안녕하세요..? 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '초진기록지'에 대한 내용을 알기 쉽게 설명드리겠습니다. 참고로 초진차트와 초진기록지는 동일한 용어이며, 본 글에서는 초진기록지라고 표현하겠습니다. 본 내용은 작성자의 경험과 지식 등을 토대로 작성된 글이므로 개별 사실과 다를 수 있습니다. 순 서 1. 초진기록지 구성 2. 왜 필요할까? 3. 요약 및 마무리 1. 초진기록지 구성 어떤 내용이 있을까..? 내원 날짜 및 시간 일반적인 초진기록지에는 최초 내원 날짜 및 내원 시간이 기재되어 있습니다. 간혹 내원 시간이 기재되어 있지 않더라도 날짜는 명확히 나타납니다. 내원 경위 해당 환자가 본 의료기관에 어떤 이유로 내원했는지 비교적 구체적으로 명시되어 있습니다. 질환 발생 시기, 원인, 현재 통증 등 환자가 진술하는 내용을 기록합니다. 진단명 위와 같이 내원한 환자를 진료 및 검사를 통해서 적정한 진단명을 내립니다. 초진이므로 확정진단이 아닌 ...
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