실손보험금 지급기준 또 강화?..."선량한 가입자마저"

체외충격파치료 심사 착수...선량한 소비자 피해 없어야 [사진=연합뉴스] 지난해에 이어 올해도 실손의료보험 보험금 지급 기준이 강화될 것으로 전망되면서 선량한 소비자들이 피해를 보지 않도록 합리적인 기준 강화 방안이 필요하다는 목소리가 나온다. 과잉진료에 따른 보험금 누수로 실손보험 적자가 이어져 보험사들은 보험금 지급 심사 기준 강화 필요성을 주장한다. 하지만 이 때문에 선량한 가입자까지 보험금을 지급받지 못할 수도 있다는 지적이다. 19일 보험업계와 소비자단체에 따르면 최근 체외충격파치료에 의한 보험금 청구가 급증하면서 메리츠화재가 보험금 지급 기준을 재정비하기 위한 심사에 들어갔다. 체외충격파치료는 충격파가 발생하는 치료기를 이용해 절개 없이 근골격계 통증을 치료하는 비수술적 치료다. 체외충격파치료는 실손보험 과잉진료 주범으로 지목되는 도수치료와 병행되는 경우가 많고 최근 실손보험금 청구 건수가 급증하고 있다. 도수치료, 백내장 등 과잉진료로 인한 실손보험금 누수는 심각한 수준...

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