"수술실 등록안돼 보험금 지급불가는 억지주장"

"수술실 등록안돼 보험금 지급불가는 억지주장" 김준호 기자 / 승인 2022.10.30 13:30 대개협 "실손보험사는 약관에 따라 보상해야" "비의학적 주장으로 거부시 정치, 법적 대응" 수술 등록 여부에 따라 보험금 지급 불가를 밝힌 일부 실손보험사에 대해 대한개원의협의회가 "폭리를 취하겠다는 횡포"라고 일갈했다. 대개협은 30일 열린 30차 추계연수교육 학술세미나(스위스그랜드호텔)에서 가진 기자간담회에서 "보험사의 몰상식한 행태에 개탄을 금할 수 없으며 강력한 정치적, 법적 대응을 하겠다다"고 밝혔다.

좌훈정 대개협 기획부회장은 "다양한 사례를 회원으로부터 접수한 민원 사례에 맞춰 대응할 계획이며, 우선 금융위원회와 국민권익위원회에 고발하고 나아가 법적 대응도 하겠다"고 설명했다. 협회에 따르면 요양급여는 건강보험에서 항목과 비용이 정해져 있고 건강보험재정에서 지급되는 만큼 별 문제가 없다.

반면 비급여는 건보재정에서 비용을 지급하지 않기 때문에 고시에서 항목만 정할뿐 별도 법...

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