[CaseStudy] 출혈위험성(Risk for Bleeding) <NANDA정의,간호진단,관련요인,간호목표,주관적자료,간호중재>

NANDA 간호진단: 출혈위험성(Risk for Bleeding) 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태. 관련요인 1) 동맥류 2) 출혈 예방 및 대처와 관련된 지식 부족 3) 낙상 과거력: 특히 70세 이상의 노인 4) 간 기능 장애 (예: 간경화, 간염) 5) 산후 부작용 (예: 자궁 이완증, 잔류태반) 6) 임신 관련 부작용 (예: 전치태반, 포상기태, 태반 조기 박리증) 7) 외상(trauma) 8) 치료 관련 부작용 (예: 수술, 약물, 혈소판 제거 혈액제제 투여, 항암 요법) 9) 파종성 혈관 내 응고 장애(Disseminated intravascular coagulation , DIC) 10) 위장관계 장애 (예: 위장 궤양, 폴립, 정맥류) 11) 그 외 질환으로 인한 혈액응고장애: 혈우병, 신부전증, 폰빌레브란트병 주관적 자료 예시 “어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..” “입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? ...

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