보험금 조사대상이 될 수 있는 사유- 요양병원 입원관련, 도수치료, MD 보습제, 맘모톰, 언어치료 등 금감원 가이드라인에 따른 공시사례

2022년 4월 발표된 금감원 보험금 누수방지 및 공정한 보험금 지급심사 가이드라인 제시를 위한「보험사기 예방 모범규준」개정 예고에 따라 출처: 금융감독원, 2022. 04. 27. 발표 보험금 누수방지 및 공정한 보험금 지급심사 가이드라인 제시를 위한「보험사기 예방 모범규준」개정 예고 보도자료 질환별, 병원별 등으로 구체적인 조사 대상 선정기준을 공시한 사례입니다. 출처: A보험사 홈페이지 https://www.idbins.com/pc/bizxpress/cmy/pr/an/FWCOMV1685_20220519.shtm?tp=T&tx=&ct=3 도수치료와 관련해서는 필라테스 운동 등의 서비스가 병행되어 시행된 경우, 제로이드 MD와 같은 MD크림류는 의사가 직접 치료를 시행하지 않고 환자가 직접 도포하는 경우 , 맘모톰은 심평원이 공개한 상급종합병원 평균가격을 과다하게 초과하는 경우, 언어치료는 발달지연의 진단 관련 검사기록의 신빙성 확인 필요와 미술치료, 음악치료 등 임의비급여가 발생...

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