[CaseStudy] 낙상위험성(Risk for falls)<NANDA정의,간호진단,주관적 자료,간호목표>

NANDA 간호진단: 낙상 위험성 (Risk for falls) 대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태 주관적 자료 예시 “다음에 또 넘어질 것 같아요. 넘어지면 안되는데… ” “걸을 때 중심이 잘 안 잡혀요. ” “온몸에 힘이 하나도 없어…” “한번씩 머리가 핑 도는 것 같네요. ” “원래 눈이 나빠서 안경을 쓰긴 했는데 전보다 더 눈이 침침한 것 같아요 ” “특히 걸을 때 다리에 힘이 없어요. ” “잠깐 걸으실 때도 불안 불안해서 뒤에 꼭 붙어 다녀요.” “가끔 발작 일으키듯이 그러면 불안하죠. 넘어지거나 하면 어떡해요.” “다리가 불편해서 잘 움직이질 못해” “움직이질 못하니까 근력도 많이 줄어들었지” “링거 맞고 있으니깐 폴대 밀면서 걷는데 혹시나 넘어질까봐 안 걸어” “나 좀 잠시만 침대 위로 끌어주는 것을 도와줄래?” 간호목표 예시 장기목표 대상자는 퇴원시까지 낙상을 하지 않는다. 입원 중 대상자는 낙상을 하지 않는다. 대상자는 본인의...