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예쁜 찹쌀떡 [내부링크]
포장도 예쁘고 참쌀떡은 더 예쁘네요. 마침 점심 안먹었는데 맛있게 먹겠습니다. . 감기 걸려서 말씀하기도 불편하신데 오늘도 밝게 웃어 주셔서 감사합니다. 2주후에 봬요^^ 방금 딸기맛을 먹었는데 떡 안에 딸기가 있네요. 시원하고 달지도 않아요. 너무 맛있어요^^
여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 후기 (2) 광대 상방이동 턱끝 패임 개선 [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 #사각턱 #광대 축소술 #턱끝T절골술 #윤곽3종 수술을 받으신 분의 #수술계획 수립과정 및 #수술결과 를 보여드리도록 하겠습니다. 술전 이미지입니다. 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 후기 (2) 광대 상방이동 턱끝 패임 개선 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 후기 (2) 광대 상방이동 턱끝 패임 개선 정면에서 보시면 광대뼈에 굴곡이 있고, 사각턱이 발달해 있으며, 턱끝이 두툼한 느낌이 있습니다. #땅콩형 얼굴이라고도 합니다. 턱끝이 갈라진 #엉덩이턱 을 개선 하기 위하여 턱끝에 필러를 주입받으셨고 이로 인해 오히려 옆에서 보았을 때는 턱끝이 두드러지게 전방으로 나와 있고, 얼굴이 길어 보입니다. 이 때문에 술전에 우선 filler를 녹이고, 연조직을 재평가 하였습니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 후기 (2) 광대 상방이동 턱끝 패임 개선 fille
3D 디지털 양악 수술의 분류 - type 1과 type 2의 정확도 차이 (2) [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 지난 시간에 이어 #3D디지털 #디지탈 #양악 수술에 있어서 type 1과 type 2 방식의 실제 수술 적용 시 정확도의 차이와 임상적 의의에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 지난 posting은 https://m.blog.naver.com/vvsaz144/223345723268?referrerCode=1 을 참고하시면 됩니다 3D 디지털 디지탈 양악수술의 분류 - 페이스가이드, facegide (1) 안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 요즘 #안면골 수술과 관련하여 가장 관심있는 주제는 #컴퓨터 의 도움을... m.blog.naver.com 지난 시간에 제가 #3d양악 수술,# 디지털양악 수술 등을 모두 제 posting에서는 #3d디지털양악수술 로 칭하기로 했고, 3d 디지털 양악 수술을 다음과 같이 3가지로 분류해 보았습니다. 3D 디지털 양악 수술의 분류 - type 1과 type 2의 정확도 차이 (2) 오늘은 컴퓨터 제작 #웨이퍼만
발렌타인 데이 선물 [내부링크]
감사합니다. 잘 먹겠습니다 ^^
여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝 수술 : 집도의가 들려주는 후기 (3) - 사용한 금속판의 크기와 실제 뼈 이동량이 같을까요? facial bone surgery [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 #사각턱 #광대축소술 #턱끝축소술 #윤곽3종 수술을 받으신 분의 #수술계획 수립과정 및 #수술결과 를 보여드리도록 하겠습니다. 술전 이미지입니다. 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝 수술 : 집도의가 들려주는 후기 (3) - 사용한 금속판의 크기와 실제 뼈 이동량이 같을까요? facial bone surgery 술전 CT 입니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝 수술 : 집도의가 들려주는 후기 (3) - 사용한 금속판의 크기와 실제 뼈 이동량이 같을까요? facial bone surgery 수술 계획입니다. 턱끝T절골술 : 길이 유지, 전후방 위치유지, 폭은 5mm 좁게 사각턱절제술 : 귀밑에서부터 사각턱 절제 + 피질골 절제 광대축소술 : #상방고정 을 동반한 45도 광대와 옆광대 축소 술후 결과입니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝 수술 : 집도의가 들려주는 후기 (3) - 사용한 금속판의 크기와 실제 뼈 이동량이 같을까요? facial b
여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 1년 3년후기 (4) [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘도 #사각턱 #광대축소술 #턱끝축소술 #윤곽3종 수술을 받으신 분의 #수술계획 수립과정 및 #수술결과 를 보여드리도록 하겠습니다. 술전 이미지입니다. 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 1년 3년후기 술전 CT 입니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 1년 3년후기 우측 광대가 더 크고, 하악 체부도 발달 한 것을 확인할 수 있습니다. 이렇게 하악 체부가 수평적으로 발달할 경우에 피질골 수술 함께 하는 것이 효과적입니다 수술 계획입니다. #턱끝T절골술 : 길이 유지, 전후방 위치유지, 폭은 5mm 좁게 #사각턱절제술 : 귀밑에서부터 사각턱 절제 + 피질골 절제 #광대축소술 : 상방고정을 동반한 45도 광대와 옆광대 축소 술후 1년 결과입니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의가 들려주는 1년 3년후기 규격화된 사진입니다 여성 윤곽 3종 사각턱 광대 턱끝T절골수술 : 집도의
3D 디지털 양악 수술 시 환자맞춤형금속판의 사용이 필요한 이유 - 웨이퍼 wafer 고유의 오차보정 (3) [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘 드디어 #3D #디지털 #양악 수술에 대한 저의 관점을 마무리 하게 되겠네요. 이전 2번의 posting에서 1. 3d 디지털 양악 수술의 분류 3D 디지털 디지탈 양악수술의 분류 - 페이스가이드, facegide (1) 안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 요즘 #안면골 수술과 관련하여 가장 관심있는 주제는 #컴퓨터 의 도움을... blog.naver.com 2. 3d 디지털 양악 수술의 분류에 따른 수술정확도의 차이 3D 디지털 양악 수술의 분류 - type 1과 type 2의 정확도 차이 (2) 안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 지난 시간에 이어 #3D디지털 #디지탈 #양악 수술에 있어서 type... blog.naver.com 에 대하여 말씀드렸습니다. 그리고 type1 과 type 2 #3d디지털양악수술 에서 수술정확도 차이가 발생하는 이유는 #웨이퍼와 환자맞춤형 금속판이 서로 다른 방법으로 수술의 정확도에 기여 하기 때문이라고도 하
사각턱 복원 재건 3D 안면골 보형물 디자인시 대칭성에 대하여 고려할 사항 (2) mandibleanglerestoration reconstruction [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 지난 posting에 이어 #사각턱 #복원 #재건에 필요한 #3D #안면골 #보형물 디자인시 고려하고 있는 사항에 대하여 말씀드려 보고자합니다. 사각턱 복원 재건 3D 안면골 보형물 디자인시 대칭성에 대하여 고려할 사항 (1) 안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 #사각턱 #복원 #재건에 필요한 #3D #안면골 #보형물 디자인시 ... blog.naver.com 사각턱 복원 재건 3D 안면골 보형물 디자인시 대칭성에 대하여 고려할 사항 (2) mandibleanglerestoration reconstruction 이번 posting에서는 보형물 디자인의 적절성 평가를 하기로 하였습니다. 우선 하악각이 계획했던 대로 설정되었는지 확인해 봅니다 사각턱 복원 재건 3D 안면골 보형물 디자인시 대칭성에 대하여 고려할 사항 (2) mandibleanglerestoration reconstruction 빨간네모안에 있는 값이 환자분과 같이 디자인하면
남성 무교정 양악, 윤곽3종 술후 경과 : 집도의가 들려주는 수술 후기 (1) orthognathic surgery with facial countouring [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 #무교정양악수술 #사각턱 #광대축소술 #턱끝축소술 #윤곽3종 수술을 받으신 분의 #수술계획 수립과정 및 #수술결과 를 보여드리도록 하겠습니다. 술전 이미지입니다. 규격화된 사진입니다 남성 무교정 양악, 윤곽3종 술후 경과 : 집도의가 들려주는 수술 후기 (1) 술전 CT 입니다 남성 무교정 양악, 윤곽3종 술후 경과 : 집도의가 들려주는 수술 후기 (1) 이분은 처음 내원 하셨을 때 윤곽 3종으로 긴얼굴, 돌출된 광대, 넓은 턱의 개선을 원하셨던 분입니다. 그런데 주걱턱 느낌이 강해서 윤곽3종만 해서는 별로 효과가 없어 보였습니다. 남성 무교정 양악, 윤곽3종 술후 경과 : 집도의가 들려주는 수술 후기 (1) 규격화된 자세에서 옆의 안모모습을 평가했을 경우 아래턱이 기준선 보다 9mm 정도 나온 주걱턱인 것이 확인됩니다. 윗턱과 아랫턱의 골격적인 각도도 아래턱이 후방에 있어야 하는데, 오히려 아랫턱이 전방에 위치해 있습니다. 그래서 저는 환자분
3D CT를 이용한 안면윤곽 사각턱 수술 절제 위치에 따른 얼굴폭 축소량 조절(1) - 남성윤곽 사각턱 부작용 예방 술전 신경관확인 [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 #남성윤곽 #사각턱 수술 절제 위치에 따라 #얼굴폭 축소량이 어떻게 차이가 있는지 말씀드려 보고자 합니다. 사각턱 수술중 뼈를 통해서 얼굴폭을 축소하는 방법은 두가지로 나뉘어 집니다. 1. 피질골 수술 2. 사각턱 절제 위치 (높이, 내측위치) 이 중 피질골 수술을 통해 얼굴폭이 축소되는 것은 제 블로그 중 "피질골 수술 절제시 고려해야 할 사항 신경관과의 위치" 라는 제목의 글에 설명되어 있으니 여기서는 사각턱 절제 위치 에 따른 얼굴폭 축소량을 위주로 설명드려보겠습니다. 절제 위치 역시 두가지로 얼굴폭 축소에 영향을 미칠수 있습니다. 절단선의 내측위치 절단선 후방의 높이 이 두가지 입니다. 오늘은 절단선을 내측으로 위치 시킬때 어떤 변화가 있는지 설명드려 보겠습니다. 술전 ct 모습입니다. 사각턱 수술 절제 위치에 따른 얼굴폭 축소량 조절 처음에 디자인 했을때는 #정면폭 의 축소가 부족해 보입니다. #곡률 즉 곡선의 굽은 정도가 크기 때문
3D CT를 이용한 안면윤곽 사각턱 수술 절제 위치에 따른 얼굴폭 축소량 조절(2) - 남성윤곽 사각턱 절제 높이 정면효과 체지방 안면윤곽수술후붓기 [내부링크]
3D CT를 이용한 안면윤곽 사각턱 수술 절제 위치에 따른 얼굴폭 축소량 조절 안녕하십니까. #박종철 원장입니다. 제가 저번 시간에는 #사각턱 #절제선 을 내측으로 위치 시켜 곡률을 직선에 가깝게 하면 #얼굴폭 이 더 줄어들어 든다는 설명을 드렸습니다. 오늘은 #남성 #윤곽3종 시 사각턱 절제 높이에 따라 #정면효과 는 어떻게 차이가 나는 지 설명드려 보겠습니다. 빨강선이 낮게 절제 한 것이고 노랑선이 높게 절제 한 것입니다. 절제 높이에 따라 하늘색 화살표 만큼 얼굴폭이 줄어드는 정도에 차이가 있을 수 있습니다. 물론 피질골 수술을 통해서도 얼굴폭이 줄어들수 있습니다만, 얼굴이 작아지는 것에 더 중점을 주신다면, 피질골 수술도 하면서 절제라인도 귀밑에서 하면, 정면 효과가 배가 될것이라고 생각됩니다. 이분처럼 연조직이 얇고, #체지방 이 적으신 분들이 확실히 붓기가 빨리 빠지는 것 같습니다. 그렇다고 미리 수술전에 체지방을 줄이실 필요는 없구요. 단지 수술하고 불과 1,2 kg 이
사각턱수술 광대수술 턱끝T절골수술 윤곽 3종 후 살 처짐 불독살에 대하여 (3) [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 상담을 하다 보면 #윤곽 3종 수술을 받고 나면, 절제한 뼈만큼 남는 공간이 있는데 그로 인하여 #살처짐 이 생기는지 궁금하신 분들이 많습니다. 오늘은 #사각턱수술 #광대수술 #턱끝T절골수술 시 걱정하시는 #살처짐 또는 #불독살에 대하여 말씀드려 보고자 합니다. 일단 여기서 살처짐 또는 불독살은 입가 바깥쪽에 볼 양쪽으로 툭 튀어나와 늘어진 살을 말하는 것으로 하겠습니다. 불독살은 국어사전에 있는 단어는 아닙니다만, 영어로는 jowl에 해당한다고 봅니다. Jowl 은 노화에 의한 불가피한 변화의 일종입니다. 따라서 수술을 안 하신 분들도 시간이 지나면 생기겠죠 Aesthetic Surg J 2006;26(suppl):S4-S9. 이는 Extracellular colloidal fluids에 의해 지탱되던 피부 탄력이 노화와 함께 감소하면서 생긴 변화로 알려져 있습니다. 그런데, 윤곽수술 후 발생한 이와 유사한 연조직 변화들을 노화에 의한 jowl과
사각턱 복원 재건 3D 안면골 보형물 디자인시 대칭성에 대하여 고려할 사항 (1) [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 오늘은 #사각턱 #복원 #재건에 필요한 #3D #안면골 #보형물 디자인시 고려하고 있는 사항에 대하여 말씀드려 보고자합니다. 1. 제일 먼저 시작하는 것은 환자분의 비대칭 여부를 확인하는 것입니다. 사각턱 재건을 원하시는 환자분들은 초진시 안면골 윤곽 사각턱 수술후 비대칭이 생겼다고 하시는데, 원래부터 비대칭을 가지고 계시는 분들이 대부분입니다. 즉 원상복구로 인해 원래 가지고 있던 비대칭도 같이 복원 될수 있다는 것이지요. 이를 방지하기 위해서는 환자분이 가지고 계신 고유의 비대칭을 평가해야 하고 그러기 위해서는 먼저 원점 좌표계 설정이 수술계획 수립의 시작입니다. 구체적인 방법에 대하여서는 제 블로그에 자세히 설명해 드렸으니 이번 포스팅에서는 줄이겠습니다. 이를 통해 안면골 복원이 환자분의 고유의 비대칭을 가능한 안보이게 하도록 디자인 하려고 합니다 SSRO IVRO 안면골 수술 계획 수립의 첫걸음 - 얼굴 비대칭개선을 위한 좌표계 설정에 대하여
윤곽 2종 사각턱 광대 수술 : 집도의가 들려주는 후기 (1) [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 #사각턱 #광대축소술 #윤곽2종 수술을 받으신 분의 #수술계획 수립과정 및 #수술결과 를 보여드리도록 하겠습니다. 술전 셀카 이미지입니다. 규격화된 사진입니다. 이전 화면에서 보신 셀카 사진보다는 이런 규격화된 사진을 이용하여 안모를 평가 하고 있습니다. 우선 광대 수술로 얼굴폭이 축소되었을때를 가정하여 얼굴 폭과 길이를 확인해 봅니다. 여기에 제시된 숫자가 실제 얼굴 폭이나 길이를 나타내는 것은 아닙니다. 비율을 보여 드리기 위한 것이니 혼동 없으시기 바랍니다. 축소된 얼굴 폭 67.73에 황금비 1.618을 곱하면 109.58이 나옵니다. 이것을 기준으로 하면 지금보다 약간 얼굴을 길게 하는 것이 좋을 것 같았지만, 이번에는 사각턱 광대축소술만 진행하기로 했습니다. 3d ct 분석입니다. 이렇게만 해서는 골격이 큰지 비대칭이 있는지 평가하기가 어렵습니다. 따라서 좌표값을 확인해 보아야 합니다 노란색 원안에 있는 점이 사각턱 수술시 의미있는
도시와 병원은 담이 없다 [내부링크]
토요일에 저자 친필사진을 받았다. 드로잉으로 보니까 왠지 누군가인지 알것 같지만, 얼굴보다는 자세와 표정으로 유추해 본다 앉은 자세가 딱 누군이지 알겠고 전화받는 모습을 보니 딱 알겠다 이 드로잉은 그냥 봐도 누군지 알겠다. 멋있네^^ 발치의 신이라는 명칭이 이지호교수가 선물해준 이 그림에서 유래된 것도 알게되었다
3D 디지털 디지탈 양악수술의 분류 - 페이스가이드, facegide (1) [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 요즘 #안면골 수술과 관련하여 가장 관심있는 주제는 #컴퓨터 의 도움을 받는 #3d #디지털 수술인듯 합니다. 오늘은 이중에서 #3d디지털양악 #3d양악 에 대하여 말씀드려 보도록할께요 공교 롭게도 제가 올린 첫영상이 이러한 3d 디지털 양악에 관련된 내용이었습니다. 그때는 이런 명칭에 대한 고려 없이 제가 요즘 어떻게 양악 수술을 계획세우고 실행하고 있는지 보여 드릴려고 했었습니다 요즘 #양악 수술 분야의 최신트렌드가 3d 양악 또는 3d 디지털 양악 이긴 합니다만, 해당 단어들이 제 생각에는 좀 모호하게 사용되는 듯 합니다. 어떤 경우에는 1. 수술 시뮬레이션 프로그램을 이용하여 계획을 세우는 것을 말하기도 하고 2. 3d 프린터로 제작한 wafer를 이용하는 것을 3d 양악이라고도 하기도 하는 듯 합니다. 3. 마지막으로 환자맞춤형 플레이트를 제작 사용하는 경우도 있는데, 모두 컴퓨터와 도움을 받는 양악수술이라는 큰 카테고리에 포함시켜 설명하다
코가 비뚤어져 비대칭이 있을때 비성형, 코수술 양악 수술 중 먼저해야 할 수술 - 양악수술을 통한 코 비대칭 중안면부 개선 [내부링크]
안녕하십니까 #박종철 원장입니다. 코에 비대칭( #코비대칭 )이 있을 경우, #비성형술 을 먼저 해야 할지, #양악수술 을 먼저 할지 궁금해 하실 듯 합니다. 저는 다음과 같은 이유로 코를 포함한 #중안면부 의 변화를 위하여 양악수술을 먼저 시행할 것을 추천드립니다. 먼저 골격 변화를 보실까요? 양악수술을 통한 코 비대칭 개선 보시는 것 처럼 우측으로 틀어져 있던 술전 골격을 좌측으로 이동하여 비대칭을 개선한 분입니다. 연조직의 변화를 보겠습니다. 양악수술을 통한 코 비대칭 개선 비익 콧날개의 좌우 최하점을 빨간선으로 연결해 보았습니다. 술전 기울어져 있던 선분이 술후 수평적으로 변한 것을 볼수 있습니다. 빨간색 화살표로 표시한 부위는 코끝 즉 nasal tip의 위치를 나타 냅니다. 보시면 술전에는 골격적 수직선에 비하여 우측에 있던 것이 술후 에는 좌측으로 이동한 것을 알수 있습니다. 해당부위의 코모양은 해당부위의 코뼈의 이동에 의하여 변하게 됩니다. 따라서 술전에 시행한 코수술
돌출입 ASO수술 후 입술모양 코모양 인중 턱밑살 변화 - 동일한 좌표계에서 연조직변화 관찰 [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. #돌출입수술 을 하면 #입술모양 #코모양 #인중 이 어떻게 변할까요? 임상사진으로 보면 #돌출입 느낌의 개선은 확인할수 있지만, 술전 술후 동일한 좌표계에서 연조직 변화를 확인하면 조금더 객관적으로 변화를 볼수 있습니다. 이것을 보시고 환자분께 돌출입 #ASO수술 이 적절한 방법인지 스스로 평가해 보시라고 이번 글 준비해 보았습니다. 좌측은 술전, 우측은 술후입니다. 보시는 것처럼 돌출입 #ASO 수술과 사각턱 수술, 턱끝 사각턱 수술을 병행하신 분입니다. 턱끝은 갸름하게 t 절골만 하고 턱끝을 전진하지는 않았습니다. 돌출입 ASO수술 후 입술모양 코모양 인중 턱밑살 변화 - 동일한 좌표계에서 연조직변화 관찰 코와 인중이 이루는 각도인 빨간색 화살표로 표시한 #비순각의 개선을 볼수 있습니다. 그리고 턱끝뼈를 전진하지 않았는데도 턱이 술전보다 전방으로 나온듯한 인상입니다. 무엇보다 두툼한 아랫입술이 많이 얇아졌습니다. 그리고 술전의 #턱밑살 은 아무것도
사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트 체중감량의 효과 (2) [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 술후 2년과 술후 3년 사이에 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 환자분을 소개해 드릴려고 합니다. 술전 모습입니다. 사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트의 효과 술후 1년 모습입니다. 사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트의 효과 술전 과 술후 3년 이미지 입니다. 사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트의 효과 술후 2년과 3년 사이에 미세한 뼈자람이 관찰됩니다. 특히 화살표한 왼쪽 부위가 더 관찰됩니다. 아래에 첨부해 드린 동영상을 보시면 변화를 보시기 조금더 수월 하실 겁니다. 사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트의 효과 사각턱 윤곽수술 후 뼈자람이 생겼지만 얼굴은 더 작아진 윤곽환자분 - 다이어트의 효과 그럼에도 불구하고 사각턱 폭은 더 줄어 들었습니다. 단면에서 1년 사이에 얼
3D 디지털 가상수술 프로그램 FACEGIDE 페이스가이드를 이용한 돌출입 ASO수술 계획 - STO분석과의 차이 [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 #3D #디지털 #가상수술 프로그램인 #FACEGIDE #페이스가이드를 이용한 #돌출입 #ASO 수술 계획을 세우는 것이 통상적인 방법과 어떤 차이가 있는지 확인해 보겠습니다. 우선 통상적인 방법이 무엇인지 알아보아야 겠지요 돌출입 수술은 상하악 4개의 소구치를 발치한 후 그 공간 만큼을 수술적으로 폐쇄하여 돌출된 전방골을 후방으로 보내는 것입니다. 그러기 위하여 여러가지 수술 방법이 있죠 3D 디지털 가상수술 프로그램 FACEGIDE 페이스가이드를 이용한 돌출입 ASO수술 계획 이런 수술을 위한 계획을 세우기 위하여 치아를 발치한 상태에서 치아모델을 이용하여 적절한 수술 교합을 먼저 형성합니다. 3D 디지털 가상수술 프로그램 FACEGIDE 페이스가이드를 이용한 돌출입 ASO수술 계획 그리고 이 때 발치 전후 공간변화량을 반영하여 아래와 같은 STO ( surgical treatment objective)을 작성하여 돌출입 수술을 했을때 적절
사각턱 수술하고 목이 여전히 두꺼우면 어떻하죠? - 사각턱 살쳐짐, 침샘 노출, jowl (2) [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 제가 상담을 하다 보면, 사각턱 수술시 뼈는 제거하지만, 뼈를 둘러싸고 있는 피부는 제거를 하지 않다 보니 뼈를 절제하고 더 부자연스러운 얼굴이 되지 않을까 걱정하시는 분들이 적지 않은듯 합니다. 이 분들은 크게 3가지를 걱정하십니다. 1. 얼굴은 작아졌는데 뼈수술과 관계없는 목의 두께는 그대로 여서 목이 더 두꺼워보이지 않을지 2. 이로 인해 얼굴과 목이 일자처럼 보이고 사각턱과 목의 경계가 없어지지 않을지 3. 침샘이 노출되지 않을지 걱정하십니다. 그래서 오늘은 이런 분들에게 용기를 드리고자 술전 체중이 좀 있으셨던 분의 술후 경과를 보여 드리도록 하겠습니다. 이분은 마침 다이어트 까지 하신 분인데요. 한번 같이 경과를 보도록 하겠습니다. 우선 목의 두께을 확인해 보겠습니다. 안면부 좌우 폭이 많이 축소 된것을 확인할수 있습니다. 이 영상에서 주목하여야 할점은 목이 술전 보다 얇아졌다는 것입니다. 비교가 용이 하도록 술전 목선에 노란색을 그어 보았
주걱턱 긴얼굴 SSRO BSSRO IVRO VRO 양악수술로 얼굴이 작아지는 두가지 원리 - 하악지각도 조절 교합면 상방이동 [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 양악수술로 얼굴이 작아지는 원리에 대하여 조금 더 자세하게 안내 해 드릴려고 합니다. 제 이전 블로그에 "양악수술로 주걱턱 얼굴이 작아지는 원리 양악회전술의 효과 턱끝후퇴술과 비교"라는 글이 있는데, 길이가 너무 길어질것 같아 정작 양악수술로 얼굴이 작아지는 원리는 간략하게 넘어 가고 말았습니다. 그래서 오늘은 이에 대하여 말씀드려 보도록 하겠습니다. 양악수술을 통하여 얼굴이 작아지는 원리 하악지의 각도조절을 통해 얼굴폭을 조절할수 있습니다. 양악수술 하악지의 각도조절 빨간색 화살표 부위가 하악지 입니다. 이 부위의 내측 회전을 통하여 정면 폭이 축소될 수 있습니다. 변화의 정도는 첨부한 동영상을 보시면 보다 확인이 쉬우니 많은 시청 부탁드립니다. 양악수술 하악지의 각도조절 이분은 양악수술을 통해 피질골 절제 없이도 얼굴폭을 양쪽 합쳐 10mm 축소할수 있었습니다. 양악수술 하악지의 각도조절 이분의 신경관과 피질골까지의 두께는 3.12였으므로
무턱 돌출입 SSRO BSSRO 양악 환자 수술계획시 고려할 사항 - 하악 후퇴증 CO CR discrepancy 중심위 유도 [내부링크]
안녕하십니까 박종철 원장입니다 이번 시간에는 양악 수술 환자분 중 턱이 상대적으로 후방에 위치한 하악후퇴증 환자 이른바 무턱 환자에 대하여 제가 수술 계획 수립시 고려하고 있는 점을 말씀드리고자 합니다 무턱 환자분은 주걱턱 환자에 비하여 다음과 같은 특징이 있습니다 우선 턱관절이 유동적이라는 것입니다 턱을 뒤로 한번 젖혀 보십시오 그러면 아마 앉아 있을 때보다 아래 치아가 더 후방으로 이동된 상태로 윗 어금니와 닿는 것을 확인할 수 있을 것입니다 이러한 차이가 무턱 환자에서는 보다 확연한 것이죠 이러한 차이를 의학용어으로 CO CR discrepancy, 중심위 최대교합위 감합위 불일치라고 합니다. 다시 말해서 무턱 환자는 평상시 과두 운동의 회전 중심과 모든 근육이 이완된 수술장에서 수술이 기준이 되는 과두 운동 회전 중심의 차이가 있다는 것입니다. 실제 CR CO discrepancy의 차이입니다. 양악 수술 CO CR discrepancy, 중심위 최대교합위 감합위 불일치 술전
SSRO IVRO 안면골 수술 계획 수립의 첫걸음 - 얼굴 비대칭개선을 위한 좌표계 설정에 대하여 [내부링크]
얼굴 부위와 관련된 어떤 시술을 하던지 가장 기본적인 것은 환자분의 안모 골격 평가를 위한 좌표계 설정일 것입니다. 영어로는 Orientation, 한국어로는 원점설정이라고 하는데 오늘은 이에 대하여 말씀을 드리고자 합니다. 기능적인 면, 심미적인 면 두가지 관점에서 수술후 대칭성을 확보하는 것은 모든 술자의 목표라고 생각됩니다. 가능한 얼굴 양쪽이 대칭적으로 보이는 것을 싫어할 사람은 없겠죠. 문제는 머리폭이 대칭이 아니라는 것입니다. 따라서 골격적 대칭을 어떻게 정하는 지가 중요할 텐데, 대칭을 평가하려면, 이를 분석하기 위한 좌표계를 먼저 설정해야 하는 것입니다. 증명사진 촬영할때 사진사 분이 어떤 자세를 취하라고 말씀을 하시는 것처럼. 대칭을 평가하기 위해서는 환자분의 자세를 규격화 시킬 필요가 있습니다. 편한 자세로 자세를 취하면 안되겠죠. 3d ct를 이용하면 이러한 자세 보정이 용이 해 지는 것입니다. 기준선은 눈입니다. 눈의 평행을 맞춥니다. 간혹 환자분 들중에 눈높이
양악 수술 상담시 교과서에 나오는 중안면부 중안부 길이와 환자가 생각하는 중안면부 길이 축소 의 차이 - 환자맞춤형 금속판을 이용한 양악 무턱 돌출입 aso 수술 [내부링크]
양악 수술을 집도하시는 분들 사이에서도 중안면길이가 짧아 지는지 중안면부가 축소되는지 의견이 분분한 것 같습니다. 그래서 오늘은 이에 대하여 자료를 더 준비해 보았습니다. 중안면부가 줄어드는지 알기 위해서는 우선 중안면부 #중안부 가 어디를 의미하는지 부터 확인해 보아야겠지요 제가 네권의 교과서에서 발췌한 사진입니다 하나는 영어권에서 주로 보는 교과서의 3판과 4판이고 나머지는 국내의 구강악안면외과 교과서, 악안면성형재건 외과학 교과서에 나은 그림을 캡쳐한 것입니다 보시는 것처럼 교과서보다 중안면을 정의내리는 해부학적 기준이 다소 차이가 있습니다 눈썹에서 할지 눈에서 할지 이마에서 할지 조금씩 차이가 있습니다 하지만 적어도 중앙모의 하방 시작점은 빨간 빨간색 화살표를 표시한 콧망울 아래, 의학 용어로는 subnasale, 비하점부터 시작한다는 것에는 이견이 없는 듯합니다. 이 비하점이 3d ct 연조직 양악 술전 술후 분석상 상방으로 이동하는 것이 확인된다면 필연적으로 중안면이 짧아
피질골 수술 절제시 고려해야 할 사항 신경관과의 위치 [내부링크]
아래턱 사각턱의 단면을 보면 바깥쪽 껍질뼈 피질골과 안쪽 속뼈의 구조가 틀린 것을 알수 있습니다. 껍질뼈 피질골은 마침 게의 껍질처럼 단단하고, 안쪽은 보다 성긴 뼈로 구성 되어 있습니다. 그리고 그 사이에 하치조 신경관이 있습니다 다행히 단단한 껍질뼈 피질골은 는 안쪽에도 있기 때문에 바깥쪽 뼈를 제거해도 기능적으로는 문제가 없는 것입니다. 폭이 무려 연조직 기준으로 한쪽에서 8.73, 9.83 합쳐서 18mm 이상 축소되었습니다 이렇게 충분히 피질골이 절제 되기 위해서는 신경관과의 위치가 중요합니다. 이분은 이렇게 신경관이 안쪽에 있었기 때문에 충분히 절제해 드릴수 있었습니다. 정리해 드리면 피질골 절제를 통해서는 수평적인 축소를 기대할수 잇고 사각턱 절제를 통해서는 수직적인 축소를 기대할수 있습니다. 그리고 ct를 통해 신경관의 위치를 확인하면 피질골절제를 얼마나 할수 있는지 확인할수 있습니다. 감사합니다.
주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 (2) [내부링크]
주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 주걱턱 양악수술시 사랑니 매복치를 술전에 발치해야 할까 술전에 사랑니 치근이 피질골에 있는 것 처럼 보여도 사랑니 발치 없이 계획대로 주걱턱 양악수술을 시행 할수 있습니다.
티탄늄 안면골 사각턱 광대 재건 복원 보형물의 제작방식에 따른 차이 [내부링크]
티탄늄 안면골 사각턱 광대 재건 복원 보형물의 제작방식에는 3d 프린터로 출력하는 적층형, 마치 대리석 원석을 조각하는 것 처럼 티탄늄 합금을 CAM을 이용하여 삭제하여 모양을 만드는 절삭형이 있습니다. 적층형 은 다양한 디자인으로 만들수 있고, 속이 비어있게도 제작할수 있어, 무게를 줄여줄수 있지만, 가격이 비쌉니다. 적층형 티탄늄 보형물 절삭형은 합금block에서 제작된 것이니 강도가 강하고, 가격도 저렴합니다. 하지만, 내부에 빈공간을 만들수 없어, 보다 무겁습니다. 절삭형 두 보형물의 실제 크기를 비교해 보겠습니다. 보시는 것처럼 이 보형물들의 경우 적층형이 더 큽니다. 하지만 무게는 절삭형이 더 나갑니다. 어떤 보형물이 환자분께 더 적합할지는 상의후 결정하시면 됩니다 #강남역양악 #강남역사각턱재건복원 #티탄늄사각턱 #3d프린터사각턱 #박종철
40년동안 디자인이 같은 연필깎이 carl angel 5 [내부링크]
Carl angle5 초등학교 3,4학년정도에 샀던 연필깎이 그때는 메이커도 상표도 몰랐고, 샤프를 쓰게 되면서 더 관심이 없어졌다. 아이들이 초등학교 다닌다고, 선물받은 연팔깎이보다, 내가 초등학교때 쓰던 것이 더 잘 깎여서 관심가지고 인터넷을 검색했더니 Carl angle 5였고 똑같은 디자인의 연필깎이가 아직도 팔리고 있어서 놀랐다. 지금도 세련된 디자인이다. #carl연필 #angel5 #carlangel
환자맞춤형 금속판을 이용한 무턱양악 수술 계획 세우기(양악반시계방향회전) [내부링크]
#양악 #박종철 #디지털 #양악반시계방향 #비대칭 #페이스가이드 #3d #무턱양악 https://youtu.be/BbTIBTrTL-g?feature=shared https://youtu.be/flO_Jg7b4_s?feature=shared 안녕하십니까 박종철 원장입니다 오늘은 제가 무턱 양악수술 환자분들을 수술 계획을 세울 때 페이스가이드 프로그램을 이용하여 어떻게 계획을 세우고 환자맞춤형 금속판을 가이드를 이용해 계획된 곳에 위치시킨 수술 결과는 수술 계획과 얼마나 일치하는지 설명을 드려 보려고 합니다. 이 환자분은 아래턱이 뒤쪽에 있는 무턱과 비대칭이 동반된 환자 분이었습니다. 이를 개선하기 위해서 양악 수술을 원하셨던 분인데요 이분의 수술 계획 수립 과정과 수술 후 ct 촬영을 통한 검증을 통해서 수질이 계획대로 잘 되었는지 알아보도록 하겠습니다 먼저 화면을 통해서 페이스가이드 수술 개혁을 세우는 가족을 보여드릴게요 이게 제가 현재 사용하고 있는 프로그램입니다이 프로그램을 이용
페이스가이드 양악수술오차 분석 [내부링크]
#양악 #3d #디지털 #페이스가이드 #비대칭 #박종철 #양악반시계방향 https://youtu.be/flO_Jg7b4_s?feature=shared 이분의 수술 계획 수립 과정과 수술 후 ct 촬영을 통한 검증을 통해서 수술이 계획대로 잘 되었는지 알아보도록 하겠습니다 이제 양악수술을 통해서이 환자가 변화되는 모습을 보여드리도록 하겠습니다 비대칭은 어느 정도 개선이 된 거 같고요 옆모습도 한번 보죠 수술 결과는 이런 식으로 된다고 생각하시면 되겠습니다 이제 실제 수술 결과를 확인해 보겠습니다 CT 사진은 수술 계획과 중첩해서 보여드리고 있는데요 이 환자분이 워낙 전진량이 많았기 때문에 추가로 오른쪽 위에 스크류로 고정을 해 놓은 것도 확인할 수 있습니다 그리고 아래턱 끝은 2부 성형수술을 통해서 추가로 전진시켰습니다 수술 계획대로 됐는지 확인해 보기 위해서는 어떤 점을 계측했는지 먼저 알아야 되겠죠이 가상 수술 좌표라는게 수술이 계획대로 됐을 때의 모습인데 여기에 L1 43 46
주걱턱 무턱 양악 ivro ssro 사각턱 광대 윤곽수술에서 골격적 대칭이란? [내부링크]
오늘은 제가 환자분 치료시 기준으로 삼고 있는 골격적 대칭성의 기준에 대해서 말씀드려 보고자 합니다. 안면 대칭이 어떤 것을 의미하는지 보다 구체화시키는 것이 수술 계획을 정확하게 세우는 출발점이 될 것입니다 대칭성을 평가하기 위해서는 우선 기준이 되는 3차원 평면이 있어야겠지요. 이 평면을 정하는 것을 전문용어로 원점 설정이라고 합니다. 이에 대하여서는 제 글중에 " SSRO IVRO 안면골 수술 계획 수립의 첫걸음 - 얼굴 비대칭개선을 위한 좌표계 설정에 대하여" 있으니 참고부탁드립니다. 여기서는 정면에서의 골격적 대칭에 대하여 주로 말씀드리도록 하겠습니다. 수술계획 수립시 측면은 아래 기준값 참고하여 안면골의 전후방 위치에 대한 수술계획을 세우고 있습니다. 하지만 정면에서는 아직 명확한 기준이 없는 상태입니다. 원점을 설정하는데도 의견이 다양합니다. 따라서 골격적 대칭이 무엇인가에 대한 의견도 다양합니다. 여기서 설명드리는 내용도 저의 경험에 기반하여 제가 수술해 드릴 환자분들
무턱 비대칭 양악수술 환자 케이스 리뷰 [내부링크]
#무턱 #박종철 #양악ssro #3D #디지털 #무턱양악 #무턱ssro #무턱bssro 안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 제가 시술해 드린 무턱 하악왜소증 비대칭 ssro 양악 환자분의 경과를 알아보도록 하겠습니다. 술전 술후 2일 CT 이미지 입니다. 상악은 후방으로 보내고 하악은 6.5mm 전방으로 전진하였습니다. 사각턱은 비대칭 개선을 위하여 노란색 화살표처럼 우측만 제한적으로 시행하였습니다. 이처럼 조심스럽게 사각턱 절제한 이유는 제 블로그의 "개방교합환자 무턱양악환자의 특징 약한 교합력"을 참고 부탁드립니다. 저는 근력을 최대한 보존하기 위하여 무턱환자분에 있어서는 사각턱 절제 또는 광대수술은 신중하게 진행하고 있습니다. 정면모습을 볼까요 술전에 설정한 골격적 기준선에 치아 턱끝이 일치된것을 확인할 수 있습니다. 단면모습입니다. 하악이 술전에 비하여 6.5mm 전방이동한 것을 볼수 있습니다. 술전 술후 7개월 입니다. 자연스럽게 이중턱이 개선된것을 확인할수 있습니다.
3D 안면골 사각턱 재건 복원에서 환자맞춤형보형물을 정확하게 위치시키는 법 [내부링크]
#사각턱복원 #맞춤형보형물 #3D보형물 #박종철 #강남역양악윤곽 환자분의 심미적기준에 부합되지 않는 과절제된 사각턱을 복원하기 위해 보형물을 사용하게 됩니다. 3d ct와 시뮬레이션 프로그램을 통해서 적절하게 보형물이 디자인 되었다고 하더라도, 정성들여 만든 보형물이 제대로 위치되지 않는다면, 선행되는 의료진의 노력들에 비하여 환자의 실질적인 만족도는 떨어질수 밖에 없습니다. 따라서 3d 안면골재건에는 맞춤형 보형물 제작 뿐만 아니라 맞춤형 위치 가이드를 두가지를 통해서 정확한 수술을 추구합니다. 술전 환자의 안면골을 3D로 재현합니다 환자맞춤형 보형물을 제작합니다 고정시 신경관과의 주행경로를 확인하고, 보형물이 계획대로 위치되도록 보형물 위치 가이드를 제작합니다
filler가 얼굴을 얼마나 길어지게 할까요? [내부링크]
윤곽수술전 턱끝 필러를 제거하는 것 만으로도 연조직이 많이 짧아지고 작아질수 있습니다.
사각턱 절제높이와 실제 모습변화 [내부링크]
사각턱을 귀밑에서 바로 절제하기를 원하시는 분들도 있고, 각을 남기기를 원하시는 분들도 있습니다. 각자 취향과 선호도에 맞추어 계획세우는 것이 중요한듯합니다
디지털 3d 양악으로 ivro를 계획하면 좋은점 [내부링크]
일반적인 STO로는 알수 없는 Coronoid process와 temporal bone 간의 간섭을 술전에 확인할수 있습니다. 그래서 수술시 final 교합의 seating이 부족하면 해당부위의 간섭을 예상하여 추가적인 vertical osteotomy를 합니다.
양악수술 회전 동영상 [내부링크]
양악수술시 회전 동영상입니다. 3d 시뮬레이션을 확인하기 쉽도록 양측 하악지를 제거하고 동영상 촬영 했습니다. #3d #양악회전 #양악시계방향 #ct #박종철 #페이스가이드
소개글 [내부링크]
2011년부터 Fov 20 * 18 의 cone beam CT를 이용하여 동일한 곳에서 3d 양악 윤곽 분석 및 수술을 시행하고 있는 구강악안면외과 의사입니다. 장기간의 CT data를 이용하여 보다 나은 수술결과를 도출하기 위하여 노력하고 있습니다. 단지 3d 디지털 수술계획을 통해 양악 윤곽수술을 시행 한다고 해서 그 결과까지 정확하다는 보장은 없습니다. 수술계획의 적절성과, 수술의 정확성은 별개입니다. 3d 디지털 양악 윤곽수술을 시행한다음, 수치화된 실제 결과를 통해 검증하기 전까지는 수술의 정확성은 확인된 것이 아닙니다. 객관적으로 정확한 수술결과를 위하여 계속 노력하겠습니다. 감사합니다 #디지털 #양악 #3d #박종철 #수술정확 #수술계획
페이스가이드 양악 수술계획수립 [내부링크]
단지 3d 디지털 페이스가이드 양악 수술계획을 통해 양악 윤곽수술을 시행 한다고 해서 그 결과까지 정확하다는 보장은 없습니다. 수술계획의 적절성과, 수술의 정확성은 별개입니다. 3d 디지털 페이스가이드 양악 윤곽수술을 시행한다음, 수치화된 실제 결과를 통해 검증하기 전까지는 수술의 정확성은 확인된 것이 아닙니다. 페이스가이드 시스템을 이용하는 것이 곧 정확한 양악수술을 보증해 주는 것은 아닌 것입니다, 따라서 객관적으로 정확한 수술결과를 위하여 계속 노력해야 합니다. 실제 수술오차값은 4분 30초정도에 있습니다
파이브 스타 스토리 [내부링크]
소개 파이브 스타 스토리 박종철 2024. 1. 14. 19:11 이웃추가 본문 기타 기능 고등학교 2학년때 중간고사 끝나고 문방구에서 우연히 구입한 파이브스타스토리 벌써 31년이 넘었네 그때는 3450원이었다 오존판 1권 #파이브스타스토리 #마모루나가노 #1992만화 #스페이스오페라
무턱양악 수술환자특징 중심위 교합위 불일치 co cr discrepancy [내부링크]
무턱양악 환자의 수술계획수립은 중심위 유도에서부터 시작 합니다. 무턱수술환자의 특징은 교합위와 중심위의 차이가 심하다는 것입니다. 술전 교합위 술전 중심위 따라서 중심위 ct 와 교합위 ct 를 중첩하여 무턱환자의 불일치양을 술전에 미리 확인합니다. 디지털양악수술을 해도 cr manipulation 즉 중심위 유도는 의료진의 몫입니다. #3d #페이스가이드 #cocrdiscrepancy #crcodiscrepancy #중심위 #교합위 #박종철 #강남역양악 #무턱양악 #무턱
개방교합환자 무턱양악환자의 특징 약한 교합력 [내부링크]
개방교합환자 수술계획 수립시 저는 저작근이 충분히 활성화 되어 있는지를 중요시 합니다. 처음 내원시 관찰된 개방교합 저작근 활성화로 자연 개선된 개방교합 저작력 활성화가 구치부의 압하를 유도 개방교합환자에게서 수술전 중요시 여기는 것은 저작근이 얼마나 발달해 있는지 입니다. 저작근이 작은 환자는 술후에도 재발할 가능성이 높습니다. 그에 맞추어 적극적인 저작근 강화운동을 해야 합니다. 인체는 유기체입니다. 끊임없이 외부의 자극과 교류 간섭해야 합니다. 지금의 치아교합도 이러한 반응의 산물일 것입니다. 그래서 저작근의 적절한 활성은 치아와 관련한 수술의 굳건한 토대가 될것입니다. #개방교합 #치아압하 #치아정출 #박종철 #강남역양악 #무턱양악
3d양악과 환자맞춤형 금속판 (골접합판, 플레이트)의 사용은 무슨 차이가 있을까? [내부링크]
#양악 #박종철 #3d양악 #디지탈 #디지털양악 #페이스가이드 3d ct자료와 시뮬레이션 프로그램으로 수술계획을 적절하게 수립할수는 있지만, 수술계획대로 수술이 진행되었는지 수술장에서 확인하는 방법은 맞춤형금속판의 사용입니다. 뼈를 절단하기 전에 24개의 구멍을 먼저 뚫어 놓고, 뼈를 이동한다음 맞춤형금속판을 미리 drilling한 hole에 스크류로 추가적인 drilling없이 위치시킬수 있다면, 수술이 상당히 계획대로 되었다고 확신할수 있습니다. 물론 디지털양악과 맞춤형 금속판을 사용한다고 하더라도 기존의 intermediate wafer와 final wafer를 사용합니다. wafer는 치아레벨에서는 정확합니다. 하지만 미세한 오차는 존재할수 있습니다. 그로 인해 실제 골절단선에서는 맞춤형 플레이트와 상당한 오차가 존재할수 있습니다. 이로 인해 교합이 잘 맞는다고 할지라도 골레벨에서 개선의부족, 비대칭 잔존, 주걱턱개선 부족, 무턱 개선 부족등 의 가능성이 조금 더 증가합니다.
환자맞춤형금속판을 이용한 3D 양악 [내부링크]
#맞춤형금속판 #3D양악 #디지털양악 #박종철 #페이스가이드 #환자맞춤형금속판 #양악 #박종철 #3d양악 #디지탈 #디지털양악 #페이스가이드 뼈를 절단하기 전에 24개의 구멍을 먼저 뚫어 놓고, 뼈를 이동한다음 맞춤형금속판을 미리 drilling한 hole에 스크류로 추가적인 drilling없이 위치시킬수 있다면, 수술이 상당히 계획대로 되었다고 확신할수 있습니다. 물론 디지털 3d양악과 맞춤형 금속판을 사용한다고 하더라도 기존의 intermediate wafer와 final wafer를 사용합니다. wafer는 치아레벨에서는 정확합니다. 하지만 미세한 오차는 존재할수 있습니다. 그로 인해 실제 골의 이동은 계획과 차이가 있을 수 있습니다. 맞춤형 플레이트는 이러한 오차를 골레벨에서 한번 더 확인하고 보정할 기회를 제공합니다. wafer만으로도 충분히 임상적으로 만족할 만한 결과는 가져온다고 할지라도, 환자맞춤형금속판을 사용하여 수술중에 수술의 정확성을 확인하는 것이 더 의료진과 환
실리콘(silicone) 보형물 턱끝 재수술 [내부링크]
#silicone #실리콘 #보형물 #보형물재수술 #강남역윤곽 #박종철 #턱끝재수술 실리콘보형물재수술 실리콘보형물 재수술 실리콘보형물 재수술 두께는 동일하지만, 보다 넓은 실리콘보형물을 사용 하방으로 재위치시키면 자연스럽게 이중턱과 옆턱패임(오메가현상) 도 개선 되게 됩니다.
윤곽 광대 턱끝 사각턱 수술3년경과리뷰 3d ct분석 [내부링크]
#윤곽 #사각턱 #광대 #살처침 #금속판제거 #뼈자람 윤곽수술 살처짐 뼈자람 핀제거 오늘은 윤곽수술후 살처짐 뼈자람 핀제거에 대한 영상을 준비 해 보았습니다. 이분의 술전 술후 3년 임상이미지를 볼까요 뼈가 어떻게 절제 되었는지도 보겠습니다. 화살표 부위에서 술후 일주일에 비하여 술후 3년 동안 뼈자람이 확인됩니다. 술전 술후2년 ct 사진입니다. 술후 2년 술후 3년 사진입니다. 1년사이에 미세하게 뼈가 생기는 것이 보이시나요? 너무 미세하지만 아래 첨부해 드린 동영상을 보시면 확인가능합니다. 술후 3년 임상사진에서 확인하실수 있는 것처럼 뼈자람으로 오히려 환자분 얼굴이 더 자연스러워 보입니다. 뼈자람이 다시 술전의 얼굴로 돌아가는 것을 의미하는 것은 아닙니다.이분은 동영상을 확인해 보시면 뼈자람이 생겼지만 술후 2년 3년 사이에 오히려 얼굴이 더 갸름해 지셨습니다. 뼈가 죽어 있는 조직이 아니다 보니 수술하고 나서도 생리적인 뼈자람이 있습니다. 일반적으로 식사를 많이 하시는 부위
윤곽수술 유형별 3d 골격변화 ct분석 [내부링크]
#3d분석 #정면효과 #윤곽수술
3D 사각턱 수술과 피질골 수술을 통한 얼굴 폭 작아지기 [내부링크]
#정면효과 #디지털 #3d #피질골 #사각턱 #얼굴폭작아지기 #박종철 #강남역윤곽 안녕하십니까 박종철 원장입니다 오늘은 아래턱 수술시 사각턱 절제술과 함께하는 수술 중에서 피질골 절제술에 대하여 한번 알아보도록 하겠습니다. 사각턱 수술과 아래턱 수술 또 피질골 수술을 헷갈리시는 경우가 많이 있는 듯합니다상담시에 특히 환자분들이 피질골 절제를 하는 것에 대해서 이야기는 많이 들으신 것 같은데 막상 제가 그것에 대하여 알기 쉽게 설명을 드리지 못하는 것 같아 이렇게 자료 영상을 준비해 보았습니다 우선 사각턱이 무엇인지 한번 더 설명드려 보도록 할게요 사각턱은 화면에서 보시는 것처럼 위치별로 이부 (턱끝) 체부 (몸통) 각부 (사각턱) 세 부위로 나뉘어집니다 동그라미로 표시한 부위가 이부이고 삼각형으로 표시한 부위가 체부 화살표 표시한 부위가 각부입니다 아래쪽 수술은 각부를 제거하는 사각턱 수술 이부를 수술하는 이부 성형술 (턱끝성형술) 그리고 체부을 수술하는 바디쉐이빙(Body shav
남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱, 턱끝 광대 수술 [내부링크]
#3d #정면효과 #사각턱 #광대 #턱끝 #남자윤곽3종 #윤곽32종 남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱, 턱끝 광대 수술 남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱, 턱끝 광대 수술 안녕하십니까 오늘은 남자 환자분의 윤곽 수술 case review 를 해보겠습니다. 환자분의 얼굴을 먼저 볼까요 남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱, 턱끝 광대 수술 보시는 것처럼 광대도 발달되어 있고 사각턱도 큰 분입니다. 사진상에서는 우측광대가 더 커 보이는데 이것은 실제로 우측이 더 크기 때문일 수 도 있지만, 왼쪽 사각턱이 더 크기 때문일 수도 있습니다. 비대칭의 원인은 ct를 통해서 확인해 보겠습니다. 남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱, 턱끝 광대 수술 광대는 우측이 크고, 사각턱은 좌측이 더 크네요. 보시는 것처럼 우측 사각턱에 비하여 좌측사각턱이 더 측방으로 치우쳐 있는 것을 볼수 있네요 좌표평면을 이용하여 환자의 골격을 분석해 보겠습니다. 남자윤곽3종 3d ct 분석 - 사각턱,
윤곽 케이스 리뷰 3d 분석 [내부링크]
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윤곽수술시 뼈절제와 연조직변화양상 3d 분석 [내부링크]
#윤곽수술 #연조직변화양상 #3d분석
광대수술시 뼈이동량을 결정하는 방법 [내부링크]
#광대수술 #윤곽 #박종철 #3d #ct
자이툰 병원 보도 [내부링크]
“딸 웃음 찾아준 자이툰에 감사”쿠르드 어린이 8명 무료수술 이라크 아르빌에 파병된 자이툰부대가 구개열(언청이)이 있는 현지 쿠르드족 어린이들을 수술해 환한 미소를 되찾아 주고 www.donga.com #구순열 #구개열 #박종철 #자이툰
1994학년도 수능 성적표 상문고 [내부링크]
#1994년도 #수능성적표 #백분위 #수능특강 #상문고 그때는 200점 만점에 170점을 맞아도 상위 0.09%에 포함될수 있었다. 1차 점수가 더 높았지만, 2차 외국어 영역 만점으로 인한 환산결과 2차 점수로 응시하는 것이 유리했다. 그때는 공부하면서 공부를 잘하면 그것에 비례해 돈을 더 많이 버는줄 알았다. 이제 인생 50년을 살아보니공부 상위 0.1%가 연봉 상위0.1%를 의미하지 않는다는 것을 알게 되었다. 참고로 상위 0.1% 의 연봉은 2022년 근로소득 기준으로 전국평균 9억 8789만원이다.
안면골 재건에 사용되는 보형물 재료 안내 [내부링크]
보형물 재료에는 bone cement (pmma), 실리콘, peek, 티탄늄,goretex, pcl 재질등이 있는데, 현재 3d 프린터로 출력된 보형물의 인체내 삽입이 허가된 재료는 peek, 티탄늄,pcl 재질 뿐입니다. bone cement, 실리콘은 환자분의 골격을 3d 프린터를 이용해 rp모델로 제작후 골격모델을 이용하여 모양 형성(molding)을 하거나 CAD(computer aided desgin)을 이용하여 삽입보형물만큼의 빈공간이 있는 몰드(mold)를 디자인한후 3d 프린터를 이용하여 이 몰드를 출력한후 여기에 bone cement나 silicone을 주입하여 보형물을 제작하는 것은 가능하지만, 아직 해당 재료를 프린터에 넣어서 직접 보형물을 출력하는 것은 허가되지 않았습니다. pcl 계열 소재는 생분해성 소재이지만 골유도성 소재는 아닙니다. 따라서 자가골등을 혼합해야 골이 생깁니다. 치과에서는 치조골이 없을 경우 guided bone generation 즉 골형
양악수술로 중안면길이가 줄어 들수 있는가? [내부링크]
#양악 #중안면 #중안면길이축소 보시는 것처럼 노란색으로 표시한 nasal floor가 상방으로 이동되면 해당부위에 해당하는 연조직(nostril floor, nostril sill, alar base = 콧구멍바닥, 콧구멍문턱, 비익기저부)가 올라가면서 중안면 길이가 줄어드는 효과가 있습니다. 비성형술이 된 경우 subnasale와 nasal tip의 변화는 제한적입니다
주걱턱 양악수술시 사랑니를 술전에 발치해야 할까?(1) [내부링크]
파노라마와 ct상 사랑니 매복치가 full impaction되어 있고, cortical bone과 이정도의 간격이 있으면 주걱턱 양악수술 시 사랑니를 미리 발치 할 필요 없습니다. #양악사랑니 #양악 #주걱턱양악 #하악전돌증
SSRO IVRO 골격적 변화비교 과두위치 턱관절변화 [내부링크]
#3DCT #SSRO #VRO #박종철 #IVRO #ivro #과두위치 #턱관절 오늘은 하악 악교정 수술의 대표적인 수술 방법인 SSRO IVRO로 각각 수술했을 때 경과 관찰 기간 동안 어떤 변화가 있는지 보여 드리도록 하겠습니다. 변화 영상을 보여 드리기 전에 우선 각각의 수술법이 무엇인지 간단히 설명드려 보겠습니다. IVRO 수술 방법입니다. 이 수술은 하악지에 수직 골 절단을 하여 수술을 진행합니다 수직 하악지 골절단술 영어로는 Vertical ramus osteotomy에서 각각 단어의 앞 글자인 VR 따오고 입안이라는 intraoral의 i를 덧붙여 IVRO라고 명칭합니다. 구강외과 교과서에 있는 모식도 있니다. 이런 식으로 수술을 진행하고 금속판으로 고정을 하지 않고 2주 동안 입을 묶은 후 물리 치료를 하면 과두가 생리적 평형에 도달하게 된다고 교과서에는 는 적혀져 있습니다 SSRO 수술 방법입니다 ssro란 하악지 시상분할골 절단 술의 약자입니다 말 글대로 시상면에
주걱턱 비대칭 양악수술후 연조직 변화 3 D CT 분석 - 코퍼짐 들창코 팔자주름 인중변화 코변화 [내부링크]
#3dCT #박종철 #양악 #중안면길이 #팔자주름 #중안모길이 #주걱턱양악 #주걱턱 #비대칭양악 #양악입술 #양악코비대칭 #강남역양악 오늘은 주걱턱, 비대칭 양악수술 후 연조직의 변화에 대해서 여러분께 보여드리려고 합니다 상담을 하다 보면 환자분들이 양악수술 하면 코가 넓어지는 걸 걱정하시는 분들도 있고 중앙모를 짧게 하기 위해서 양악 수술을 원하시는 분들도 있는데 실제로 주걱턱 비대칭 양악수술로 연조직이 어떻게 변하는지 잘 모르시는 분들이 대부분인듯 합니다. 양악 수술의 연조직 변화를 코 주변 인중 입술의 변화 향상을 ct를 이용해서 보여드릴 예정입니다이를 통해서 양악 수술로 코퍼짐, 들창코, 인중길이 변화, 중안면 길이변화등에 대한 정보를 1. 입술 모양 변화 입술모양 변화는 비대칭인 경우에 좀 더 명확하게 볼 수가 있는데요 이 환자분 같은 경우에 턱이 오른쪽으로 틀어져 있죠 그러다 보니 입꼬리도 이렇게 술전에 기울어져 있습니다. 그리고 골격적 이동에 맞추어 입꼬리 평행하게 변화
양악수술로 주걱턱 얼굴이 작아지는 원리 양악회전술의 효과 턱끝후퇴술과 비교 [내부링크]
#양악 #박종철 #이중턱 #무턱양악 #주걱턱양악 #강남역양악 #3d #양악이중턱 #양악회전술 #턱끝후퇴 #이부후진 안녕하십니까 박종철 원장입니다. 오늘은 얼굴이 작아지는 원리가 윤곽 수술을 시행했을 때와 양악수술을 시행했을 때 어떤 차이가 있는지 설명해 드리도록 하겠습니다 우선 얼굴 길이에 대해서 설명드려보도록 할게요 양악 수술을 시행하면 얼굴 길이가 위턱에서도 짧아집니다. 이분 같은 경우는 윗치아가 상방으로 3.26mm 정도 상방으로 이동한 걸 확인할 수 있습니다. 전체적으로는 6mm 정도 얼굴이 짧아졌습니다. 그리고 아래턱 자체가 후방으로 한 9.7mm 정도 후방으로 이동했네요. 이처럼 양악 수술을 시행하면 아래턱의 회전에 의해서도 짧아지고 또 턱끝 축소술을 추가해서도 짧아질 수가 있는데 이분 같은 경우는 턱끝절골술을 통해서 갸름하게만 하고 턱 자체의 길이를 짧게 하지는 않았습니다 그럼에도 불구하고 전체 길이가 대략 6mm 정도 짧아진 것을 볼 수가 있습니다 그럼 이제는 실제 얼
사각턱 광대 턱끝 윤곽 수술 후 체중감량의 효과 3d 분석 - 얼굴 작아지기 목 얇아지기 침샘 [내부링크]
#윤곽 #3d #박종철 #다이어트 #사각턱수술 #광대수술 #턱끝수술 #침샘 안녕하십니까 박종철 원장입니다. 체중이 있으신 분들은 혹시 많은 살 때문에 오히려 사각턱 광대 턱끝 등의 윤곽 뼈를 제거하는 수술 후 더 부자연스러운 얼굴이 되지 않을까 걱정하시는 분들이 적지 않은 듯합니다. 또한 수술하고 나서 침샘이 노출되지 않을까 걱정하시는 분 들도 있습니다. 얼굴은 작아졌는데 목 두께는 그대로여서 좀 부자연스러워지고 않을까 걱정하시는 분들도 계십니다. 그래서 오늘은 걱정하시는 분들께 용기를 드리고자 안면윤곽 사각턱 광대 턱끝 수술후 체중감량을 같이하신분의 CASE를 준비해 보았습니다. 우선 뼈가 얼마나 절제 되었는지 보실까요? 노란 원안의 뿔처럼 나온 구조물이 보이실 겁니다. 이것을 malar tubercle이라고 하는데 광대가 큰 분들한테 보이는 전형적인 구조물입니다.옆모습의 변화도 보실까요 사각턱이 충분히 제거 된 것이 보입니다. 이분처럼 사각턱이 크신 분들은 술후 뼈자람이 생길 가
윤곽수술경과 3d ct 리뷰 [내부링크]
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양악수술 주걱턱 환자 케이스리뷰 [내부링크]
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