대상포진 후 신경통, postherpetic neuralgia(PHN)

1. 대상포진 후 신경통 ① 대상포진 치료가 끝난 이후에도 발생하는 통증. 출처 : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12093-postherpetic-neuralgia ② PNH 발생에 영향을 주는 인자 - 고령 - 발진이 생기기 전 전구증상이 있는 경우 - 급성기 통증이 심하거나 발진이 심한 경우 ③ 임상양상 - 지속적인 심부의 작열통 (Burning pain) - 찌르는 통증, 칼로 베는 통증 - 이질통(닿기만 해도 통증) 2. 진단 : 환자의 임상양상과 과거력(zoster를 앓았던 hx.)등을 미루어 진단. 3. 치료 1차 선택약 Gabapentin, pregabalin, topical lidocaine, TCA. 2차 선택약 capsaicin, opioids, tramadol, valproate ① 항우울제 : 중추에서 통증을 억제하는 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린)의 재흡수를 억제하여 작용. - amitriptyli...

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