조기위암의 침윤 깊이 예측(심달도) 내시경적 절제 치료 가능성

이번 증례는 위내시경을 시행하면서 반드시 생각해 봐야 할 심달도, 즉 병변의 침윤 깊이에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 우선 58세 남성으로 기저질환으로 고혈압, 간경변증으로 치료받는 분입니다. 흡연은 2년 전 중단, 술은 매일 맥주 2병 드시고 있었고, 가족력에서는 어머니 당뇨가 확인되었습니다. 내원 이유는 건강검진으로 시행한 위내시경에서 이상 소견 확인되어 오셨습니다. 본원 위내시경 사진입니다. 위각부의 소만부에서 약 15mm 크기의 중심부 함몰이 관찰되면서 궤양 주변으로 경계부의 발적, 융기, 침윤 형태의 모습이 관찰되는 모습이 보입니다. 공기를 넣었다 뺐다 해도 병변이 다소 딱딱한 느낌이 들고 고정되어 있는 느낌이 들었습니다. 조기위암, 진행성위암? 조직검사 결과 다음과 같습니다. Stomach, LC/Angle, biopsy: Adenocarcinoma, poorly cohesive type , including signet ring cells 이분은 내시경 소견상 sub...

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