간호학 신경계사정 GCSLOC 동공반사사지운동사정:신경계검사정리

1. GCS (Glasgow Coma Scale) ① 의식단계에 대한 양적인 사정2) 특징•가장 일반적이고 보편적인 환자의 의식 사정도구•간호사의 정확한 서술 요구3) 자극 순서① 청각자극 : 정상적인 목소리 -> 큰 목소리나 다른 목소리② 촉각자극 : 약한 Touch -> Pain Stimuli4) 자극 주는 부위 순서① 손, 발톱의 Nail Bed② 승모근이나 비복근③ 흉골 문지르기 (흉골 위의 연조직이 손상되므로 피하도록 함)④ 안저 압박 (두부 손상 시 피하기)5) 평가 : 최고점 15점 ~ 최하점 3점•7점 이하 : 혼수•10점 : 의식 명료 (Alert) 2.

LOC (Level Of Consciousness) ① 의식단계에 대한 질적인 사정② 각성 능력 혹은 깨는 정도를 의미 구분..........

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