KB손해보험, 맘모톰·하이푸 수술 보험금지급 심사기준 운영 '미흡'

KB손해보험, 맘모톰·하이푸 수술 보험금지급 심사기준 운영 '미흡' 금감원, KB손보에 경영유의 8건·개선 15건 통보 KB손해보험 CI (사진=KB손해보험 제공) [메디컬투데이=김동주 기자] 금융감독원이 ‘맘모톰’, ‘하이푸’ 수술 등 보험금지급 심사기준 운영이 미흡한 KB손해보험에 대해 개선을 권고했다. 금융감독원은 지난 7일자로 KB손해보험에 경영유의 8건, 개선사항 15건을 통보했다. 이에 따르면 KB손해보험은 지난 2020년 5월 법원이 ‘초음파유도 하의 진공보조장치를 이용한 유방양성병변절제술(맘모톰)’에 대하여 보건복지부의 신의료기술로 승인되기 전에 시행된 경우에도 보상 대상이 될 수 있다고 판결했음에도 해당 판결 내용을 심사기준에 반영하지 않았다. 또한 2022년 2월 40∼50대 1인 가구 여성을 주요 대상으로 하는 ‘자궁근종 고강도하이푸집속술(하이푸)’ 전용 수술비 담보와 관련한 보험금 지급 심사기준을 제정하면서 해당 담보의 주요 대상인 폐경기 여성을 수술 불필요 ...

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