늘어나는 보험사 '의료자문'…보험금 삭감수단?


늘어나는 보험사 '의료자문'…보험금 삭감수단?

작년 손보사 의료자문 후 보험금 부지급률↑ 보험사기 예방 모범규준 개정→의료자문 더 늘어날 듯 "치료 근거·의료자문으로 보험금 지급 검토" 금융당국과 보험업계가 줄줄 새는 보험금 누수를 방지하기 위해 칼을 빼들었습니다. 앞으로 보험금을 청구하면서 치료근거 제출을 거부하거나 비합리적인 가격으로 치료를 받거나 치료·입원 목적이 불명확하면 보험사기 의심 대상이 될 수 있다고 엄포를 놓은 겁니다. 여기에 해당하면 보험사는 추가 질병치료 근거 확보와 의료자문 등을 통해 보험금 지급이 합당한지 더 면밀히 조사할 방침이라고 합니다. 만약 이 과정에서 보험사와 소비자간 다툼이 생기면 제3의 의료기관 판단을..........

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