전에 결핵왕국이라는 말을 들을 정도로 결핵환자가 많았어요. 현재는 젊은 소아, 청소년에서는 보기 힘든 병이긴 하지만 종종 이환되는 아이들이 있어요. 현재 세계적으로 많이 접종하는 백신 균주는 Danish(Copenhagen) 1331, Tokyo 172를 가장 많이 사용하고 있어요. 우리나라는 1952년부터 일본결핵예방회에서 제

장인 어른 환갑 잔치 준비(분당 판교) [내부링크]

얼마 안 있어 곧 장인 어른의 환갑 예정이셔서 준비함에 있어 기록을 남겨보려고 한다. 음력 생일을 쓰시지만 올해 양력으로는 10월 22일 토요일로 우선 요일 고민은 깔끔하게 해결되었다. 처가집이 분당 판교 이기에 식사가 가능한 곳, 특히 룸으로 되어 있어 식당의 다른 손님과 섞이지 않고 오롯이 가족들끼리 식사가 가능한 곳으로 준비했다. 우선 열심히 네이버 검색을 열심히 해서 판교에서 룸이 있는 비교적 깔끔한 식당 리스트를 정리 해보았다 식사는 간단히 한정식, 고기, 일식집이 보통 주를 이루었고 식당으로는 우설화, 긴자, 삿뽀로, 경복궁 등이 예비 후보로 선택되었다. 각각 식당의 장단점 및 전화를 통하여 확인한 세부사항을 아래에 정리하였다 1.판교 우설화 - 코스, 단품 및 금액대 상관 없이 룸 사용할 수 있음 => 취향에 따라 고기를 선택할 수 있고, 당연히 식대는 주문하는 양에 따라 변경될 수 있음 - 10월 22일 오후 2시 오후 5시 오후 7시 가능함 => 아무 시간대에나 방문

청양군 정산면 맛집 장수원을 소개합니다~(feat. 내 최애 백반집!)강추!!! [내부링크]

안녕하세요 ^^ 이번에는 제가 지내고 있는 청양군 정산면의 맛집!!!! 인 백반집 장수원을 소개해드리려고 합니다. 아무래도 시골이다 보니 (군 중에서도 또 면단위로 ㅠㅠ..) 식당이 많지도 않고, 일찍 문을 닫고, 음식의 종류도 매우 제한적일 수 밖에 없어요. 요리에 '요'도 모르는 저에게는 매일 밥을 해먹을 용기와 자신감이 없었기 때문에, 주로 점심에는 백반집을 방문해서 식사를 해요. 시골 느낌 퐝퐝~ 주소: 충남 청양군 정산면 서정향교1길 1 입구 모습인데요 바깥에서 보면 시골 농촌 풍경의 허름한 식당처럼 보여요. 주차장은 보시다시피 넓어서 걱정없이 언제든 주차할 수 있어요! 보건지소에서 백반집까지 걸어가는 길 보건지소에서 백반집까지는 넉넉히 5분 정도면 걸어갈 수 있는데요. 가다보면 아직도 낯설은지 강아지 한마리가 짖더라구요 ㅠㅠ 또, 근처에 아직 방문하지 못한 정산향교가 있어 표지판으로 확인하실 수 있어요 길을 걷다 장수원에 도착해서 들어가면 친절하신 어머님들께서 반겨주십니다

기침, 코 벌렁, 쌕쌕거리고 숨찬 우리 아이 어떻게 할까요?? (급성 모세기관지염) [내부링크]

안녕하세요 ~ 오늘은 급성 모세기관지염에 대해서 알아보도록 하겠습니다. (홍창의 소아과학 제 12판) 모세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도 감염 질환으로 염증과 세기관지 폐쇄(쌕쌕거리는 소리!)를 특징으로 해요. 생후 2세 이전의 아이들이 성인들에 비해 기관지가 구조적으로 약하기 때문에, 아이들이 주로 걸리게 돼요. 컹컹 거리는 기침이 특징이었던 크룹과 같이, 많은 엄마들이 모세기관지염으로 아이를 응급실로 데리고 와요. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하기 때문에, 가끔 단순히 감기 기운이 있다고 오해하시는 분들도 있어요 ㅠㅠ 출처: 홍창의 소아과학 12판 대부분 바이러스에 의해 발생하고 RSV(respiratory syncytial virus)가 약 50%를 차지해요. 대부분 가족으로 부터 옮기 때문에 최근 일주일 내에 가족 중 가벼운 호흡기 질환을 앓은 사람이 있어요 출처: 더팔레트 샵 발생 위험 인자로는 조산아, 모유 수유를 하지 않은 영아, 저소득층, 과밀한 주거 환경

독감(인플루엔자 바이러스) 예방접종 A to Z, (feat. 코로나-19) [내부링크]

안녕하세요~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다 오늘은 독감 예방접종에 대해 알아보려고 해요 ! 독감은 흔히 농담으로 '독한 감기' 라고 부를 정도로 감기와 비슷한 증상을 나타내지만 증상의 강도는 심한 병이라고 할 수 있어요! 독감에 대해 자세히 다른 글에서 다룰 예정으로 오늘은 '예방접종'에 대해 중점적으로 다뤄보겠습니다 >_< 출처: 질병관리청 질병감시통계(2022.08.25) 위의 그림을 보시면 2018년까지는 독감에 걸리는 아이들이 이전과 비슷했지만 2019년에서 2020년으로 넘어가면서 마스크도 잘 쓰고, 외부활동 하지 않는 등 위생관리가 잘 이루어져 독감에 걸리는 아이가 줄었어요 :) 출처: 질병관리청 질병감시통계(2022.08.25) 위의 그림 6을 보시면 2022년 8월 20일을 기준으로 최근 A형 독감이 조금씩 아이들 사이에서 퍼지는 것 같아요 ㅠㅠ 코로나-19 시대에 이전보다 많이 줄어들긴 했지만 독감(인플루엔자 바이러스)는 여전히 우리아이를 아프게 하는

소아청소년과 전공의(레지던트) 졸국하며 [내부링크]

안녕하세요 ! 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다! 어느덧 8월 말 !! 여름이 끝나고 가을이 오고 있네요 1~2 주 전에는 너무 덥고 비가 많이 와서 여름이라는 계절이 너무 미웠는데요 ㅎ 지금은 낮에도 좀 선선하고... 밤에는 조금 쌀쌀한 가을이라는 계절이 벌써 어느덧 우리 주변에 온 것 같아요 ㅎㅎ 이번에는 제가 소아청소년과 전공의(레지던트) 시절을 회상하면서 글을 써보려고 해요 고려대학교 의료원은 총 3개의 병원(안암, 구로, 안산)으로 구성되어 있어요 저는 구로병원을 주병원으로 하여 1년간 인턴생활을 거친 후 2018년 소아청소년과 1년차로 소아과 의사의 길을 걷기 시작했어요. 1년차 때는 주로 병동 환자와 저녁 응급실 당직 생활을 주로 했어요. 여러 다양한 환자들을 만나기도 했지만 역시나 기억에 많이 남는 것은 응급실 당직을 섰던 추억(??)인 것 같아요. 제가 근무할 시절에는 구로병원 소아과 응급실은 성인과 따로 분리되어 진료가 이루어졌고 아동 침대가 4개 정도

인플루엔자 바이러스 감염(독감)(Influenza viral infections)(A to Z) 소아과 의사가 다 알려드림! [내부링크]

안녕하세요~ 우리 아이들의 건강지킴이 '닥터 미니' 입니다! 오늘은 인플루엔자 바이러스 감염에 의한 '독감'에 대해 알아보도록 할게요. (홍창의 소아과학 제 12판) 1.원인 인플루엔자 바이러스는 Orthomyxovirus로 단선 RNA 바이러스로 A, B 및 C 등 세 가지 형이 있어요. 이 중 기사에서 많이 보던 것처럼 A, B형이 사람의 주요 병원체로 유행성으로 발생하고 거의 매년해요 (물론 코로나-19 시대에는 거의 없었지만 그 전에는 매년 유행했어요 ㅎㅎ) A형 인플루엔자 바이러스는 지방 외피 표면으로부터 돌출 해 있는 두 가지 단백, 즉 Hemagglutinin(H)과 Neuraminidase(N)의 항원성을 근거로 아형으로 분류돼요 출처:신종플루 바이러스를 통한 인플루엔자 바이러스의 해석및 전망 2.역학 인플루엔자 바이러스는 주로 비말(droplet)에 의해 전파되고, 분비물과의 접촉, 분무(에어로졸)에 의해서도 전파될 수 있어요. 잠복기는 짧아 12 ~ 72시간이고,

Rett 증후군(Rett syndrome) [내부링크]

홍창의 소아과학 11판 Neurology 파트 주치의로 접하게 되거나, consult를 통해서 접하게 되는 환자로 종종 만날 수 있는 환아들이다 Rett 증후군 -거의 여아에서만 나타나는 퇴행 신경 질환으로 15,000~22,000명의 여아당 1명꼴로 발생하는 것으로 알려져 있다 -원인 유전자는 MeCP2 유전자의 돌연변이 -임상 증상 ①출생 후 6~12개월까지는 정상 발달을 하다가, 그 후 발달이 퇴행되고 두뇌가 자라지 않아 후천적 소두증을 보이게 된다 ②추체로 징후, 자폐증, 비정상적인 뇌파소견, 1/3에서 발작 ③6~30개월 사이에 목적이 있는 손 운동이 없어지고, 양손을 비틀며 손을 씻는 모양과 입에 손을 갖다 대는 양상 ④간헐적인 과다호흡을 하며 불규칙적인 호흡양상이 2세 전후에 나타남 -대부분의 환아는 성인기까지 생존하나 드물게는 심장 부정맥으로 갑자기 사망하는경우도 보고되어 있다 -진단은 임상 양상 및 유전자 검사로 할 수 있다

중심측두엽 극파를 보이는 양성소아 뇌전증(Benign rolandic epilepsy, BCECTS) [내부링크]

홍창의 소아과학 11판 알기쉬운 뇌파 서대원 종종 만나는 뇌전증으로 보호자가 잘 모르다가 우연히 잠들 때나 깰 때 운동 증상을 보고 내원하는 경우가 많다. Benign rolandic epilepsy -소아 연령에서 상당히 흔한 발작성 질환으로 발병 연령은 대게 3~13세이고 주로 8-9세에 호발하며 15세 이후 대부분 저절로 소실되므로 예후가 양호한 발작 증후군 -발작은 대개 밤중에 나타나고 얼굴 일측의 발작, 입 주위의 발작, 침흘림 등 부분 발작의 양상으로 시작하는 경우가 많으나 이차적 전신 발작으로 진행하는 경우도 있다 -전조로 뺨, 입술, 잇몸, 혀에 편측의 저린 느낌이 있을 수 있고 이어서 안면, 입술, 혀, 인후두근육의 긴장성, 간대성 경련이 나타나며 말을 못하고 침을 흘리게 된다 -발작 후에는 구음 장애가 나타나는 경우가 많다 -낮에는 의식이 유지되지만 수면 중에는 이차적 전신적 발작으로 흔히 진행한다 -지능, 신경계 진찰, 뇌 영상에서는 이상소견이 없다 -뇌파 소견

West syndrome [내부링크]

알기쉬운 뇌파, 서대원 소아신경학 2nd edition, 대한소아신경학회 West syndrome(Infantile spasm) -infantile spasm, mental retardation, hypsarrythmia가 있을 때 -남자에서 조금 더 호발하며 신생아기부터 4세까지 나타날 수 있지만 생후 3-7개월에 가장 흔하며 1세 이후에 발생하는 경우는 2% 정도이고, 나이가 들면서 연축 형태의 발작은 소멸되는 연령 의존이 특징적 -고부정뇌파(hypsarrythmia)는 비반복성의 고진폭의 델타파가 불규칙하게 나타나며, 여기에 다촛점 극파, 예파가 섞여있는 형태이며 수면 중 낮은 단계의 비램수면에서 가장 잘 나타남 -임상적으로 고부정뇌파는 영아연축을 시사하나, 미만성 뇌병변, 저산소 허혈성 뇌증 또는 다른 형태의 간질 등에서도 관찰되며 예후가 나쁘다 -중요한 원인 질환으로 선천중추신경계 발달기형(결절경화증, Aicardi 증후군, 뇌들보무형성, 활택뇌증, 이소증 등), 선천대사질

Dravet syndrome [내부링크]

소아신경학 2nd edition 대한소아신경학회 Dravet syndrome(Severe myoclonic epilepsy in infancy, SMEI) -유병률이 1/40,000명 이하로 드문 질환이고 남녀비는 2:1 -환자의 약 25%가 뇌전증과 열성경련의 가족력을 가지고 잇다 -Lennox-Gastuat 증후군과 더불어 가장 난치 경과를 보이는 뇌전증 증후군 -발생기전: SCN1A(약 70%), PCDH19, GABRG2, SCN1B, SCN9A -임상양상 정상 발육을 보이던 영아에서 비전형적이며 반복되는 열성경련 후에 간대성근경련발작 혹은 다른 유형의 발작이 출현 발작은 모두 1세 이전에 시작되고 간대성근경련발작보다는 국소 또는 전신간대발작의 양상으로 시작 처음에는 열성경련이 전신 혹은 편측간대발작으로 시작되고 비열성경련도 발생할 수 있으며, 대부분 예방접종, 감염 혹은 목욕 후에 발생 첫 발작은 대부분 열성경련으로 시작하지만 1~4세 사이에 다른 비열성경련이 나타나고 정신

귀가 아프고 열이나요. 급성 중이염 (Acute Otitis Media) 진단과 치료, AAP guideline을 중점으로 (1). A to Z [내부링크]

이번에 공부해 볼 내용은 2013년 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics, AAP)에서 발표한 급성 중이염 (Acute Otitis Media, AOM)의 진단과 치료에 대한 내용입니다. 총 Key Action Statement 6개로 구성되어 있으며 각각에 대하여 자세하게 서술되어 있습니다. 미국 환경에 맞춰 만들어진 가이드라인으로 우리나라와는 실정이 조금 다르긴 하지만, 대표적인 가이드라인으로 꼭 참고! 해야 하는 가이드라인입니다. 가이드라인은 무려 36페이지나 되기 때문에 모든 내용을 다 기술할 수는 없고, 중요하고 또 간과하기 쉬운 내용을 중점으로 쉽게 이해해 보도록 하겠습니다 :) Key Action Statement 1 A.Clinicians should diagnose AOM in children who present with moderate to severe bulging of the TM or new onset of otorrhea n

컹컹 기침하는 아이ㅠㅠ 급성 폐쇄성 후두염(크룹)(Croup, Acute laryngotracheobronchitis) 파헤치기 [내부링크]

이번 시간에는 5세 미만의 특히 영아들에서 주로 발생하고 또 응급실 찾게될 만큼 중한 질환이기도 환 급성 폐쇄성 후두염(크룹)에 대해 알아보도록 하겠습니다. 크룹은 흔하기도 하지만 아이들이 꺽꺽대는 모습을 보면 보호자는 물론 의사들도 마음이 아플 수 밖에 없죠 ㅠㅠ 소아청소년과의 대표서적인 홍창의 교수님의 소아과학 12판을 참고해 알아보겠습니다. 크룹(Croup) -크룹은 급성 상기도 폐쇄의 가장 흔안 원인으로 '바이러스'가 주된 원인이 됩니다. 최근 코로나-19 시대를 겪으며 이전과는 다른 계절에 따른 바이러스 분포를 보이기는 하지만 현재까지는 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스(1,2,3 형)이 약 75%를 차지합니다. 이러한 원인 바이러스를 알기 위해서 주로 입원 환자를 대상으로 '호흡기바이러스 PCR'검사를 시행하게 됩니다. 파라인플루엔자보다는 리노바이러스, 보카바이러스가 많은 8월 대부분 3개월에서 5세 사이에 많이 발생하고 대부분 상기도 폐쇄 증상이 있기 전

소아과 의사가 알려주는 우리아이 해열제 파헤치기! (아세트아미노펜, 이부프로펜)(feat.챔프시럽) [내부링크]

이번에는 자주 복용하기도 하고 그만큼 잘 모르고 복용하기도 하는 해열제에 대해 알아보겠습니다! 현재 시중에 유통되는 여러 해열제 중 아이들에게 가장 널리 사용되는 해열제는 단연 아세트아미노펜과 이부프로펜이에요ㅎㅎ!! 응급실로 내원하는 보호자분들에게 어떤 해열제 복용하였냐고 물었을 경우 '빨강챔프시럽(아세트아미노펜)' or '파랑챔프시럽(이부프로펜)' 먹였다고 하시는 분들이 많으시죠. 아이들이 복용하기 쉽게 시럽제제로 ㅎㅎ 저의 경우 나이가 어린 영유아나 가루형태의 약제를 복용하기 어려운 경우에는 주로 시럽제제를 사용하도록 하고, 나이 및 체중 증가에 따라 시럽의 양이 너무 많아지는 경우 (예를 들어 10 ml 가 넘어가는 경우)에는 알약을 부셔서 가루로 처방하여 물 또는 좋아하는 주스에 섞어 복용하도록 하고 있어요. 소아청소년과 전문의가 아닌 의사들, 보호자 분들도 아이들에게 해열제를 복용하도록 할 때 항상 걱정하고 궁금해 하시는 것들은 다음과 같이 ①얼마나 ②몇 시간마다 ③하루에

귀가 먹먹해요.. 어떻게 할까요? (만성중이염) [내부링크]

성인 환자 진료를 보면서 귀가 먹먹하다고 내원하신 분이 있었다. 70대 남자분으로 매일 술을 먹는다고 하며, 현재 고혈압으로 약을 드시고 있었다. 병문 방문 하루 전부터 귀가 먹먹한 증상이 있었다고 하며, 이전에 비슷한 증상은 경험하지 않았다고 했다. 자세한 증상을 확인 하기 위하여 귀가 먹먹한 증상(귀 충만감) 외에도 통증이 있는지, 소리가 잘 안들리는지, 귀에서 진물(이루)이 나오는지 등을 확인하였지만 없다고 하였다. 최근에 수영장을 방문한 적도 없고 귀에 물이 들어간 적도 없다고 하였다. 처음에는 환자가 귀가 먹먹한 증상을 난청에 동반되어 잘못 표현하고 있는 것은 아닐까라는 생각을 했다. 글쓴이의 정상 고막 하지만 이경으로 귀를 보는 순간 금세 눈치 챌 수 있었다......... 이것은 하루 이틀만에 일어난게 아니라 오래전부터 진행해왔고, 위생이 불량하였거나 예민하지 못해 병을 방치해 생긴 결과라는 것을 말이다. 우선 증상을 호소하지 않았던 왼쪽 고막은 불투명하긴 하지만, 불룩

Inclusion body [내부링크]

Cowdry type A inclusion The nuclear reaction is total and proceeds to complete degeneration. The inclusions are amorphous or particulate, but may be condensed in rounded masses. The ground substance of the entire nucleus is profoundly disturbed, and all the basophilic chromatic eventually marginates on the nuclear membrane, except in the case of the salivary gland inclusions in moles, which are more basophilic than acidophilic. After fixation the material of which the inclusions are constructed

열성경련(Febrile convulsion) [내부링크]

소아신경학 2nd edition 대한소아신경학회 응급실 진료 중 자주 만나는 열성경련 기본적으로 경과관찰이 가능한 환아 인지, 입원 후 검사를 진행할 환자인지를 결정하는 것이 중요하다 열성경련(Febrile convulsion) -소아기에 발생하는 가장 흔한 신경학적 질환 중 하나 -일반적으로 생후 3개월에서 6세 사이에 발생 -발열의 원인이 신경계 감염이나 다른 원인이 없는 상태에서 경련이 발생 -대부분의 경우 37.8'-38.5' 이상의 발열이 있는 경우 발생 -발병률은 약 4~10%정도로 여아보다 남아에서 높음 ※원인 -24%가 부모나 형제 중에서 열성경련의 가족력 -4%에서 비열성경련 가족력 -발열 초기에 경련이 발생할 확률이 높아서 44%의 환자는 열이 시작된 후 1시간 이내에 발작이 발생하였고, 13%는 24시간 이후에 발작이 나타났다 ※임상양상 -대부분의 열성경련은 생후 6개월에서 3년 사이에 처음으로 발생한다 -복합열성경련: 발작이 15분 이상 지속, 하루에 여러 번

뇌전증지속증(Status epilepticus) [내부링크]

소아신경학 2nd edition 대한소아신경학회 응급실 진료 중 뇌전증지속증 환아가 오면 머리속이 하얘진다. 이때는 당황하지 않고 초기에 원인 감별보다는 신속한 환아 상태 파악, 검사, 처치를 하는 것이 중요하다 1.뇌전증지속증(Status epilepticus) -발작이 30분 이상 지속되거나 의식의 회복이 없이 발작이 반복되어 30분 이상 지속되는 상태 -전신발작이 3분 이상 지속 되는 경우가 드물고 이의 지속시간이 길수록 치료가 어렵고, 예후가 나쁜 것으로 알려져 최근에는 5분 이상 계속되는 발작이나 의식 회복이 없이 반복하는 2회 이상의 발작을 실용적인 정의로 제안되고 있다. 원인 -지속적인 열성경련: 가장 흔한 뇌전증 지속증으로 3세 이하의 연령에서 자주 발생 -특발 뇌전증지속증: 항뇌전증약을 갑자기 중단하거나 뷸규칙하게 복용하는 경우 발생하며, 갑작스런 수면 박탈에 의해 발생하기도 한다 -급성 증상 뇌전증지속증: 중추신경계의 질병이나 대사 이상에 의해 발생 치료 -심폐기능