약관상 중대한 암에 대한 해석


약관상 중대한 암에 대한 해석

A씨는 00병원 소화기내과 진료 시 “신경계분비종양으로 의심된다”는 소견을 받고 같은 병원에서 대장내시경 및 조직병리검사 실시 후 입원하여 내시경적 절제술을 받았다. 수술 후 조직병리검사 결과 ‘환자별 통합검사결과보고’에는 A의 종양은 ‘신경내분비종양 Grade 1’이고, 제7차 한국표준질병사인분류 및 WHO(세계보건기구)의 제4차 소화기종양분류에 따른 형태학적 분류는 ‘/3’이라고 기재되어 있다. 이를 기초로 A를 치료했던 소화기내과 전문의사는 최종병명을 ‘직장의 악성신생물(직장 신경내분비종양)(한국질병분류번호: C20)’로 진단한 진단서를 발급하였고, 이에 따라 A씨는 CI보험계약의 중대한 암 담보에 대한 보험금을 청..........

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