간호학 폐렴 문헌고찰 3편 : 폐렴 간호중재 간호진단 특수치료 케이스

6) 간호중재 1) 폐감과 관련된 비효율적 호흡양상*폐감: 폐에 열이 몰려 느끼는 감각, 기침이 나고 숨이 막혀 코가 헌다. 비효율적인 호흡양상 개선- 기대되는 결과* 대상자는 효과적인 기침과 호흡을 함* 물은 3L/일 마심- 평가지표* 활력징후, 체온 정상* 청진 시 폐음 정상* 지시대로 물을 마심* 객담을 잘 뱉어냄* 소변색이 정상임• 간호- 활력징후와 신체사정 및 관찰을 한다.* 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰한다.* 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인하면서 보조근의 사용, 쇄골움직임, 늑간근 수축을 관찰한다.* 호흡양상을 관찰한다; 빈호흡, 빈맥, 과도환기, Kussmaul 호흡, 지속성 흡식 호흡 등* 호흡음을 청진하여 환..........

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