비타민 D와 칼슘 흡수

비타민 D는 혈액으로 들어왔을 때는 생물학적으로 불활성 상태이다. 두 번의 연차적 생화학적 변화를 거치면 활성화된다. 이는 간과 신장에서 순서대로 일어난다. 활성화된 비타민 D는 비타민 D 결합 단백질에 결합한 형태로 혈증에 순환한다. 비타민 D가 부족해지면 부갑상샘을 자극하여 PTH를 분비한다. PTH는 신장과 뼈를 자극한다. 신장은 신세뇨관의 Ca2+ 재흡수를 증가하여 요 배설을 줄인다. 따라서 혈장 Ca2+ 농도가 증가한다. PTH가 뼈를 자극하면 뼈에서 Ca2+을 유리하여 혈장 Ca2+ 농도를 증가시킨다. 비타민 D는 소장에서 Ca2+ 흡수를 증가시키기도 한다. 따라서 PTH 분비가 과잉이면 고칼슘혈증이, 분비가 저하되면 저칼슘혈증이 발생한다. PTH가 과잉일 때에는 신장 Ca2+ 흡수가 증가하여 신결석, 소장 Ca2+ 흡수가 증가하여 소화기 장애를 일으킬 수 있다. 뼈가 가늘어지고 우울증과 정신착란이 발생할 수도 있다. 비타민 D는 뼈에 무기질이 침착할 때 중요하다. 비타민...

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