kjkim의 등록된 링크

 kjkim로 등록된 티스토리 포스트 수는 9건입니다.

BMA polypectomy snare 용종절제술 스네어 [내부링크]

대한민국의 의료기기에 대한 보험 제도로 인해 많은 제품들이 disposable 로 바뀌었습니다. 물론 감염 등의 이슈로 당연하다고 볼수 있지만 제2의 측면에서는 환경적인 이슈도 있습니다. 정부에서도 무분별한 일회용 의료기로 몰아갈께 아니라 좀더 합리적인 측면에서 접근했으면 합니다. disposable 의료기기 의 보험으로 인해 한국의 의료기기 시장은 저가의 중국산을 쓰는 빈도가 계속 높아지고 있습니다. 저가로 수입하여 최종적으로 지불하는 환자까지도 저렴한 비용으로 치료받을 수 있다면 찬성을 할 수 있으나 그렇지 않다는게 문제입니다. 이렇게 수입해서 들어온 의료기기로 고수익을 얻을 수 있으니 많은 의료기기 회사 입장에서도 의료기기를 개발 할 필요를 느끼지 못하는 것은 사실입니다. 이러한 어려운 ..

10mm 이하 작은용종에서는 CSP [내부링크]

과거에 비해 건강검진이 많이 시행됨에 따라 병변이 커지기 전에 초기에 많이 진단이 이뤄집니다. 그중에 대표적인 병변중에 하나가 용종입니다. 용종은 암으로 발전될 수 있기 때문에 통상적으로 제거합니다. 10mm 이하 용종이 많이 발견되고 있으며 이때는 CSP ( 저온올가미 절제술 )을 사용합니다. 저온올가미 절제술은 전기 소작기를 사용하지 않고 와이어 힘만으로 용종을 제거하는 시술을 말하며 외과에서 주로 사용하다가 최근들어 일반 개인의원까지 확대되고 있습니다. CSP 는 와이어의 힘만으로 용종을 절제하기 때문에 천공을 방지 할 수 있다는 장점이 있습니다. 물론 약간의 출혈이 발생되지만 대부분의 경우는 자연적으로 지혈이 됩니다. 물론 혈액응고제를 복용하시는 환자분들은 더욱 주의를 해야 합니다. C..

BMA 스네어 [내부링크]

많은 분들이 건강에 대해 관심이 많아지면서 건강검진 내시경을 많이 받습니다. 내시경 시술에서 아무것도 발견되지 않았다면 다행이지만 작은 용종이라도 하나 있으면 가슴이 철렁 합니다. 용종이 발견되었을때 이를 제거하기 위해 몇가지의 내시경처치구를 사용합니다. 이 처치구 중에 중요한 것 중에 하나가 스네어입니다. 스네어는 전기소작기를 연결하여 전기의 열로 용종을 잘라내는 도구입니다. 용종의 위치가 시술하기 쉬운 위치에 있다면 다행이지만 위치가 어렵다면 시술 시간이 많이 걸립니다. 이런 시술을 도와주기 위한 기능중에 하나가 스네어의 로테이션 기능입니다. 로테이션 기능이 한 방향으로 돌렸을때 토크가 제대로 전달되어 시술을 도와줘야 하는데 돌지 않고 순간 갑자기 도는 경우가 발행하면 오..

비엠에이 폴립트랩 ( polyp trap for polypectomy ) [내부링크]

용종을 제거 할때 제거된 용종을 검사하기 위해 담는 통이 필요합니다. 폴립트랩이라고 하는 제품입니다. 4구 분리형과 5구 비분리형이 있습니다. 폴립트랩은 세척해서 장기간 사용하다 보면 이물질이 많이 끼는 경우가 있으니 자주 또는 가능하다면 1회용 사용을 추천드립니다. 5구 일치형 1번부터 5번까지 마킹이 되어 있고 폴립을 석션할때 그에 맞는 칸에 맞춰놓고 석션을 합니다. 폴립을 안하는 경우는 폴립트랩을 제거하거나 또는 번호가 없는 칸에 맞춰놓고 사용합니다. 4구 폴립트랩입니다. 분리가 되며 1~빈칸~2~빈칸~3~빈칸~4~빈칸으로 되어 있습니다. 폴립이 없는 경우는 빈칸에 맞춰놓고 석션을 합니다.

BMA 콜드스네어 실제 시술 영상입니다. [내부링크]

https://www.youtube.com/watch?v=WaodDhmJbSQ BMA 콜드스네어는 10mm 이하 작은 용종을 쉽게 제거할 수 있습니다. 전기소작기 없이 와이어의 힘만으로 절제하여 시술후 환자의 경과가 좋습니다.

작은용종에서 CSP ( 저온올가미절제술 ) 시술 [내부링크]

과거에 비해 건강검진이 많이 시행됨에 따라 병변이 커지기 전에 초기에 많이 진단이 이뤄집니다. 그중에 대표적인 병변중에 하나가 용종입니다. 용종은 암으로 발전될 수 있기 때문에 통상적으로 제거합니다. 10mm 이하 용종이 많이 발견되고 있으며 이때는 CSP ( 저온올가미 절제술 )을 사용합니다. 저온올가미 절제술은 전기 소작기를 사용하지 않고 와이어 힘만으로 용종을 제거하는 시술을 말하며 외과에서 주로 사용하다가 최근들어 일반 개인의원까지 확대되고 있습니다. CSP 는 와이어의 힘만으로 용종을 절제하기 때문에 천공을 방지 할 수 있다는 장점이 있습니다. 물론 약간의 출혈이 발생되지만 대부분의 경우는 자연적으로 지혈이 됩니다. 물론 혈액응고제를 복용하시는 환자분들은 더욱 주의를 해야 합니다. C..

누군가의 결정으로 내 삶이 위협받는 다면 [내부링크]

나의 결정이 아닌 누군가의 결정으로 내 삶이 위협받는 다면 어떻게 할 것인가? 직장에서의 해고는 삶을 위협하고 연봉 삭감은 어떻게 할 것인가 ? 지금 살아가면서 돈 버는 방법은 많다고 하지만 막상 하기에는 주저하게 된다. 마치 폴러쉬를 잡고도 상대편 패가 더 좋을 것 같은 불안감에 아무것도 안 하고 마는 냥 지금 이해서 안되 저래서 안돼 남들은 말한다. 그러나 꾸준히 그 일을 계속하고 해답을 찾은 사람들은 아무 말도 안 한다. 아니 다른사람에게 알려줄 이유도 없다. 설사 알려준다고 해도 사람들은 믿지 않는다. 지금 당장 회사가 최소 3배는 커질 수 있는 기회가 와도 사람들은 당장 보이는 순간의 이익으로 인해 그 기회들을 다 놓친다. 그래 놓고 말한다. 난 운이 없다고 세상을 둘러보고 얼마나 많은 기회가 ..

polypectomy snare 로테이션 [내부링크]

내시경 용종을 제거 시에 스네어를 사용합니다. 스네어의 로테이션 기능은 어려운 포지션의 용종을 좀 더 쉽게 절제할 수 있게 도와줍니다. 이 로테이션 기능이 제대로 안될 경우 오히려 시술 시간이 더 늘어납니다. 특히 하루에도 많게는 몇십 건의 내시경 시술을 해야 하는 상황에서 시술의 지연은 대기하고 있는 다른 환자에게도 영향을 끼쳐 전반전으로 하루 스케줄에 안 좋은 영향을 끼칩니다. 학회장이나 다른 경쟁사 제품을 만져볼 경우가 많아 비교해 보면 과연 1:1로 로테이션이 되는지 의심되는 제품들이 많습니다. 쉽게 말해 무늬만 로테이션인 제품이 대부분입니다. BMA 스네어는 한쪽 방향으로 돌려도 1:1로 토크가 전달되는 기술로 시술자가 용종을 쉽게 제거할 수 있게 도와줍니다. ..

생각의습관 [내부링크]

앞에 보이는 욕심으로 인해 우리는 멀리 볼 수 없을지 모릅니다. 조금의 손해도 참을 수 없어 인계관계를 망치고 힘들어 합니다. 10가지 중에 싫어하는 리스트 10개를 적고 그중에 가장 싫어 하는 2개를 적어 그 가장 싫어 하는 2개만 해당사항이 안된다면 그냥 그려려니 하고 넘어가는 것도 방법입니다. 우리는 일, 인간관계, 연애, 가정 에서 나만의 계산기를 두드립니다. 어떤 한가지를 얻었을때 그 한가지는 당연한게 되고 다시 한가지를 더 얻을려고 합니다. 앞에 보이는 파도만 넘으면 평온한 바다를 건널 수 있지만 우리는 앞에 있는 파도를 무서워 합니다. 시간을 쪼개서 멀리 내다볼 수 있는 습관을 가져야겠습니다.