[CaseStudy] 피부통합성 장애의 위험 (Risk for Impaired Skin Integrity) <NANDA정의,간호진단,관련요인,간호목표,주관적자료,간호중재>

NANDA 간호진단: 피부통합성 장애의 위험 (Risk for Impaired Skin Integrity) 피부의 손상, 손실 또는 감염으로 인해 건강에 영향을 줄 수 있는 상태. 관련요인 1) 침대나 휠체어에 오랫동안 앉아 있는 상태 2) 높은 체중 또는 저체중 3) 피부 노화로 인한 장력 감소 4) 다이어트 불균형 (예: 단백질 부족) 5) 신체적 약화로 인한 이동 제한 6) 혈액순환 장애 7) 습기와 부습 8) 대사장애 9) 습진, 각질, 경련 주관적 자료 예시 “긴 시간 앉아 있으면 엉덩이가 아파요.” “최근에 피부가 빨갛게 올라오고 가렵기도 해요.” “목욕 후 몇 시간 동안 젖은 상태여서 피부가 포동포동해요.” “피부가 서서히 열렸어요.” 간호목표 예시 1) 대상자는 인지상태, 이동능력, 자기주도적 생활에 도움이 되는 환경적 중재를 경험한다. 2) 대상자는 소프트한 시트나 원단을 사용하여 연속해서 오랜 시간 압력을 받는 것을 조절한다. 3) 대상자는 피부 건강에 도움이 되는...

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