백내장 수술비와 실손의료비보험

백내장은 수정체가 혼탁해져 부옇게 보이는 질환으로 나이가 들면서 생기는 백내장이 가장 흔하다고 볼 수 있는데 수술비가 만만하지가 않다. 몇 백 만원 치료비를 주고 백내장 수술을 했고 보험회사에 실손의료비 청구를 했는데 부지급을 하거나 일부만 지급되고 있어서 적잖은 민원이 쌓이고 있다고 한다. 분쟁의 원인을 보면 첫 번째는 백내장 수술을 하면서 환자들은 대게는 병원에서 권하여 다초점렌즈 삽입술을 하게 되는데 다초점렌즈를 삽입하는 수술은 보험약관 상 보험금을 지급하지 아니하는 안경이나 콘택트렌즈를 대체하기 위한 시력교정술에 해당한다고 보험회사는 판단하고 있고, 둘째는 실제로 병원에 도착하여 검사하는 시간, 수술 및 수술 후 회복시간을 포함하여 2시간이면 치료가 종료될 수 있는데도 6시간씩 병원에 대기하도록 하여 입원치료의 인정조건을 맞추고 있다는 것이다. 실손보험이 통원과 입원을 구분하여 지급하는데 통원의 경우 한도금액이 10만~30만원, 입원의 경우 5000만원을 정하고 있어서 입원조...

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