‘4세대 실손 보험’ 갈아탈까?…세 가지 따져 보세요

지난해 말 기준 실손의료보험 가입자는 3,997만 명입니다. 국민건강보험 가입자 5,141만 명을 바짝 쫓을 만큼 가입자 규모가 큽니다. 병원에서 치료를 받은 뒤 실제 치료비의 일부, 혹은 전액까지 환급받을 수 있다는 점에서, 가입자 입장에서는 밑지지 않고, 충분히 활용할만한 보험으로 다가옵니다. 하지만 과잉진료·과잉청구로 무분별하게 보험금을 타내는 사람이 늘면서 전체 보험료가 오를 수 있다는 문제도 계속 불거졌습니다. 최근에는 금융당국이 백내장 등 주요 비급여 진료항목에 대한 심사를 강화하는 '보험사기 예방 모범규준'을 도입해 실손보험금 지급 기준을 높이기도 했습니다. 보험 분쟁 1년 새 22% ↑…'보험금' 관련 분쟁 가장 많아 이 영향으로 보험 관련 분쟁도 늘고 있는 것으로 나타났습니다. 금융감독원이 발표한 '금융분쟁조정 유형별 처리현황' 자료를 보면 지난해 접수된 3만 6,508건의 금융분쟁 조정 건 가운데 3만 2,417건이 보험 관련으로, 압도적으로 많았습니다. 2021...

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