'과잉진료 우려' 도수치료 실손 보험금 지급 기준 강화되나

일부 보험사, 가입자 대상 안내문 발송 보험업계가 도수치료 등 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 항목에 대한 기준을 합리적으로 개선하기 위한 움직임을 보이고 있다. (사진= DB) 보험업계가 도수치료 등 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 항목에 대한 기준을 합리적으로 개선하기 위한 움직임을 보이고 있다. 업계에 따르면 최근 보험사들은 체외충격파치료, 도수치료 등에 대해 횟수가 일정 기준을 넘어선 가입자들을 대상으로 보험금 지급 기준이 강화될 수도 있다는 취지에 안내문을 발송했다. 이는 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 진료항목에 대해 실손보험 보상기준을 합리적으로 개선하는 등 움직임에 따른 것으로 풀이된다. 현재 도수치료의 경우, 3세대 실손보험의 경우 연간 50회 보장횟수한도 제한이 있으며 4세대의 경우에는 50회 이상 이용시부터는 보험사가 의료자문을 의뢰해 치료적정성을 심사해 보험금 지급여부를 결정하는 등에 방식을 취하고 있다. 실제로 금융 및 보건 당국과 보험업계 등은 도수치...

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