말초신경마취(peripheral nerve block): 신경마취를 위한 기본(1)- 초음파로 신경 구분, 신경 내 주사 intraneural injection는 위험한 것일까

마취과에서는 수술을 위해서 다양한 곳에 말초신경마취(peripheral nerve block)를 한다. brachial plexus block 상박 신경총 마취, sciatic nerve block, femoral nerve block 등 수술하는 부위에 따라서 신경 주변에다 국소마취제를 주어 신경이 지배하는 피부 분절과 근육 부위를 마취 시킨다. (motor, sensory block) 그래서 다리 수술, 손 수술을 받을 때 'nerve block' 즉 신경 마취를 많이 한다. 말초신경마취 nerve block을 할 때 마취과 의사가 가장 걱정하는 두 가지는 국소마취제가 혹시 혈관 내로 들어가지는 않을까( intravascular injection), 아니면 혹시 신경 손상이 발생하지는 않을까( intraneural injection 등)이다. 혈관 내로 국소마취제가 들어가면 심장이나 뇌에 영향을 끼쳐 드물게 경련이나 심하면 심정지까지 일어날 수 있다. 신경 내에 약물을 주입하면 ...

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