실손청구간소화 제대로 시행될까?...중계기관 선정 둘러싼 의료계 vs. 보험업계 마찰로 빈손 해넘겨


실손청구간소화 제대로 시행될까?...중계기관 선정 둘러싼 의료계 vs. 보험업계 마찰로 빈손 해넘겨

실손청구간소화 제대로 시행될까?...중계기관 선정 둘러싼 의료계 vs.

보험업계 마찰로 빈손 해넘겨 이예린 기자 [email protected] 승인 2023.12.28 07:18 ninoliverani, 출처 Unsplash 실손보험 청구 전산화 내용을 담은 보험업법 개정안이 14년 만에 국회 본회의를 통과했지만 '의료정보 중계기관 선정'을 둘러싼 의료계와 보험업계의 마찰로 시행준비가 무기한 미뤄지고 있다. 내년 10월로 예정된 법 시행마저 늦춰지는 것 아니냐는 의문이 제기되고 있다.

의료계는 중계기관으로 핀테크 등 민간업체를 추천하는 반면 금용당국과 보험업계는 환자 의료정보의 외부 유출을 우려해 반대하는 상황이다. 또 금융당국과 보험업계에서 추천하는 건강보험심사평가원과 보험개발원은 '비급여 항목 통제'와 '보험사 유관기관'이라는 이유로 반대의 벽에 부딪혔다.

실손청구 전산화는 소비자가 요청할 경우 병원, 약국 등이 보험금 청구에 필요한 서류를 보험사에 직접 전송하는 시스템이다. ...



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