[CaseStudy] 체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) <NANDA정의,간호진단,간호목표,간호중재>

NANDA 간호진단: 체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) ‘혈관 내, 세포 내, 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성’을 뜻한다. 주관적 자료 예시 “애가 계속 설사를 해요” “대변이 물같이 나오거나 많이 무르게 나와요“ “오늘 벌써 3번은 토했어요. ” “속이 미식거리고 죽을 것 같아요. ” “선생님 밑으로 계속 피가 흐르는데 어떻게 해요?” “원래 분만 후에도 계속 피가 나오는건가요?” “피를 3컵이나 토했어요 ” “목 마른데 물 마셔도 돼요?” 간호목표 예시 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 설사와 구토의 증상을 보이지 않을 것이다. 대상자는 퇴원시까지 lab 검사 수치가 정상범위를 유지하고 출혈의 증상이 나타나지 않는다. 단기 목표 2일 이내에 대상자의 입술, 혀가 촉촉하게 유지될 것이다. 5일 이내에 대상자의 설사 횟수가 하루 2회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 3일 이내 lab 검사 수치가...